Fetální posouzení při porodu

1. a) 120-160 tepů / min, hlava predlezhaniyah-

b) 120-170 tepů / min. v pánevní predlezhaniyah-

c) Sonority (čirý, hluchý) -

g) právo rytmus, stejný počet tepů za sekundu po dobu 15 sekund až 1 minuty, arytmické) -

e) vyrovnání po boji nebo po pokusech nejpozději do 20 sekund.

2. alarmující stav: poslech "foukání" hluk pupeční šňůra.

3. Hypoxia light

a) etiologie až 100 tepů / min.-

b) tachykardie není větší než 180 tepů / min.

a) etiologie až 100 tepů / min-

b) tachykardie není větší než 190 tepů / min

4. Těžká hypoxie

a) bradykardie nižší než 100 tepů / min.-

a) bradykardie nižší než 100 tepů / min-

b) tachykardie více než 190 tepů / min.

Při porodu, kdy fetální posouzení srdeční činnosti určené stejnými parametry CTG jako v prenatálním období.

V první době porodní (období cervikální dilatace) ve fyziologické významné změny v povaze srdeční frekvence CTG není pozorována u 40% těhotných žen. Povoleno časný vzhled ve tvaru V, zpomalení (DIP I) s amplitudou 10-30 tepů / min.

Na první známky plodu prokazuje vznik na HIC bradykardii (100 tepů / min.) Nebo tachykardie (170-180 tepů / min.- závěru plodu. - 190 tepů / min), zploštění křivky kardiotokogrammy vzhled HR periodické monotonie , uvelichenie amplituda brzy zpomalení (dIP i) a jejich posunutí maxima na 100 tepů / min nebo výskytu krátkých pozdních zpomalení s amplitudou 10-15 tepů / min. (Obr. 1, 2).

Výraznými příznaky hypoxie plodu během cervikální dilatace zahrnují sníženou fetální BCHSS na 100-90 tepů / min., Tachykardie (více než 190 tepů / min), odolný monotonie rytmus vzhled dlouhé tvaru U pozdní zpomalení s amplitudou do 50 tepů / min nebo variabilní zpomalení s amplitudou 61-80 tepů / min.

Ve druhé fázi práce (ejekční doby), když stresující pro zvýšení plodu, změny v HIC mohou být výraznější. V 10% případů zaznamenány přechodné nebo trvalé tachykardie (170 tepů / min.), Nebo snížení BCHSS na 100 tepů / min.- 58% v reakci na pokusy uvést vzhled zpomalení (DIP I) se snížením křivky tepové frekvence až 100-80 tepů / min, zploštění křivky kardiotokogrammy nebo variabilní zpomalení (dIP III) na 85-75 tepů / min, a to bez přidružených patologických ukazatelů acidobazické stavu (CBS) plodu.

První známky hypoxie plodu jsou BCHSS zvýšení na 200 tepů / min. nebo snížit na 90 tepů / min. V později vzhled marných pokusech V- a ve tvaru písmene U zpomalení (DIP II) s poklesem amplitudy na 80 tepů / min a srdeční frekvence výkyvů na základě zpomalení nebo variabilních zpomalení s amplitudou až 60 tepů / min.

Výraznými příznaky hypoxie týká vzhled na CTG bradykardie menší než 90 tepů / min. u hlavy, a alespoň 80 tepů / min. zádi hlavně fetální tachykardii z 200 tepů / min. V reakci na nedávné pokusy objevit dlouho tvaru a zpomalení (DIP II) s amplitudou 50-60 tepů / min. a ve tvaru písmene W nebo zpomalení s amplitudou do 80 tepů / min, a je kontrakce.

Kombinace těžkých zpomalení nebo ztráta tachykardie okamžitý srdeční frekvence kmitání se 2 tepů / min. (Monotónní, „němý“ typu (CTG) při narození na kterékoli úrovni BCHSS plodu je nepříznivá vlastnost výrazně zhoršuje dodávku výsledek na plod.

Pro dynamické sledování změn CTG W. Fisher a kol navržený systém vyhodnotit plodu utrpení, který se používá pro výklad PT předporodní a intrapartum (Tabulka 1).

celkem:

8-10 bodů - ne izmeneniy-

5-7 body - první známky gipoksii-

4 nebo méně body - počáteční známky hypoxie a metabolických poruch.

V komplikovaném pracovním ohrožení plodu se zvyšuje s rostoucí amplitudou a variabilní zpomalení později. Hodnota dotseleratsii prognostický může být stanovena na stupnici Tonrnaire M. a C. Sureauem (tabulka. 2).

Ed. KV Voronin

Sdílet na sociálních sítích: