Srdeční onemocnění v těhotenství. srdeční onemocnění v těhotenství.

Video: od A po hlavě T o používání mědi a zinku na zdraví

V minulosti největší počet pacienti s onemocněním srdce Pacienti byli revmokarditom- pacienti s vrozeným srdečním onemocněním, obvykle nemají přežít v reprodukčním věku. Úspěchy moderní medicíny při léčbě vrozených i získaných srdečních onemocnění dovoluje u mnoha pacientů dosáhnout reprodukčního věku a těhotné. Výsledkem je, že pacienti s revmatické nemoci srdce a získané srdeční vady ventilů po infekci (často spojenou s užíváním drog) tvoří pouze 50% těhotných žen s onemocněním srdce.

Vzhledem k tomu, že těhotenství spojeno se zvýšením srdečního výdeje o 40%, je riziko pro matku i plod u pacientů s předchozím onemocněním srdce zvyšuje.
V ideálním případě, pacienti s onemocněním srdce musí ještě projít před početím kardiologické vyšetření a v případě potřeby léčen na zlepšení srdeční funkce. Oni by měli být informováni o rizicích, které doprovázejí jejich srdeční choroby v průběhu těhotenství. Někteří pacienti mohou dávat přednost ochraně beremennosti- druhých - potrat, než bude riziko pro sebe a / nebo jejich ploda- jiní se mohou rozhodnout pro udržení těhotenství pod stálým dohledem lékařů a porodníků.

Ve studii pacientů jakýkoli srdeční patologie je užitečné sledovat Klasifikace srdečních chorob, New York Heart Association. Toto funkční klasifikace, která nebere v úvahu konkrétní typ onemocnění srdce. Pacienti s poruchou srdečních stěn, ductus arteriosus a malé vady mitrální a aortální ventily jsou obvykle patří do třídy I nebo II a dobře tolerována v těhotenství. Primární plicní hypertenze, neléčená Fallotova tetralogie, Eisenmenger symptom a některé další státy stanovit mnohem horší prognózu (někdy smrtelný), pokud dojde k otěhotnění. Pacienti se srdečními chorobami, jako těhotenství je kontraindikováno.

Video: Modlitba pro děti (během těhotenství)

Obecné zásady řízení těhotných žen s onemocněním srdce, jsou: odstranění stresu, což vede k další zátěž na srdce, než ten, který způsobil beremennostyu- prevenci a / nebo léčbu anemiy- včasné diagnostiky a léčby jakéhokoli infekčního poklesu zabolevanij fyzické aktivity a odstranění nebezpečných podmínkách nastavit odpovídající pracovišti tělesné hmotnosti. Strava s nízkým obsahem Na + a odpočinek v leže na boku, propagaci diurézu, jsou velmi užitečné opatření. Důležitý dostatek odpočinku. Pacienti s I. a II srdečních onemocnění se doporučuje zvýšit domácí zábavy.

při více těžké formy onemocnění k léčbě srdečního selhání často vyžadují hospitalizaci. Léčba vyjádřil srdeční poruchy často vyžaduje společné úsilí na porodníka, kardiologa a anesteziologa.

U pacientů s funkční srdečním onemocněním, které zvýšené riziko potratu, předčasného porodu a nízké porodní hmotnosti.

prenatální řízení těhotná kardiologické To zahrnuje pravidelné posuzování srdečního stavu matky, jakož i vývoj a stav plodu. Pokud je to nutné v průběhu těhotenství může použít antikoagulanty, provedla antibiotika subakutní bakteriální endokarditida (PBE), invazivní monitorování srdeční činnosti a dokonce i některé operační korekci srdečních lézí. Udržování kardiaky během a po porodu se provádí s ohledem na vysokou porodní stres a rysy postnatální adaptace krevního oběhu. S cílem usnadnit práci srdce, je žádoucí provádět dodávání je v boční poloze.

císařský Je to spojeno s větší zátěží na srdce, než porod skrze přirozenou cestou. Proto se u žen s srdeční patologie posledně uvedeném způsobu dodání je přednostní. Během druhé fáze porodu, produkce zvyšuje srdeční o 40-50%, a proto se často doporučuje zkrátit tento krok, použití kleští. Chcete-li snížit stres z bolesti při porodu se doporučuje provést regionální anestezii. Je třeba mít na paměti, přídavné zatížení na srdce, ke které dochází ihned po narození, kdy se smluvně děloha hodí v mateřské krvi proudu dalších 500 ml krve. To může snížit před stabilním stavu pacienta. Praxe ukazuje, že většina úmrtí se vyskytuje v časném poporodním období.

Prolaps mitrální chlopně (PMC) 5% diagnostikována u těhotných žen. Anatomické substrát této patologie je zatažení mitrální chlopně do levé síně během systoly levé komory. Obvykle to patologie jsou bez příznaků, i když někdy doprovázeno pozdní systolický šelest a systolického kliknutím.

na hřišti těhotenství PMK obvykle není ovlivněna, prevence subakutní bakteriální endokarditidy je nepraktické. U jednotlivých pacientů regurgitace krve přes mitrální chlopně dosáhne významné velikosti vedoucí k hypertrofii a dilataci levé síně a levé komory, čímž se zpomaluje jejich funkci. Nastavit závažnost PMK Mogan pomocí echokardiografie. Pro odstranění přidružené příznaky, jako je bolest na hrudi, bušení srdce, tachykardie, arytmie, pocity úzkosti, může být podávána (blokátory adrenergních receptorů), propranolol.