Hormonální substituční terapie v menopauze. Kontraindikace a metody pro příjem hormony

Video: Hormonální terapie. klimakterický

Metody pro detekci hormonů

Orální podávání hormonů

Nejběžnější způsob hormonální substituční terapie, která se doporučuje pro většinu žen - orální hormonální - užití pilulky.

Je-li zachována děloha, musí být estrogen v kombinaci s jinými vaječníkových hormonů - progesteron.

Většina žen užívajících hormonální substituční terapie, tablet obsahujících požadovanou dávku estrogenu.

Typicky se hormony užívá jednou denně.

Nejvhodnější variantou je denní dávka léku, protože takový souhlas hormon nejblíže k přirozenému systému jeho výroby v těle, na rozdíl od, když žena bere estrogen po dobu tří týdnů, a pak udělat přestávku týden. Některé ženy v průběhu tohoto týdne objeví příznaky menopauzy.

Hormony v pilulku jistě dostanou do trávicího traktu. Výsledkem je, že mohou vyvolat zhoršení onemocnění, jako je hypertenze a trombóza, způsobit přerušení žlučníku a jater. V tomto případě se doporučuje začít používat náplasti nebo gel, který přinese estrogen přes kůži, obcházet zažívací ústrojí.

Estrogen přes kůži

Spolu s orální estrogen a transdermální použita se tyto hormony - používání hormonální náplasti. Náplasti byly aplikovány na čistou, suchou kůži na břiše nebo hýždích. Tudíž estrogeny uvolní do krevního řečiště přímo prostřednictvím kožních pórů. Pokud hormony neprocházejí přes trávicí systém a játra, které nezpůsobují zhoršení podmínek uvedených výše.

Tento způsob doručení estrogenu v těle, jak účinně pomáhá zmírnit symptomy menopauzy, zabránit deformaci vaginy a močového systému a zabránit vzniku osteoporózy a kardiovaskulárních onemocnění. Ženy užívající estrogen přes dermální náplasti, musí přijmout a progesteron - každý den nebo na několik dní každý měsíc.

Hormonální náplast prakticky žádné vedlejší účinky.

Nicméně, to se někdy dává nepříjemný pocit - bod dotyku na kůži a náplast dochází k podráždění způsobené pojiva. Je pravidlem, že tělo se přizpůsobí velmi rychle. Pokud podráždění přetrvává a nadále je na obtíž, náplast může být odstraněna a upravil na jiné místo. Účinnost jeho působení na to nebude ubývat.

Někdy omítka může oddělit při kontaktu s vodou. Voda mu neublíží. V čase lázeň se odstraní náplast.

Další způsob, jak estrogenu transdermální - gelovou gormonosoderzhaschego, který je aplikován na kůži každý den. Po svém jmenování a přijímat progesteron. Tato metoda také nezpůsobuje zhoršení průvodních onemocnění, ve kterých je perorální příjem estrogenů kontraindikovány.

Výhodou vaginální krém nebo čípky s estrogeny je to, že, stejně jako hormonální náplasti obchvatu trávicího systému, což znamená, že může být použit u žen s lékařskými kontraindikací, jako je hypertenze a trombózy, stejně jako onemocnění žlučníku a jater.

Vaginální krém má významný pozitivní vliv na pochvě a močového systému tkáně. Krém nemá vliv na děložní sliznici a nevyžaduje jmenování gestagenu. Nejpopulárnější médium mezi hormonálními krémů je „Ovestin“.

Nicméně zmírnění klimakterických symptomů je schopen pouze v malém rozsahu, a, bohužel, bude tento krém nebrání rozvoji osteoporózy a nebude chránit proti kardiovaskulárním chorobám. S dlouhodobou hormonální substituční terapii se doporučuje brát estrogen tablety nebo náplasti.

Další ženský hormon - progesteron. Jedná se o druhou nejvýznamnější ženský hormon, který musí být přijata společně s estrogenem. Pokud estrogenu způsobit endometrium k zahuštění, potom progesteron je nezbytný pro normalizaci tloušťky děložní stěny - to je šupinatá sliznice dělohy, aniž by se růst a chránit je před rakovinou.

Obvykle lékař předepíše progesteronu po dobu 10-14 dní každý měsíc nebo jednou za tři měsíce o 12-14 dnů (tj. E. měsíc nebo 4 krát ročně). S měsíčním příjmem progesteronu každý měsíc se objeví krátký menstruační reakce, počínaje ode dne, kdy obdrží hormon se zastaví, nebo krátce poté.

To bude trvat několik let, dokud se endometrium již není aktivní. I když se menstruace bude stručné a minor release každý měsíc budou předcházet, ve skutečnosti, skutečný PMS.

Samozřejmě, že mnoho lidí se to nelíbí. Z tohoto důvodu byl vytvořen další způsob aplikace progesteronu: ve velmi nízkých dávkách, každý den v měsíci spolu s denní dávkou estrogenu. Takový rozvrh po prvních dvou nebo tří měsíců vede k tomu, že menstruace přestane. Tato technika progesteronu neovlivňuje schopnost zvýšit hladinu estrogenu lipoprotein s vysokou hustotou (HDL), snížit úroveň LDL (LDL) nebo pomáhají udržovat kostní hmotu.

Jestliže byla odstraněna děloha, progesteron spolu s estrogenem, není nutné brát -, protože je zahrnuta v průběhu hormonální terapie pouze chránit dělohy.

Pokud se po několika letech hormonální substituční terapie u ženy přestane menstruovat, pak endometrium již není aktivní a dochází již slizniční ztluštění, který by měl odlupovat každý měsíc. Avšak za účelem zajištění bezpečnosti by měl být čas, aby i nadále užívat progesteron.

Kontraindikace hormonu

jmenovat hormonální substituční terapie(DTH) Pouze lékař může. Nekontrolované využívání specializovaných hormonů mohou vést ke katastrofálním výsledkům. Zahájením léčby hormony, dávat pozor na vašem zdravotním stavu a odpovědi. Reakce s hormony každá žena individuálně.

Hormonální substituční terapie se neuděluje, jestliže:

- žena odhalila predispozice k rakovině prsu nebo jiných nádorů závislých na estrogenu;
- diagnostikován s trombózou a sklonem k trombotickým komplikacím;
- žena mrtvici nebo srdeční infarkt;
- máte onemocnění jater nebo žlučníku.

Někdy dokonce i v takových případech doporučujeme krátkodobé použití estrogenu ke zmírnění vážných problémů spojených s vaginální atrofie a močového ústrojí. Tato možnost je použití lokálních hormonálních látek, zejména Ovestin ve formě krému nebo čípků.

Přínosy hormonální substituční terapie je ztracen, jakmile ji žena opouští. Plus stejný je skutečnost, že po celou dobu, dokud hormony používané, které chrání ženy před úbytkem kostní hmoty a kardiovaskulárních chorob, stejně jako udržovat v dobrém stavu, vaginální tkáně a močového ústrojí.

Nenechte si náhle přerušit podávání hormonálních přípravků. To může opět dojít k manifestaci příznaků menopauzy. Je lepší opustit hormonů postupně: brát estrogen každý druhý den po dobu prvního měsíce, dvakrát týdně v průběhu druhého měsíce, a pak jednou týdně ve třetím měsíci, po celou dobu užívání obvyklou míru progesteronu.

Pokud nebude znovu objevit návaly horka a další příznaky menopauzy, můžete zcela eliminovat jeden a druhý.

Ti, kdo odmítají hormonální léčbu kvůli nepříjemným vedlejším účinkům, měli byste zvážit použití hormonální substituční terapie s kombinací dalších hormonů.

Ženy náchylné k osteoporóze po dlouhém cyklu (alespoň 5-7 let) HRT musí jít do jiné (nehormonální) léčení osteoporózy, protože ukončení hormonální substituční léčby může spustit proces zrychleného poklesu kostní hmoty. Zejména, měli byste začít používat vitamínové komplexy, které obsahují vápník.

chirurgická menopauza - jedná se o případ, kdy užívání HRT je nejrozumnější a dokonce nutné. Již jsme se zmínili o chirurgické menopauze, Teď jsme zpátky k tomuto rozhovoru, ale tentokrát v souvislosti s popisem zásad hormonální substituční terapii.

Příčina přírodní menopauze - vaječníky snížení produkce hormonů, a to obvykle dochází mezi 48 a 52 let. Když lidé mluví o chirurgické menopauze - je to o odstranění vaječníků reprodukčním věku.

Příčiny oboustrannou ovarektomii jsou nádory obou vaječníků, rakoviny, trauma, zánětlivé onemocnění. Tato operace se může provádět společně s odstraněním dělohy (hysterektomie) nebo bez ní.

Ve vaječnících ženy jsou syntetizovány ženské hormony (estrogen a progesteron) a velmi malé množství mužských pohlavních hormonů (testosteronu). Když se přírodní menopauze poklesu funkce vaječníků dochází k postupnému a specifické příznaky se objevují během několika let.

Velmi vznikající nedostatkem pohlavních hormonů po chirurgickém odstranění vaječníků manifest závažný menopauza syndromu. Klasické příznaky menopauzy - návaly horka a noční pocení začínají obtěžovat ženy krátce po operaci.

Suchost pochvy, bolest při pohlavním styku, může dojít k močové inkontinenci epizody v průběhu prvního roku po operaci. Je třeba poznamenat, že odstranění jedné ze dvou vaječníků nevede k prudkému poklesu hladiny hormonů a tak výraznými symptomy menopauzy.

Po bilaterálním ooforektomií pozornost lékařů platit vysoký výskyt kardiovaskulárních onemocnění a osteoporózy.

Chirurgické odstranění vaječníků je nejúčinnější léčba pro hormonální substituční terapii, protože se může zcela nahradit hormony, které organismus ztrácí. Určení hormonální substituční terapie bezprostředně po operaci zabraňuje vzniku časných symptomů a dlouhodobé účinky. U pacientů užívajících hormonální terapie podporovaná libido uloženy kognitivní funkce mozku, zpomaluje stárnutí kůže.

V případě, že léčba nebyla přidělena ihned po operaci, klasické časné příznaky jsou oslabeny ke konci prvního měsíce léčby, bez ohledu na to, jak dlouho po operacích přiřazené HRT a po třech měsících užívajících hormonální substituční léčba léky prakticky zmizí.

Je dobré léčbě příznaků spojených s vaginální atrofie sliznice procesů. Suchost pochvy, bolest při pohlavním styku déle rušit 4-6 tý měsíc léčby.

Již problémy s močové inkontinence jsou považovány ne jak úspěšný jako časné příznaky, takže je důležité začít užívat drogy během prvních měsíců po operaci. Nicméně, na začátku používání estrogenu v 2-3 roky po operaci má také příznivý vliv na močové a pohlavní soustavy.

Možná, že jmenování estrogenu u pacientů, kteří navíc k odstranění vaječníků, byla provedena hysterektomie.

Ženy s dělohou nebo uloženou supravaginal doporučuje amputaci dělohy estrogenu a progesteronu protějšky. U premenopauzálních žen v reprodukčním věku a preferovanou volbou pro HRT přípravky napodobujících menstruační cyklus.

Trvání hormonální substituční terapie závisí na věku, ve kterém se operace provádí. Vzhledem k vysoké riziko pozdních komplikací, je doporučeno, aby se hormony 50-55 let (do věku přirozené menopauzy), a pak nejméně dalších 5-7 let.

Při jmenování hormonální substituční terapie po dobu šesti měsíců, žena by měla být pod dohledem lékaře a konzultovat s ním diskutovat o žádné vedlejší účinky. Potřeba dalších dodatečných zkoušek určí lékař.

Hormonální substituční terapie je založena na využití přírodních estrogenů. Činnost přírodního estrogenu jsou mnohem nižší než syntetické. Takže nemají antikoncepční účinek. Syntetické estrogeny používají hlavně jako prostředek k antikoncepci. V hormonální substituční terapie estrogenu progestogenní složky je přidán, která umožňuje simulovat přirozený ovariální cyklus.

homeopatické léky

Alternativou k hormonální terapii - homeopatické přípravky na bázi tsimetifugi rostlina, která obsahuje hormon-jako substance. Nicméně, tyto léky jsou méně účinné a mohou zachránit ženu pouze na některé příznaky menopauzy.

Nejznámější homeopatických léků:

- Klimadinon,
- klimaktoplan,
- Klimaksan,
- Remens.

Grandaxinum pomáhá efektivně zvládat psycho poruchami. Někdy byl jmenován jako doplňkový lék v prvním týdnu užívání hormonální substituční léčby, ale ještě nezačala působení hormonů. Nástupem menopauzy je lepší předem připravit. Ale po menopauze není příliš pozdě na to začít brát pozitivní kroky, ale dobrá organismu.

Trofimov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné