Rody ve vnitřních chorob porodu

Provést nezávislou porod během těhotenství, lékař by měl získat všechny potřebné informace s ním o zdraví matek. Rafinovaný forma onemocnění srdce, přidružená onemocnění, obecně přijatelné podmínky žen, stejně jako míra poruch krevního oběhu. Před otěhotněním, ženy s onemocněním srdce by měli podstoupit kompletní vyšetření a teprve po uzavření odborníka o možnosti narození dítěte plně učinit konečné rozhodnutí, aby porod u srdečních onemocnění může být fatální pro ženu. Pokud byla žena nechá porodit, porodník veškerá pozornost je zaměřena na kontrolu dechu a krevního oběhu matky a plodu. Velká pozornost je věnována vedení anestezie předčasné porodní bolesti. Ve většině případů použití směsi dusík-kyslík v kombinaci s epidurální (spinální) anestezii. Porodní asistentky snížit dodací lhůty indukcí drog porodu, což výrazně snížilo zátěž na srdce. To může být použita kyselina askorbová, thiamin, prednisolon. Pro více rychlých krční dilatačních podávaných spasmolytika (papaverin, drotaverin, atropin), ale bušení srdce se nedoporučuje jejich používání. V tomto případě, mateřská přivádí anestezii. Nejmodernější způsob na data je provádět práce u žen s vážnou srdečních vad v tlakové komoře, což značně snižuje nedostatek kyslíku v krvi, kde se dodává pod tlakem kyslíku. Největším nebezpečím v průběhu porodu je narození těla a placenty dítěte. V tomto okamžiku, se výrazně zvyšuje krevní tlak, a v důsledku toho zvyšuje zatížení na srdce. Nová matka v této fázi práce je zakázáno, aby úsilí, protože v okamžiku, kdy se snaží tlačit prudce zvyšuje, a poté prudce snižuje. Ve většině případů, narození dítěte porodník používá pinzetu. Po vydání ‚hlavy a ramen ven z tlaku porodního kanálu se začíná stabilizovat, a po porodu placenty se vrací do normálu. Při následném porodu může dojít k děložní krvácení. Aby se zabránilo, že přijde mateřská podáván 40% roztok glukózy, s 0,02% metilergometrila sodného. Krvácející nastává při podání oxytocinu, to je nejlepší použít pomalé kapání do žíly prodloužit dobu působení a snižuje riziko náhlých děložních stahů. Také během následného porodu, je nutné provést další analgezie pomocí metody Kreditní Lazarevic, aby nedošlo k narušení srdce. Bezprostředně po porodu žena na podbřišku umístěna těžký náklad. Po porodu placenty porodníka sleduje množství krve ztracené, která musí být vyplněna v blízké budoucnosti. První pro tento polyglukin podávat s přídavkem prednisolon k němu, se rovněž vztahují na mateřskou kyslík může být přes masku. Poté se doplní chybějící množství krve. Dříve se věřilo, že použití chirurgické porodu u žen s onemocněním srdce snižuje riziko komplikací a počet úmrtí. Nicméně, toto tvrzení není splněna v tuto chvíli. Moderní vědci našli i řadu kontraindikací pro císařským řezem u srdečních chorob. Mezi ně patří vysoký krevní tlak v plicním oběhu (v cévách, které dodávají krev do plic), protože to může způsobit vývoj respirační selhání po operaci. Ve většině případů je císařský řez provádí v přítomnosti těžkých vnitřních chorob ve spojení se srdečním onemocněním, stejně jako porodnické patologií (příliš velké velikosti plodu a úzké na pánve matky). Závažnou komplikací při porodu u žen s onemocněním srdce je rozvoj plicní edém a městnavé srdeční selhání. Takih` výskyt komplikací přispívá k velké ztrátě krve, prudkému zvýšení krevního tlaku, spojené krevní onemocnění (revmatoidní vaskulitida). V případě plicní edém v matky objeví dušnost, kašel, studený lepkavý pot, kůže se stává bledá s modravým nádechem, zpomaluje srdeční frekvenci a krevní tlak klesá. V případě plicní edém vyvinut na začátku porodu, porodní asistentka akce budou zaměřeny především na obnovení matkám s dýcháním. Když přijel v době průchodu dítěte přes porodními cestami, bude porodník pokusit se dokončit dodávku rychleji. V případě poruchy držení porodník opatření uchýlili k operaci. V současné době, s využitím moderních zařízení na vrozených srdečních vad ve většině případů proběhne bezpečně. Nicméně, po porodu žena bude potřebovat úplný průzkum, stejně jako při léčbě antibakteriálních léků a vitamínů k posílení imunity a brání rozvoji infekce po porodu.
Porod u žen s virovou hepatitidou vzít v infekčním oddělení. Porody probíhají stejným způsobem jako u zdravých žen. Pouze, nejčastější komplikace je poporodní krvácení v důsledku poruch v systému srážení krve. Může také nastat sekundární přilnavost infekčních onemocnění v důsledku snížení imunity. V přítomnosti zánětu v plicích (zápal plic, tuberkulóza) porodník věnuje zvláštní pozornost množství krve vstupující do matky a plodu kyslíkem. Aby se zabránilo snížení úrovně jeho útraty inhalaci směsi vzduchu a kyslíku přes masku, jakož i pro rychlejší porod pomocí kleští. V nemocí močového systému (pyelonefritida) během porodu porodních podávány antispazmodické léků, jako je papaverin, ne-lázně, jakož i antibakteriální zpracování se provádí po porodu. V těžkých forem zánětlivých onemocnění ledvin a razvivshemsya toxikózy v průběhu druhé poloviny těhotenství se doporučuje provádět narození na horizontu 35 ^ 36 týdnů. Během porodu, tepová frekvence plodu je pečlivě monitorován. Možnou komplikací je rozvoj poporodní krvácení. Za tímto účelem v průběhu jejího doručení se provádí tím, že brání oxytocinu. Pouze v nejzávažnějších případech, císařský řez, když je intoxikace matka a je hrozbou pro život plodu. V přítomnosti těhotné ženy těžké preeklampsie během porodu mohou očekávat celou řadu komplikací, které byly uvedeny výše v sekci „otravy“. Dělá dodání závisí na závažnosti preeklampsie, přítomnost souběžných nemocí, výkonnost srdce plodu, a také možnost působit na těle ženy s užíváním drog. V průběhu vaginálního porodu porodní asistentky cest všechna opatření zaměřená na plnění maximální úlevy od bolesti, stanovení optimálního krevního tlaku a rovnováhy mezi vstupem a exsudátů. Zvláštní pozornost je věnována plodu během porodu. V přítomnosti velmi mírné úlevy od bolesti preeklampsie hraje důležitou roli v počáteční fázi porodu. V důsledku tohoto přechodu není povoleno v vodnatelnost nefropatie, kdy jsou postiženy ledviny a škodlivých látek do krevního oběhu, což způsobuje otravu organismu. Udržet tyto druhy se provádí ve zvláštní místnosti bez generických sluchové podněty. Anestezie se provádí postupné podávání analgetik různé délky. V prvním období, kdy se čípek roztahuje do 4 cm byl použit promedol, sibazon, papaverin. S rozšířením jeho průchodu přes 4 cm se používají predion, směs dusíku a kyslíku a inhalační halotanem malé dávky. Pokud žena již vyvinula nefropatii, pak stráví nitrožilní anestetikum. Také při otevírání děložního hrdla na 3-4 cm porodníkem odhaluje amniotické membrány pro snížení tlaku v dutině děložní. Když je vysoký krevní tlak zaznamenaný v tomto okamžiku, to snižuje podávání antihypertenziv (dibasol aminofylin). Při tlaku 160/100 mm Hg. Art. a výše, a příznaky nefropatie přechodu v nejzávažnější formy - preeklampsií (ztráta vědomí, bušení srdce matky a plodu) anesteziolog snižuje tlak účinek omamných - pentamin, benzogeksony. Také během této doby porodu reopoligljukin podávané léky a krevní plazmy v množství nepřesahujícím 700-900 ml za den, pro prevenci sebeotrávení organismu. Máte-li příznaky nervového systému ve formě nevolnosti, zvracení, silnými bolestmi hlavy, v případě, že dítě je v ženském porodního kanálu, poté použity kleště pro rychlejší dokončení dodávky. V případě závažných komplikací, ve kterém žena při porodu je v kritickém stavu (krvácení do mozku, kóma), kompletní s dodáním císařským řezem. Porodník by měla monitorovat množství krve ztracené, který musí být doplňován po porodu.