Hormonální substituční terapie chrání nové klouby

Video: Webináře s akademickými pracovníky Voschenko selenu při léčbě kloubních onemocnění kostí

Hormonální substituční terapie (HRT) u žen, které prošly kyčelního kloubu, snižuje výskyt komplikací po operaci. O tom svědčí i výsledky velkého výzkumného šetření.

Během období 3 let, ženy, které po kloubní protézy používají hormonální substituční léčbu alespoň šest měsíců, s 40% méně potřebné v operaci revizní (nebo 95% CI 0,62- 0,41-0,94- P = 0,023).

Pro ty ženy, kteří pokračovali v HRT nejméně jeden rok, je riziko opětovného provozu byla snížena o více než polovinu (OR 0,48- 95% CI 0,29-0,78- P = 0,003). Tyto údaje měly za následek vyhlášení análech revmatických chorob Dr. Nigel K. Arden, výzkumník na univerzitě v Oxfordu.

Ztráta implantátu do 1 roku po operaci, nejčastěji spojená s chronickým zánětem, osteolýzy kolem kloubu a aseptické nekrózy. Vědci poznamenal: „strategie pro snížení periprotetických osteolýzy a migrace implantátu - je logický způsob, jak se vyhnout revizní chirurgický zákrok.“

Některé studie již dříve zkoumány účinky antiresorpčních činidel, jako jsou bisfosfonáty antiosteoklastnymi jejich vlastnosti, ale výsledky byly neprůkazné.

Hormonální substituční terapie má rovněž antiresorpční účinek na kosti. Britská databáze General Practice Research Database zahrnuje informaci o velké populace žen, které používají tyto agenty v minulosti, stejně jako ti, kteří prošli protetických kolenních a kyčelních kloubů od roku 1986 do roku 2006.

Z 24,733 žen, které podstoupily protetických kloubů, vědci vybraná 2700 žen, které užívaly HRT po dobu nejméně 6 měsíců po zákroku. Jako srovnávací skupině byly vybrány 8100 pacientů s identickými dalších kritérií.

Průměrný věk účastníků byl 65 let, body mass index 29. 56% žen byl nahrazen kyčelní kloub, zbytek - kolenem. Pouze 6% pacientů užívajících bisfosfonáty, 1,4% - vápníku a vitaminu D, a 0,35% - kortikosteroidy.

Frekvence revizní operace byla 0,76% ve skupině (95% CI) pro 0,53-10,5 kolenních kloubů a 0,97% (95% CI) pro 0,74-12,5 kyčle.

Četnost kontrol u žen, které používají hormonální substituční terapii po dobu 6 měsíců, bylo 2,61 na 1 000 žijících (95% CI 1,79-3,61) ve srovnání s 4,25 (95% CI 3,81-5, 02) u těch, kteří nebyly předepsány hormony.

Po přidání se analyzovat možné účinky jiných léků, vědci spočítali, že HRT dává téměř 40% redukci rizika auditu (OR 0,41-0,92- 0,61- 95% P = 0,019).

Použití hormonální terapie před operací nemá vliv na pravděpodobnost selhání společného transplantaci (OR 1,06- 95% CI 0,66-1,70- P = 0,80). Možným vysvětlením - snížení resorpce kosti spojené s HRT, což je důležité zejména po implantaci.

Dr. Arden a jeho kolegové doporučila používat antiresorpční původci po protetických kloubů u pacientů se zvýšeným rizikem komplikací po operaci, s přihlédnutím k riziku tromboembolické s HRT.

Výsledky této studie mohou být omezeny přehled povaze práce, stejně jako přítomnost několika nezvěstných faktorů - typ fixace implantátu a další.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné