Bílé vrozené srdeční vady u těhotných žen

Stalo se tak proto, že v rozvinutých zemích se staly vzácné revmatické onemocnění srdce u mladých žen, ale také proto, že stále více dětí s komplexní vrozenou přežít a přežít v reprodukčním věku v důsledku operací prováděných v dětství nebo rané dětství. Vrozená srdeční vada je často poprvé zjištěna v průběhu těhotenství, zvláště v dnešní době, kdy vadu, kterou lze spolehlivě diagnostikován pomocí echokardiografie kdykoliv, kdy existují pochybnosti v klinické diagnostice. Mnoho vrozené vady neslučitelné s životem v dospělosti. Většina vady nejsou doprovázeny cyanóze způsobí během plodném bez komplikací, ale ženy z komunit, kde není pravidelný lékařský dohled během těhotenství může být obtížné i pro poprvé zjištěných závad.
Ve vyspělých zemích, kojenců a malých dětí byla podrobena pravidelné lékařské prohlídky a jednoduché srdeční vady obvykle opravuje v tomto věku. Ale uzavření ductus arteriosus lze považovat za úplné „lék“. Když těhotenské komplikace mohou nastat v důsledku dopadů rekonstrukční chirurgii pro vrozenou srdeční vadou.
Po uzavření může dojít k sekundární ASD arytmie, a to zejména v případě, levé síně nebo pokročilý, pokud se provádí rekonstrukční chirurgie poměrně pozdě. Po zavření nerestriktivnyh komorového septa vady může postupovat cévních lézí plicního oběhu, a to je spojeno s vysokým rizikem, jako pacienti, věřit sami vyléčit, přestávají mít pravidelné lékařské prohlídky. U pacientů, kteří se podrobili složité, ale paliativní zásahy pro komplexní vrozené vady, je třeba předpokládat snížený srdeční rezervu, velikost nesoulad rouby, nebo protézy velikosti dospělého srdce, plicní hypertenze, srdeční arytmie a vedení. Proto jsou tyto ženy potřebují ke komplexnímu vyšetření před těhotenstvím.
Optimální vedení těhotných žen, které trpí vrozenou srdeční vadou, včetně přesné diagnózy a správné předpovědi vlivů hemodynamických změn a to jak z hlediska vlivu těhotenství na průběh onemocnění srdce, a co se týče dopadu srdečních onemocnění na růst a vývoj dítěte.
Všichni pacienti s provozovaného nebo non-provozované vrozeným srdečním onemocněním, před nástupem těhotenství se doporučuje projít komplexní lékařské vyšetření. Výsledky predikce těhotenství pro matku může být vypočítán jako ukazatel kardiovaskulárního rizika, který byl vyvinut na základě prospektivní multicentrické studii výsledků těhotenství u žen s kardiovaskulárním onemocněním.

Video: Ray. metody Diagn. a Lech. srdeční onemocnění v těhotenství

Byly identifikovány čtyři kategorie rizikových faktorů, a to:

1. Bere na vědomí, v minulosti městnavé srdeční selhání, tranzitorní ischemické ataky, mrtvice či arytmií.
2. Příslušnost k srdeční funkcí třídy II nebo vyšší, podle klasifikace New York Heart Association.
3. Obstrukce výtokové části levé komory.
4. Omezení komorové funkční kapacity.

Vrozená srdeční vada a těhotenství

Vady, na které je těhotenství je dobře snášen:

• Nekomplikované defektu síňového septa
• Restriktivní defekt komorového septa
• Malý stupeň otevření ductus arteriosus
• Easy Ebsteinova anomálie
• Malý nebo středně těžká stenóza plicnice
• Malé až středně stenózu aorty
• Opravený transpozice velkých cév v nepřítomnosti jiných defektů

Svěráky, ve kterém je střední riziko:

Video: Srdeční choroby není trest. Moje těhotenství

• Koarktace aorty - zbytková-opraveny bez zúžení nebo komplikací
• Plicní stenóza s centrálním derivační zprava doleva
• Mírné až středně těžké stenózu zkratu plicnice zleva doprava

Svěráky, ve kterém je vysoké riziko úmrtí matky (a ovoce):

• Těžká plicní hypertenze s centrálním kroucenou bočník (Eisen-Menger syndrom)
• Těžká plicní hypertenze bez zbytkového zkratu
• Umělé mechanické ventily
• Těžká aortální koarktace
• Těžká plicní stenóza s klinickými příznaky
• prohlásil cyanosis

Pokud jsou všechny tyto rizikové faktory chybí, je riziko kardiovaskulárních komplikací těhotenství nepřesahuje 5% (ve studii nebyli zapojeni pacienti s těžkou plicní hypertenzí). Přítomnost jednoho z těchto faktorů, znamená, že riziko kardiovaskulárních komplikací těhotenství vyšší než 20%, a více než jednu - 60%. Fetální úmrtnost také závisí na přítomnosti mateřské srdečního onemocnění funkční třídy.
Doporučená poradenství před početím zjistit riziko vzniku dědičných chorob. Pro detekci vrozených srdečních vad plodu a v některých případech znázorněných drží fetální echokardiografii. Kompletní vyšetření před otěhotněním a dohledu v průběhu těhotenství se nejlépe provádí týmy specialistů sil, který se skládá z kardiologů, porodník a anesteziolog.

Video: Baby Boom. Srdeční choroby. (16+)

V současné době se stále více a více žen, které trpí vrozenou srdeční choroby, chtějí otěhotnět a mít děti. Navzdory tomu, že mohou existovat potenciální komplikace vrozeného během těhotenství, sledování žen ve specializovaných zdravotnických center, které poskytují adekvátní léčbu a péči v průběhu těhotenství a při porodu, ve většině případů to umožňuje dosáhnout úspěšný výsledek těhotenství pro matku a pro plod. Multidisciplinární přístup, za předpokladu, ve specializovaných centrech, má zásadní význam pro kategorie vysoce rizikové pro těhotné ženy s vrozenou srdeční vadou. Navíc, ženy s těmito lézemi, že těhotenství je absolutně kontraindikován u těchto institucí může poskytovat odborné poradenství o způsobech, jak antikoncepce.