Perednegolovnoe fetální Prezentace

1. prostorové rozdíly mezi objemem hlavy a pánve - velké hlavy a krku (byt) pánev, nebo naopak, je malá hlava a misku;
2. fetální ztráta pružnosti těla a hlavy, nejčastěji v mrtvém plodu;
3. Nedostatečnost pánevního dna - uvolnění ze všech jejích pohybového fasciální vrstvy nebo staré zlomeniny.

uznání perednegolovnogo previa výhradně externími metodami je velmi obtížné. V případě přímé měření vnějšího rozměru hlavy je rovna 12 cm nebo více, znamená to, že možnost rozšíření previa.
Je třeba objasnit, je trvalý fontanelle dochází, protože detekována zadní pohled, charakteristické perednegolovnogo previa může vést k chybnému závěru, že zpětná okcipitální previa.
Diagnózu lze aktualizovat po porodu plodu v podobě hlavy a ochrannými známkami na to od narození, kteří jsou v prvních hodinách a dnech.
Když perednegolovnom previa hlava prudce nakonfigurován - zkrácená dopředu, frontotemporální týlní velikosti a vytáhl temenní části. Proto má krátkolebá tvar (věžička hlavy). Generické nádor se nachází ve velkém fontanelou.
S týlním závěru v zadní hlavy, jakož i ostře nakonfigurován, ale zkracuje se v malé velikosti a velmi šikmé protáhlá ve směru malých fontanelou, přičemž dolihotsefalicheskuyu forma exprimován (ogurtsevidnaya hlavu). Generické nádor se nachází v malé fontanely.

předpověď Záleží na tom ani tolik z perednegolovnogo previa, ale na okolních podmínkách, je obvykle příčinou tohoto onemocnění.
Spontánní práce, a to i přes dlouhou dobu jejich samozřejmě existují velmi často. Mortalita je vyšší než v týlní prezentaci.

Video: Biomechanism s přední hlavové prezentací

biomechanism narození. U vchodu do pánve hlavy nastavenou šípovým švem a přední části švu v příčném rozměru, mnohem méně - v jednom ze svých rozměrů zkosení.

} {Modul direkt4

První bod - mírné rozšíření hlavy, přičemž v pánvi poprvé vstupuje do přední části hlavy. Prefontanel nebo leží v jedné rovině s malou nebo nižší a postupně se stává předním bodem.
Dosažení takhle úzké části letadla, stěží překonává hlavou ve stejném mírně neohnutém stavu. Nicméně, to je moment setrvačnosti biomechanism rody - vnitřní povorot- na svém výstupním konci v pánevní šípového švu je v přímé velikosti, přední část hlavy směřující vpředu, pod spony stydké je velký fontanel a přiléhající část lba- vedoucí směrem dozadu na kostrč ,

Třetím bodem biomechanism porod - ohýbání hlavou. Odehrává se v oblasti krční páteře. Bod fixace je nadperenositsa (glabela). Přičemž první štěrbina sexuální znázorněné koruny, a pak se převaluje rozkroku hlavou.

Čtvrtým bodem biomechanism porod je rozšíření hlavy. Bod fixace je suboccipital fossa nebo týlní hrbol, dosedá na přední plochu kostrče. Zpod poprsí ven důsledně čelo, ústa a bradu.

Pátý bod doručení biomechanism - Vnitřní rotace ramena a vnější otáčení hlavy.
Jak je patrné z výše uvedeného, ​​biomechanism práce s závěru perednegolovnom navenek podobný biomechanisms práce v podobě zadní týlní previa. Nicméně, i přes podobnosti mezi zadní pohled na okcipitální previa a zadní pohled perednegolovnogo previa, mezi nimi je zásadní rozdíl: první se vztahuje k typu flexe PREVIA hlavy, druhý - na extensor.

během porodu Při perednegolovnom previa prodloužena. Zvláště zpoždění ejekční doba, v případě, že ovoce je zralý nebo v jeho blízkosti, pánev zúžily a pánevního dna a hráze vyznačují vysokou elasticitou: .. Hlava, procházející porodním kanálem, a to zejména prostřednictvím úzké části dutiny pánve a jeho výstup za středně neohnutém stavu (tj rovina prováděny na přímém rozměru, a to v malé šikmé), setkává se svou částí poměrně značná opozice. Výsledkem je, že měkké tkáně mezi hlavou a pánve silně tlačena proti stěnám druhé, přičemž kruh Boulevard ostře natažené. hlava plodu po celou dobu, až se prochází porodním kanálem, se podrobí těžké a často ostré konfigurace.
Zde se stanoví hlavní komplikace během porodu na perednegolovnom previa: krvácení do sekvencí a krátce po porodu, slzy měkkých tkání, je štípání, atd., Generické zranění plod (otok mozku z komprese, krvácení do mozku, atd ..)
Často perednegolovnoe previa během porodu eliminovat síly přírody mimochodem hlavu široká na úzké části pánve, kde se začíná sgibatsya- porodu v takových případech se uskuteční v budoucnu, jako je tomu v týlním praevia - většinou ve formě zad.

řízení práce by mělo být nastávající. Zvláště musí být v době exilu pečlivě monitorovat stav plodu a patrimoniálních způsoby matky. Aby se zabránilo fetální asfyxie včas, protože vypouštění vody, by měla být zahájena její prevenci.
Pokusy o ručně opravit perednegolovnoe prezentaci tím, že dělá více škody než užitku, a proto by měla být zrušena.
Chirurgickým zásahem je nutné uchýlit pouze tehdy, když je naznačeno matky (riziko porušení měkkých tkání, zvláště močové trubice) a na plod. V takových případech se obvykle uchylují k uložení korunovačních pinzety. Když je mrtvý plod hlava provedena perforace následoval kranioklaziey.