Proces porodu a v poporodním období, s úzkým pánev

Odpověď na hlavní otázku bude zda se porod nastat spontánně, nebo alespoň pomocí lékařského zásahu, ale s Berezhnykh lze získat způsoby dodávání pouze na základě pečlivého vyhodnocení výsledků sledování dynamiky porodu. Vyplývající z porodu komplikace, se ne vždy shodují s mírou zúžení pánve.
Zkušenost ukazuje, že pro dobrou práci, umožňuje velikost plodu a jeho hlavu, příznivé vložení znaku hlavu, funkční konfigurace hlavy, dobré funkční stav pánevního kruhu (který závisí na teplotě měknutí jejího kloubu) a jiné okolnosti rodů nastat spontánně a konec narození živé a životaschopné ovoce bez jakéhokoliv poškození na zdraví matky. Ve stejné době, je přítomnost i mírné výrazného zúžení pánve a absence ani jeden z těchto příznivých okolností, dodání může trvat patologický průběh (přítomnost klinicky úzkých pánve). Rozvíjející se s komplikacemi se může objevit v každém z období porodu.

zpřístupnění období. Hlavní komplikací tohoto období je nedostatek síly děložních stahů - primární slabost kmenových sil. Vzhledem k rozvoji překážek hlavou často nutí matky jsou rychle vyčerpány dlouho před uplynutím doby exilu. Z toho zpomaluje zveřejnění děložního hrdla a propagační akce plodu. Porody vzít zdlouhavé, a to může být příčinou nové komplikace.

Primární slabost pracovní síly není vždy výsledkem zúžení pánve. Záleží na tom, že v některých formách zúžených pánve (obscheravno-mernosuzhennogo a některé další) je často výrazným infantilismus, a to může být příčinou slabosti kmenových sil. V jiných případech je příčina primární dělohy setrvačných sil je detekována v práci s úzkým pánve, jsou degenerativní změny v svaly dělohy, který se vyvíjel v souvislosti s výše uvedenými narozených komplikované v důsledku klinicky úzkých pánve (děložní hyperextenze, krvácení do její svaly, infekce, atd.). Tyto změny v období mezi dvěma po sobě jdoucími těhotenství se ne vždy zcela zmizí. Proto je kontrakční schopnost dělohy takového následného porodu se rychle vybije.

Další poměrně častou komplikací doby zveřejnění je časný vypouštění vody. Důvody pro jeho stejná jako předčasné vypouštění vody, jak je uvedeno výše.
Brzkého uvolnění vody, je samo o sobě závažnou komplikací při porodu, má za následek ztrátu pupeční šňůry smyčky nebo malé části plodu, zejména zpracovává strhávány šok rychle spěchal plodovou vodu, která není omezena nedostatkem fit pásu. Tato komplikace je nejčastěji pozorován v plochých pánve, rozšířené směrem k bočním vchodu oddělení jsou volné (zející), a to i v případě, že hlava je upevněn v pánvi (nepřítomnosti vnějšího uložení pásu). V důsledku této komplikace nastane dušení a často nitroděložní smrt plodu, infekce dělohy, další potíže při prosazování hlavou, podporovaný v vyhřezlé rukojeti.
Je-li hlava po protržení membrán není spadl do vchodu do pánve, natažené bublina cervikální kanál zeď znovu spadla a viset z pochvy ve formě velkých útržků edematous modro-fialové barvy. Trvá dlouho, než se šíří ven a zpřísněny okraj složeném děložního hrdla. Vytvořené na čele velké nádoru generické částečně plní funkci membrán. To je někdy pozorováno štípání předsměsi rty přední - mezi hlavou a vnitřním povrchem stydké oblouku, zadní - mezi hlavou a pláštěnky. Když obscheravnomernosuzhennom pánve čípek poškození může být způsobeno, na jednotnou kruhový a je těsně přitlačeny na stěnách kuželové hlavy ve všech směrech pánevní dutiny.
Pomalu zpřístupnění děložní hrdlo po vypouštění vody je důvodem pro delší dobu bezvodého během porodu. Tak vzhledem ke komunikaci mezi vagina a děložní dutiny v poslední snadno proniknout patogeny. Bolestivou menstruaci dochází během porodu.

Doba exilu. Největší nebezpečí při porodu, kdy úzkou pánev ohrozit matku i plod v době vyloučení. Rozpor mezi velikostí a zúženým pánve plodu, zejména její hlavy, zejména ukázalo se, když ne fetální močového měchýře, došlo k úplnému nebo téměř úplného popisu matky zeva- děložní stěny, těsně přiléhající ovoce ze všech stran, řezáním, přičemž poháněný porodními cestami. Setkání s ním je obtížné překonat, a někdy dokonce i ohromující opozice, děložní sval se zvýší na ještě větším rozsahu. Pokusí se výrazně zvýší. Nyní jsou zapotřebí zejména k neúměrně velký pro pánve a hlava může být nakonfigurován tak, aby pohybovat hlouběji do pánevní dutiny. Obrovská energie rozvíjet zdravé nulipar díky dobrému stavu její dělohy a břicha, může se objevit po velmi dlouhou dobu často potřebné pro vypuzení plodu. Nicméně, ženy v pracovní síly často velmi brzy vyčerpány a porod nebo zpomalil nebo dokonce zastavil celkem: tam je sekundární děložní setrvačné síly.

Video: Biomechanism-3D narození

} {Modul direkt4

Tato komplikace je detekován normálně nebo období konec otevření nebo v období vyloučení, a to zejména v případě, multipar předchozí generace pokračoval s příznaky pánevní cephalopelvic byly závažné a zdlouhavý, nebo po rozvinutou poporodní endometritidy podzemí. Obecné únava matky, stejně jako ochablé břišní svalstvo v těchto žen, degenerativní změny svalů dělohy vede k rychlému vyčerpání pracovních sil. Nicméně, to může být také pozorován u rodící v případě, že průchod hlavy skrz zúženou pánevního kruhu vyžadují příliš silné, někdy násilný práce, matky jsou rychle vyčerpané síly.
V závislosti na stavu pracovních sil a míra nesouladu mezi hlavou a pánve během porodu dále může jít ve dvou směrech: a) i přes dobré generických aktivit, hlava je schopen překonat velké překážky, s nimiž se setkávají na straně porodního kanálu a porod ostanavlivayutsya- b) porody probíhají, ale s velkými obtížemi.
Je-li nesoulad pánev a prezentovat část prohlásil tím, že ovoce je velká a pánve zužovala, nebo vzhledem k nepříznivým vložení hlavy, ale zároveň pracuje energický nebo uspokojivá, matka a plod ohrožuje životní nebezpečí, pokud mateřská neposkytl včasné a účinné porodnické může dojít k opětovné úsek dolního děložního segmentu mezery.
Při delším stání velký segment hlavy v jedné z rovin pánve existuje riziko porušení ztenčení stěny kanálu děložního krčku a okolních orgánů a tvorby dalšího urogenitální a střevní cínatého píštěle.
U některých žen při porodu, ve kterém obecný operace je velmi aktivní, fetální Hlava je velká a hustá, a pánevní klouby zúžila výrazně změkla, nadměrné napínání dojde, a někdy spony stydké protržení, poškození (nebo protahování) sakroiliakálního spoje pánve. Po tomto, a to i velký Glowka může zrodit přes rozšířené pánevního kruhu.
Nebezpečí pro života plodu, jsou závislé na infekci na zadušení v důsledku porušení výhřezem pupečníku smyčky častými, těžkých a někdy křečovitých stahů, které porušují ma-přesně-placentární oběh, o krvácení do mozku v důsledku silného stlačení lebky v procesu ostrý konfiguraci.

Video: Porod

Na hlavě dítěte odhalil velký nádor obecný. Často se nacházejí kefalhematom. Pečlivé vyšetření hlavy nově narozené dítě našel jiné stopy vysokého tlaku vyvíjeného jejím porodním kanálem. Kromě silné deformaci, často v těchto místech hlav, které jsou vystaveny obzvláště silnému mačkání, nalezeno modřiny, nekrózu nebo maceraci kůže, různé tvary vybrání v kostech lebky, obvykle v parietálních kostí, tvořený dlouhou a silným tlakem na ně výběžku méně - pubické arch. V závažných případech, praskliny a dokonce zlomeninami lebečních kostí.

Po sobě jdoucí období. V této době, s úzkou pánví často vznikají krvácení v důsledku abnormalit odtržení placenty. To se děje proto, že vyčerpaný nová matka pererastyanuvshimisya po dlouhé a obtížné období exilové dělohy a břišní nemohou rozvíjet dobré sled bojů a pokusů potřebných pro fyziologické odtržení placenty ze své postele k narozeninám, jako výsledek přijde částečné odtržení placenty s rizikem krvácení z dělohy.

Poporodní období. V časném poporodním období jsou často atonický krvácení z dělohy, jako děloha je snížena nebo dočasně ztratil schopnost zmenšovat. Ve stejné době, může být obecná a šok - jedním z nejnebezpečnějších komplikací během porodu úzkých pánve - a krvácení z děložního čípku prasklin a jiných tkání porodního kanálu.
V pozdějším porodu pozorována poměrně často v šestinedělí infekční onemocnění, urogenitální a detekovány kishechnopolovye píštěle, pánevní poškození kloubů a kol.
Všechny výše uvedené ukazuje, že zúžení pánve zatemňuje výhled těhotenství, porodu a šestinedělí, a které vyplývají z tohoto nebezpečí ohrožení zdraví či dokonce život matku i plod. Chcete-li zabránit nebo eliminovat tato rizika musí být včasná a efektivní zásah.
Většina žen, které objevili první dva stupně zúžení pánve, obvykle nosí těhotenství, rodí vaginálně a vypouštěn z porodnic zdravé doma s dětmi.
Často se v období se projevil Komplikace zveřejňování charakteristické úzké pánev, po nějaké době eliminuje přírodní síly, a vyskytují se v budoucích generací fyziologicky. V ostatních případech se tyto komplikace začínají vycházet na světlo pouze v období vyhoštění. Porod na to když, a vyskytují se s velkými obtížemi, ale často končí spontánně. Takové děložní hrdlo mateřská po otevření a vypouštění vody za dobrých záchvaty, pak marných pokusech plodu hlava je přitlačena k prvnímu vstupu a pak fixován jeho malou tyč. V dalších marných pokusech o významných zlepšení hlavy není vidět, ale přesto je pomalý pohyb: trochu ohnutý v průběhu pokusů a stává zametl asinkliticheski švu v příčném nebo šikmou vstupní velikosti, se vrátí do své původní polohy, jakmile pokusy zastavil. Tak tendence předozadní retenční šicí asynclitism dopustit a rotační pohyby, a fontanely - změnit relativní pozice umístěné pod, tedy snížen do první pánve, je pak malá, velká fontanela ... Výsledkem je, že počet pokusů o hlavu hlouběji a hlouběji vklíněný pánve. Ve stejné době, je hustě pokryty ze všech stran stěn porodního kanálu, změní svůj tvar, který je stále více a více začínají odpovídal tvaru porodního kanálu.
Během konfigurace hlavy vzhledem k parietálních kostí asinkliticheskomu vložených v různém stupni natáhnout do pánevní dutiny, tak jeden z nich tlačena namísto šípového švu pod sebou. Ve většině případů, ležící nad parietální kosti (zadní), zpoždění souvrati spadá ležící níže (přední). Pokud se ukáže, že kost leží nad vpředu, jak se to děje v zadní asynclitism je zasunuta pod protitlakem ležící pod stydkou kostí. Méně zřetelné čepel je vložena pod sebe kosti je pozorována ve frontální a koronálních stehů (frontální a parietální kosti) a v lambdoid šicího-okcipitální kosti obecně jen nepatrně vyčnívá v parietálních kostí.
Tato konfigurace hlava vyžaduje mnoho matek intenzitě, takže se to dělá jen velmi pomalu v důsledku dlouhých bojů a pokusů. Hlava, zužující se směrem zepředu dozadu a zprava doleva, rozšiřuje nebo má tvar odpovídající tvaru porodního kanálu. Celkový objem hlavy je snížena pouze mírně vzhledem k odlivu mozkomíšního moku do páteřního kanálu.
V případě překážky narazil rodící hlavy je detekována pouze ve vstupním čele, kolem vchodu, nar dále bez jakýchkoli potíží. V případě, že se zúžily ještě další, hlubší části pánve, překonávání překážek, s nimiž se posledně vyžaduje další úsilí.

Dobře nakonfigurován hlavu, vzal podobu porodního kanálu, pod vlivem dalších střetů a pokusů prosazuje druhé hlouběji a hlouběji, takže tělo s řadou pohybů, totalita, která je dodávka biomechanism. Poslední je pro každou formu pánve.