Organizace péče na porodním sále

Proto je třeba mít zařízení a personálu pro základní resuscitace.

Zařízení pro mateřské pokoje s tímto vybavením:

• Lampa pro vytápění.
• Sání pro přestavení.
• zdroj kyslíku.
• Masky pro novorozence.
• Taška pro ventilaci.
• Pediatric stetoskop.

Kdy by měl být přítomen na porodním sále pediatr?

• Nouzové situace z plodu: Late a vyjádřil variabilní zpomalení. Nízkou amplitudou ( „němý“) CTG. Microstudies krve: pH < 7,25. Зеленые околоплодные воды. Хориоамнионит. Кровотечения при предлежании плаценты. Разрыв матки.
• Chirurgická dodání: Císařský řez. Delivery pomocí kleští. Odsávání plodu. Vaginální porod koncem pánevním. Vícečetné těhotenství.
• těhotenství: < 36 недель беременности. < 30 недель — присутствие двух педиатров (или педиатра и медсестры).
• Malá velikost ovoce pro HS < 5 перцентилей по данным УЗИ.
• Inzulín-dependentní diabetes (špatně opraveno).
• Rh imunizace edému nebo anémie, nebo patologické nálezy dopplersonografii.
• S nízkým nebo polyhydramnios.
• Delší nebo ucpaný práce, abnormální postoj, malformace, riziko přilepená ramena.
• S přáním porodník nebo pediatr.
• Je žádoucí přítomnost pediatr při nějaké „normální“ porodu.

Předpoklady pro resuscitaci a péči o novorozence a vysokým rizikem předčasného

Počet míst pro resuscitaci: stejně jako v perinatální center by měl vždy zvážit možnost současné výroby 2 předčasné, vyžaduje neustálou připravenost k nejméně 2 lůžky intenzivní péče. Ve většině doba dodání vysoce rizikové pro organizační přípravy je obvykle dostačující.

Úkoly související s lékaři na porodním sále a zdravotních sester:

• Denní prohlídka lůžka intenzivní péče.
• Zkontrolujte, zda spotřební materiál (s možnou dodávky dlouhodobé).
• Úzká spolupráce s porodníků a gynekologů (denní účast na diskusi o plánované práce na porodním sále / na pětiminutovou).

Pomoc novorozenci s vysokým rizikem by měly být prováděny na porodním sále nebo na jednotce intenzivní péče, pokud je hned vedle na porodním sále (vchod naproti vchodu). Zvlášť vybavený pokoj lepší mobilní místa na jednotce intenzivní péče, které mají být dodány, například na operačním sále pro chirurgii nouzové císařským řezem .:

• Potřebné vybavení je připraveno na jeho meste- možným rychlý přístup k dodatečné zařízení, materiálů a léků.
• Není třeba, aby soubor nouze.
• Teplota místnosti je neustále 26-28 ° C, žádný návrh.

Video: Pěší turistika v lese s noclehem (posezení u táboráku, organizace tábor) v dubnu 20-21,

Vybavení zařízení pro resuscitaci:

Umělá plicní ventilace:

• Masky, konektor kyslík s míchadlem stanovena na 21- 40% [E1], funkční a vhodný měřidla koncentrace kyslíku. Sbírka sací kontejner aspirovat laryngoscope (s vhodným k rukojeti vyměnitelné baterie nebo nabíjecí stanice), kleště Magill, stetoskop. Tvrdý katétr Yankuvera pro sanaci husté zelené plodové vody.
• Endotracheální rourky s adaptéry pro zavádění povrchově dva rozměry (jiné rozměry trubice by měly být také na straně): 2,5 (sání) pro rychlé intubaci a 3,0 vodičem a smolky odsávačkou.

Monitor elektrody a senzory pro monitorování EKG, saturace kyslíkem v krvi, capnography, arteriální tlak a teplotu.

Léčiva a infuzních roztoků:

• Glukóza 10%.
• Formulace pro objem vyrovnávacího (Phys. Roztok, Ringerův laktát-).
• Léky na naléhavých situacích: adrenalin (hydrogenuhličitan sodný - účinnost nebyla prokázána).
• Propofol pro intubaci, pokud jsou v plném proudu žilní přístup (licencována pro použití pouze s prvním měsíci života!).
• Povrchově aktivní látky.
• krevními produkty pro neodkladné péče v lednici na pokoji rodzala.

Sada pro cévkování pupeční žíly.

• Pupeční katetry (2,5, 3,5 a 5 dvojím průchodem CH- 3,5 a 5 CH), 2- nebo 3-luminální adaptéry, několik injekčních stříkaček 1 a 2 ml, stehem (např., 3-0 / 4. -0 Ethibond), skalpel.
• Pinzeta s ostrými destiček (dělicí), 1-2 pinzety s širokými destiček (chirurgická a anatomických), velké a malé nůžky, tkáně, pupečníkové svorky, spony, Bellied sondy, bavlněným tampónem, pleny.

Video: Opravy v kuchyni s plastovou lžičku a houbou - All Bude dobře. Vydání 696 z 10/29/15

Materiál pro laboratorní testy: zkumavka pro krevní sérum, krevní obraz, a hladiny glukózy v krvi, skla a stěr se krev kultivační médium, jehly, injekční stříkačky 2 ml.

(Červená) stohovací (pro sanitární zelené plodové vody), je připraven v centrálním prostoru a dodává podle potřeby, aby rodzal: tuhé katetru Yankuvera spojovacími hadicemi, Laryngoscope, Magillovy se kleště, endotracheální trubice s průměrem vodiče 3,0 intubace ústy (není ztratit adaptér) adaptér pro kanalizaci. Nic jiného!

Ostatní: sterilní a nesterilní bavlněný tampon, alkohol, venózní katetry 24G, ubrousky pro upevnění větrací hadice, teploměr, nůžky, lepicí pásky, plastové sáčky pro nezralé děti.

Doprava inkubátoru (například firmy Drager inkubátor):

• Systém hadic nahraný do exteriéru a přímých adaptérů.
• Vhodné kyslík mixér v provozu.
• Zkontrolujte, velké a malé kyslíkové bomby (tlak menší než 10 bar). Po použití uzavřete ventil!
• Ambu vak se zásobníkem kyslíku a konektoru (připojení v inkubátoru na konci hlavy, je malým kyslíku válcem), je ventil v levé dolní části (Drager společnost inkubátor), odbočit vpravo).
• Pulzní oxymetr s čidlem fungujícím a novou náplast.
• Fungující aspirace systém (otočením knoflíku vlevo dole vlevo).
• Společnost Drager inkubátor má ventil zabraňující zpětnému toku. Dítě při přechodu z hlavního přívodu plynu do válců nemůže být odpojen od obvodu při otevřených malých válečků.
• Zkontrolujte, zda je správné nastavení teploty? Je tam bezpečnostní kontrola známka?
• Válce pod inkubátoru obrátit uvnitř sloučeniny, nebo se mohou snadno poškodit. Při návratu do větru všechny kabely. Řezané kabel, bohužel, nejsou předmětem záruky (pulzního oxymetru)!
• Otevřený systém: např. Žirafa Omnibett (GE), vhodné zejména pro děti < 30 недель гестации. Позволяет обеспечить постнатальный уход за недоношенными и тяжелобольными новорожденными в родзале, транспортировку в отделение интенсивной терапии и там дальнейший уход в инкубаторе без перекладывания.