Klinické a dynamické zvláštnosti alkoholismu a drogové závislosti u dospívajících. pozorování 3

pozorování 3

Sergej G., narozený v roce 1990, zkoumal 16.04.2008 v ambulanci forenzních psychiatrických vyšetření.

V době průzkumu C. byl obviněn podle článku. 188 h. 2 CC RF pašování účinné látky.

diagnóza: V závislosti syndrom v důsledku kombinovaného použití kanabinoidů, a alkoholu, střední fázi (MKN-10 F 19.2).

A Informace o historii

Až do narození otce zneužil alkoholu. matka příjem substance Popírá třetí skupinu invalidity následkem patologii pohledu. S jeho otcem, S. nikdy sdělen. Narodil jsem se z prvního těhotenství, která probíhala s hrozící potrat.

Ona byla doprovázena toxicitou, a proto matka opakovaně umístěn v oddělení patologie těhotenství. Narozený v vleklé práce, předčasné o hmotnosti 2600 z nemocnice byla převedena na neurologickém oddělení Městského dětské nemocnice s diagnózou „perinatální centrálního nervového systému.“ Později byla zapsána neurologem do začátku školní docházky.

Vyhledání lékařské pomoci byly spojeny s bázlivost, strach ze tmy, plačtivé dítě. Matka kvůli problémům s jeho zdraví není vždy následovat jmenování lékaře. Od narození, které mu přednese jeho matky, který nefungoval. Žili ve stísněných životních podmínek - v jednolůžkovém pokoji v ubytovně. Ve školce šel S..

Komunikovat s vrstevníky zřídka strávil čas se svou matkou, byl k ní připojeny. Raději hrát sám. Pozoruhodný nenáročný, spokojený s malým množstvím hraček. Někdy pomáhal matce kolem domu, se zúčastnilo sklizně. Škola je často nemocné nachlazení a byl ošetřen v nemocnici kvůli zápalu plic, zánětu středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin.

Ve věku 6 let, jsem se naučil číst, počítat do 100. Ve třídě 1 oko přešel v roce 1997 (7 let). Adaptace na školu nebral vážně. Vezměte třídy chtěl. Neochotně seznámil s jejich spolužáci vyhýbali. O přestávce jsem raději sedět u stolu, bojí jít ven na chodbu. On reagoval na připomínky slzám, urazil, mohl jít domů.

Asimilovat osnov dobře. Na základní škole studoval na „čtyři“ a „pět“. Je lepší provést písemné práce, odpověď na tabuli před třídou plachý. Po skončení vyučování nezůstala, jdu domů rychle. Přátelské vztahy nejen ve třídě, ale ani rozvíjet ve dvoře.

Volný čas strávený doma - čtení, sledování televize. Vztah s matkou byla dobrá. C. ochoten jí pomoci po celém domě, provedeny všechny objednávky. Do čtvrté třídy vzpamatovalo, sladit vztahy s vrstevníky, když konverzace nesměřovala je. S výkon Class 6 poklesla: stát složitý program snížil zájem o získání dobré známky.

Vzhledem k neochotě domácí vznikl spor s jeho matkou. C. Poté, co začali opustit dům, komunikovat s firmou starších dospívajících. Líbilo se mu, že „všiml a přijat.“ Jsme rádi, že plnit své požadavky. Strávil jsem hodně času na ulici. Začal jsem se ignorovat žádost matky, někdy vyvolala hádku s tím, je-li něco, co požaduje.

Zhoršila vztahy s učiteli ve škole kvůli špatným známkám a provádět výuku neomluvené absence. Ve věku 12 let, poprvé jsem se snažil kouřit tabák ve společnosti starších. Na začátku schovává cigarety od matky, a pak, „už ne zakrýt fakt, že kouř.“ Ve stejné věkové kamarády poprvé jsme byli léčeni na pivo. Napil piva, jsem se cítil hořkou chuť, která „se zdálo zajímavé a neobvyklé.“

V 7-8 th ročnících jsem studoval na tři, a někdy tam byly dvě. Kruhy a profily nezúčastnil v tomto okamžiku, raději trávit veškerý svůj volný čas ve společnosti na ulicích. Poprvé pocítila „mírnou opilost z piva“ ve věku 13 let. Pil 150 ml (7,5 ml abs. Alkoholu) střední piva.

Podlehl přemlouvání přátel, „většina z nich nemá rád, ale odmítnout bylo nepříjemné.“ Zažil jsem velmi příjemná změna ve stavu opilosti. To se stalo více upovídaný, zlepšila nálada okolní mu zdálo přátelskou atmosféru. Objevil věří, se cítí být přijat ve starším „kruhu“, radoval se. Po návratu domů jsem šel do postele najednou, takže matka ničeho nevšiml. V průběhu roku (od 13 do 14 let) měl pivo „příležitostně“, a to výhradně na návrh přáteli, v souvislosti s jakoukoli akci.

Už pil 250-300 ml střední pevnost piva (12,5 - 15 ml abs. Alkoholu), a pak se stane více zábavy, „jazyk jako rozvázat,“ „cítil jako dospělý.“ Začal jsem na návštěvu s přáteli disco tance tam, ale jen poté, co vzal pivo. Obstarávat společnosti, jsem šel na pivo, neváhal, když dostal peníze za to.

Chcete-li koupit pivo žebral peníze od své matky, lhal jí, že „je třeba vzít do školy.“ S 14 let (po dobu 6-8 měsíců) se pokusil různých piv lišící se v chuti. Jakmile pitné regia (30 ml), který se nelíbil kvůli hořkosti. Následně pomocí vodky odmítl. Při výběru piva byla vedena reklama, a stanovisko přáteli.

Důležitým faktorem byla nízká cena piva - „koupit nejlevnější“ Postupem času jsem si vybral dvě značky piva střední pevností, který dal „a opilstvím a příjemnou hořkostí.“ Dávka vypil 250 ml piva (12,5 ml abs. Alkohol). Pokud si koupil láhev, a pak vypil ji sám preferuje 0,5 objem l (25 ml abs. Alkoholu).

Přestala stydět intoxikace, mohl jít domů s pachem alkoholu na otázky matky bylo odpovězeno, že „se zdá být všechno.“ Následně popřel spotřebu piva v rozhovorech s ní, řekl, že „je to jeho věc.“ recepce pivo bylo spojeno s různými událostmi, často byli „kamarádů narozeniny, a pak se narozeniny svých přátel.“ Během tohoto období, občas pili pivo, „bez systému“, „občas“, „když nalil.“

S 14 let 10 měsíců začal pravidelně konzumovat pivo: od 1 do 2 až 3 krát týdně. Omamný dávka se postupně zvyšuje na 0,5 litru střední piva (25 ml abs. Alkoholu), a množství spotřebované během večer před pivní 1,5-2 litr. Občas se ve společnosti ( „výnosu do obecné nálady“), pitná 3-4 litrů piva, měl ve stejném závratě, nevolnost.

Ráno po přijetí takového velkého množství piva je to „špatný“, bolest hlavy, pocit slabosti, slabost. V souvislosti se stavem minul den ve škole. Neustále v rozporu s matkou kvůli neochotě, aby jí pomohl kolem domu, který je součástí požadavků dát jí invalidního důchodu pro zábavu. Ve večerních hodinách, jít ven na procházku na ulici, okamžitě šel na místo, kde byla firma bude mít pivo.

Ochotně držel mluvit o pivu, diskutoval o jeho nové reklamy, které viděl v televizi, žádal přátele, aby „chuť a sílu nové značky piva.“ Ochotně sdílel tuto iniciativu na pití, přinesl na nákup svého podílu pivního peněz, „zaklepal-out skandál“ nebo odcizení od matky. S 15 let 6 měsíců spotřebováno pivu 3-4 krát týdně na 3,5-4 litry za večer.

Cítil jsem se v tomto dobru - „hlava nebolí“ ne „nemocný“ a V roce 2005 (15 let), S. byl nejprve zadržen policií při pití alkoholu na ulici, matka to přináší administrativní odpovědnost, a to bylo umístěno v registru v kontrole mladistvého. Vztah s matkou zhoršil ještě více. S. brát peníze z domova bez jejího svolení, prakticky přestala navštěvovat kurzy v případě, a přišel do školy, ani úkoly. Odhady „3“ učitel dal jen ze soucitu pro matku.

Školních charakteristik S. zřejmé, že „jeho nálada nestabilní, konflikty s učiteli a studenty. To není důležité, aby jejich akce. V posledních letech se stále více porušovat školní disciplínu, jak komunikovat s učiteli se svými vrstevníky, není v souladu s řetězem velení, používá špatný jazyk. "

V roce 2006 (ve věku 16) skončil 9 tříd, a pak najít práci ve skladu alkoholických nápojů. Jobs přitahován k tomu, že to bylo možné, aby se pivo „na úkor mezd.“ Po zpracování nápoj téměř každý den, začal jsem se raději pivo pevnost 7-9 stupňů. Omamný dávka byla 1 litr (70-90 ml abs. Alkohol). V průběhu večera se snažili 5-6 litrů silného piva (350-420 ml abs. Alkoholu).

Pil pivo ve společnosti a to jak na známém háku a s neznámými lidmi všech věkových kategorií, „když je pivo léčit.“ Někdy kupuji jednu nebo dvě 1,5 litrové láhve střední síly piva, přineste si ji domů. Piju pivo sám - pitná, sledování televize, relaxační ". I ignorovala připomínky matky, i když „začal křičet, plakat, to bylo jedno.“ V dopoledních hodinách, S. cítil nepříjemné sucho v ústech, žízeň, který natáčel recepce Kvas, kefír, velké množství vody.

Někdy úmyslně nedokončí své pivo do konce večera, takže to až do rána „s cílem zlepšit jejich zdraví.“ žádost matky po ukončení 9. ročníku odešel studovat na odborné škole v mistrů malování a zdobení. Touha nebyl ke studiu, přeskočit třídy - stejně jako po celý den, stejně jako jednotlivé lekce. Přišel do školy do top 2. nebo třetí lekci, vlevo před poslední lekci mít čas na práci.

On se srazil s jeho matkou, protože denní příjem piva, systematické absence. Často konflikty vznikly v dopoledních hodinách, jak S. snažil probudit. Po probuzení ukázal podrážděnost, verbální agrese vůči jeho matce. Vydělané peníze na skladě v rodinném rozpočtu nedal, utratit na nákup piva, sušenky, rybí.

Léčit jejich přátelé a sousedé. Výrazně změnil charakter. Pryč jsou tkvící v dřívějším rozpaky a zdrženlivosti při jednání s lidmi. Je to snadné, aby se nové známosti, důvodem pro komunikaci se stává možným společného využívání piva.

Poté, co se z konverzace v stěhováci firmy dozvěděl o působení konopí. Příběh upoutal pozornost na skutečnost, že konopí „nedal pach“, „a tolik legrace jako pivo, a možná ještě víc.“ Na konci roku 2006 (ve věku 16 let a 7 měsíců) poprvé pokusil zapálit inhalovat marihuany (konopí listy) přes domácí vodní dýmky ( „bulbulyator“).

První pokus nepřinesl očekávané výsledky, doprovázený kašel, bolest v krku. Na radu přátel se snažil marihuanu několikrát, ale „s osmým časem stalo se bavit se všemi.“ Pak po 2 dechy kouře objevil bezstarostný konopí, jasnou mysl, veselost. „Myšlenky plynuly rychle“, „řešení přijde easy“, „všichni chtějí mluvit, jednat.“

Všichni společníci představují „dobré přátele.“ V noci nepil pivo. Vrátil jsem se domů po 2 hodinách, „kdy se pustit.“ Liberálně večeři a šli spát. Od té doby, S. začala projevovat zájem o vlivu užívání konopí, dychtivě naslouchali „zkušených“ uživatelů, žádat jim otázky.

Vyžádala informace o léku stránky na internetu, stáhnout zajímavé informace pro sebe. Ochotně vyprávěl o konopí přáteli, velmi rádi, když se jim dostalo chvály. Studoval symbolika léku je třeba uznat „jejich“, koupil si čepici a náramek s obrazy konopných listů. Naučte se kreslit konopí listy proces zdálo atraktivní pro něj: „Jak se kreslit, si myslíte o tom, nálada stoupá, podobně jak kouř.“

Zvlášť rád malovat listy konopí rukojeti s zeleným stonkem, je-li kresba tužkou, pak „efekt nebyl stejný.“ Jednoho dne nastoupil se svými přáteli můžete ze zelené barvy, maloval graffiti na schodišti domu, kde žil, „chodit a užívat si.“ Během 6-7 měsíců (16 let 7 měsíců až 17 let 2 měsíce) se pokusil konopí s frekvencí 1-2 krát týdně, počet dechů kouř zvýšené od 2 do 5,4.

Pokud je to možné použít konopí v ranních hodinách je zde zvýšená podrážděnost, zlost. Škola systematicky porušil disciplínu, snadno vyprovokovat konflikty s učiteli jít do tříd. Pokud se v dopoledních hodinách pocítila bolest hlavy, zůstal doma, rychle, „to bylo pivo.“ Po požití 1-1,5 litrů piva (70-105 ml abs. Alkoholu), "dobrel".

On pokračoval pracovat jako nakladač ve skladu alkoholických nápojů po dobu 4-5 hodin v odpoledních a večerních hodinách. Podíváme-li se případy piva, byl, jak jsme píti. Po práci vždy „trochu, ale pití.“ Pití piva až 5 krát týdně po dobu 1,5-2 litry. Po 6-7 měsících samostatného pití piva a konopí (17 let 2 měsíce) jsem se rozhodl provést experiment současně přijímat je.

Na „první experiment“ tím, že pije 2 litry piva (140 ml abs. Alkoholu), Cannabis kouře vdechování třikrát přes domácí vodní dýmky. Výsledkem je, že jsem se cítil uvolněně, závratě. „Chtěl jsem sedět v parčíku, kam jít, co dělat.“

Všiml jsem si, že kombinovaný příjem intoxikaci je stejný jako při použití piva, jen 2 krát silnější, „kdyby nebyl vypil 2 litry piva a všechny 4“. Intoxikace trvalo asi 4 hodiny, pak se rychle usnul v ranních hodinách nechtěl probudit, bolesti hlavy, ospalost, zkušený závažnou suchost v ústech. Bylo to víc podrážděný než po požití piva, křičel na svou matku „stejně jako to, že se nic jiného dělat.“

On požadoval peníze z ní vyzvednout, koupil si pivo. Poté, co pil asi 1 litr, šel jsem do školy. Skupiny však neúčastnil tím, že mluví s přáteli, se vrátil domů. Na radu přátel se konalo „druhou zkušenost“ pro současný příjem piva a konopí.

Vyrobený na začátku 2-3 inhalaci konopí kouře přes vodní dýmky domácí, cítil jsem se bezstarostné, příjemné zlepšení nálady, zrychluje tok myšlenek. Po „konopí propuštěn“ po 30-40 min pil asi 1 litr piva „který byl bez intoxikace ochablost“.

Druhou možností je líbilo víc, protože „to bylo mnohem zábavnější od všeho a od konopí a pivo.“ Ráno se cítí lépe než první zkušenost, a to i za účasti několika tříd ve škole. On pokračoval k práci na stejném místě, část platu „stále trvá pivo“, a část peněz strávil již na nákup konopí, dávat své peníze do společnosti.

Během následujících 6 měsíců (do 17 let, 8 měsíců) se pokusil 4-5 litrů piva téměř denně, v případě neexistence konopí. Pokud „konopí vytáhl“, výhodné provedení kombinované příjem konopí sekvence - pivo. Postupně se zvýšil počet vdechů konopné kouře na 6-7, čímž se prodloužení doby „zrychlení myšlení‚na 1 hodinu.

Po dokončení pili méně než 1,5 l piva „nemá zcela uvolněně.“ Z toho vyplývá z povahy poskytnutých škol „, se v posledních letech stále více S. porušují disciplínu, vztahy s učiteli a vrstevníky napjaté v důsledku zvýšené podezření. Vzrušená, unavený, úzkost, sebeúcta je podceňována. " V roce 2007 absolvoval vysokou školu, ale nefungovalo ve svém oboru.

On odstoupil ze skladu alkoholických nápojů z důvodu špatného zdravotního stavu, pokračuje od okamžiku probuzení v 12-13 hodin 17-18 hodin. Projevuje špatnou náladu, slabost, nechuť na nic ( „a bude ležet v posteli“), závratě , snížení chuti k jídlu, zvýšené pocení, třes prstů.

V tomto stavu, lehce naštvaný, mohl křičet na matku, i kdyby mlčel. On požadoval peníze na nákup piva a konopí. Naučil jsem se „opravit“ těchto nepříjemných příznaků, použití techniky konopí.

Po 2 dechy přes „bulbulyator“ „Tak trochu uklidnila,“ méně otravné. Někdy dokonce jsem se snažil najít práci. Pravidelně zedník dělník pracoval pro soukromý podnikatel, „hněte řešení“. Denní uživatelů a konopí, a pivo. Za prvé, pomocí „bulbulyator“ dělat 5-7 dechů z konopí kouře, „smát, relaxovat.“

Poté, co že pití 2-3 litrů piva, „tvrdší odpočívat a spát chtěl.“ Když konopí absence během dne se snažil 6-7 litrů piva. On pokračoval ke komunikaci ve stejné společnosti s vyšším věku dětí, z nichž mnozí již získali přístup k nitrožilním užíváním drog. Vydělané peníze S. chyběla, a tak se rozhodl o návrhu přinést kamarády z Charkova tablet.

Údajně nevěděl, co oni jsou pro. Jak vyplývá z trestní věci, 09.02.2008, ve vlaku „Charkov-Belgorod“ Celní S. byl zatčen s 50 tabletami nedeklarované účinnými léky trayfeyd, že se snaží propašovat v Rusku.

somatický stav

Dívá starší než jeho věk. Normosthenic ústava, dostatečné nabídky. Na kůži dolní třetině levé předloktí stopy mělkých škrábanců (se slovy, oni způsobili během konfliktu s matkou, „že po sobě zanechal“). Pokožka na tvářích rozdat pasty a hyperemická.

Na zbývajících částech kůže a viditelné sliznice normální barvy a vlhkosti. Periferní lymfatické uzliny nejsou zvětšené. dýchací rytmus je správné. Respirační rychlost 12 za minutu. rytmické srdeční ozvy, srdeční frekvence 78 za minutu, uspokojivý plnicí a stresu, krevní tlak 120/70 mm Hg. Art.

Břicho se podílí na akt dýchání všechna oddělení, pohmat nebolestivý. Při zmínce o pivu a konopí indikována taktovací frekvenci až 120 za minutu, zarudnutí obličeje a krku, hypersalivace, přebytku slin polykání.

neurologické onemocnění

Symetrický obličej, žáci kulatý tvar, jejich velikost odpovídá intenzitě světla. pupilární reakce na světlo živý. Jazyk je umístěn na středové čáře. Šlacha reflexy symetrické, živější. Paréza, paralýza není odhaleno. Svalový tonus je normální. V Romberg nestabilní.

Je oslavován jemný třes zavřenými víčky, prsty natažené paže dopředu. Paltsenosovuyu vzorek provádí nejistý, tam je rostoucí prsty třást, když ruka přiblíží k nosu. Chůze není rozbité.

duševní stav

Správně orientovat v prostoru, času, okolní osoby vlastní osobnosti. Konverzace přišli neochotně, hlásil pocit nevolnosti a neochota komunikovat. Po žádosti o nápravu chování na krátkou dobu. Otázky určena k němu správně pochopil.

Měl obtíže při formulování jejich odpovědi zveřejněny po-myslel přestávky, většinou v jednoslabičných slov. V rozhovoru prokázáno omezení pojmového aparátu, ucpání slangu slovní zásobu, včetně typických pivem a konopí uživatele ( „pivasik“, „petanque“).

Stížnosti týkající se zdraví, nebyl předložen ( „všechno je v pořádku“). Na výslechu řekl, že v posledních šesti měsících, systematické používání piv a konopí se stal méně aktivní ( „někdy nechtějí,“ „a položit před večerním“).

Není popíral, že „myšlenky jsou nuceni“ jít na ulici hledat přátele, kteří mohou léčit pivo, berou firmu přijímat konopí. Někdy „přemýšlel o tom hodně, je těžké vyrovnat se s nimi.“ Poznamenal, že „se stal rozzlobenější“ a projevuje především ve vztahu k matce, s nimiž „konflikt stal se více“.

„Začal se skončit s half-turn“, jako by se chtěl dotknout, pak „je lepší, aby zůstali daleko ode mne.“ Neměl popřít, že požadoval peníze od své matky a pivo, a konopí a „nezajímalo, co by koupit chleba.“ Podrobný popis chování nebyl doprovázen kritické zhodnocení současné situace ve svém životě ( „no a co?“, „Ostatní horší děje“).

Bylo to velmi důležité, neboť projevy porušování morálních norem (konfliktní vztah s matkou, nedodržování k ní), a na protiprávním jednáním (trestní stíhání). Neváhejte s prezentací svého kompromitující informace.

Při sběru anamnestických údajů měl nějaké potíže s poukazem významná data životní události. Ztráta pro společnost v případě, že datování událostí, některé z důležitých událostech pro stát nevěděli vůbec. Snadno tak naštvaný, když tváří v tvář obtížím, řekl, „ale nepotřebuji to.“

I procházet pivo a konopí ceny. Ochotně mluvil o různých verzích konzumace konopí ( „skrz suché petanque“, „promočení“). Mám velké množství poznatků týkajících se pěstování konopí, nákup a kvalitu dávkování léku.

Prohlášení doprovázená typickými gesty spotřebitelů konopí, řekl hlasitěji, začal se smát. Nemohl přestat sám pokračoval se smát při vzpomínce na základě zkušeností z užívání konopí v podniku, ochotně mu řečeno, že „viděl všechno nakřivo, a to i sám.“ Upovídaný a byl v diskusi o tématech souvisejících s příjmem piva.

Řekl, že „kdybychom teď žádný způsob, jak“ pít a ranou „o tom mluvit příliš hezké.“ Tempo odpovědí na otázky, byla vyšší ve srovnání s tím v průběhu konverzace na témata, která se nevztahují k použití piva a konopí.

Publikováno údaje dobrovolně připomenout, že „kde, kolik pít.“ Sdílené informace o nových piv ( „pivo s příchutí limetky“, „pivo s džusem“). Chlubil, že před pitím litru a cítil opilý, a teď „je jako voda.“ Nepodařilo se mi kriticky posoudit změny, které nastaly toleranci alkoholu. Zdůraznil, že „a ostatní také.“ Během rozhovoru, náhle řekl: „To by nyní měly být pryč a dát si pivo.“

Řekl, že stejně jako stejné, a konopí, a pivo. „Oni se navzájem doplňují, pokud je to špatné v dopoledních hodinách po pivu, dunesh - a lepší náladu.“ A popsal vliv na pivo ve špatné náladě a podrážděnost, „ráno po požáru“ - „můžete uklidnit.“ Upozornil na skutečnost, že „konopí pivo a pomáhat společně se učit nové zkušenosti.“

Tvrdil, že se naučil, jak je kombinovat, aby se „to bylo zajímavé.“ Řekl, že „teď by neměl být schopen určit, že více líbí.“ „Jen chci,“ - řekl s úsměvem na tváři. Nálada v průběhu rozhovoru byl nestabilní. Periody střídají s nelibostí radostný, rozradostněný.

Zvláště markantní změna emoce byly způsobeny zmínka o pivu a konopí. O trestný čin, podezřelí, řekl, že na žádost nadřízeného kamarády šel do Charkova pro tablety. „Slíbili, že dát peníze, tak proč ne jít.“ Peníze plánuje vynaložit na nákup „nebo pivo, nebo konopí.“

Výsledky experimentálního psychologického vyšetření. Odhalení výraznější změny snadno kognitivní aktivitu jako exogenní organické symptom (vyčerpání kognitivní aktivity, snížený výkon, mechanické paměti, myšlení zpomalení rychlosti).

Ve struktuře nastavit orientaci antisociální osobnosti, extroverze rysy zájem komunikovat s ostatními na základě uninformative času (chůze), společné využívání piva a konopí, emoční labilitou, zvýraznění zdvihu citlivého nestabilního typu. Výrazné snížení kritického stavu, pokud jde o závislost obou alkoholu a konopí (anosognosia).

Diskuse o klinické příkladu

V pozorování popisuje vznik piva alkoholismu komplikovanou cannabism. Rozvoj onemocnění přispívají k biologické, sociální a psychologické faktory. Jedním z charakteristických znaků podobě vysoce rizikové předčasného dospívajících alkohol alkoholismus se stal otcem, ke kterému došlo před narozením.

Mezi biologické faktory hrají důležitou roli jako perinatální poranění mozku v důsledku nepříznivého postupující těhotenství, nedonošených, prodlouženém porodu. Poruchy centrálního nervového systému v raném dětství není plně kompenzovat, jako řádný soulad s doporučeními lékařů nebyl matčiny strany.

Vývoj člověka S. se konalo v nepříznivých sociálních podmínek spojených s podporou nízké materiálové, vzdělání v neúplné rodině, absence řádné kontroly. V předškolním věku, jasně ukazují vysokou poznávací motivace, nespolečenský, citlivé osobnostní rysy, což přispělo ke konsolidaci vzdělávání v „domácí“. V časných stupňů zvýšená citlivost, vznětlivost, plačtivost S. obtížné navázat kontakty se svými spolužáky.

Tyto osobnostní rysy způsobily obtíže zvládnutí pravidel disciplíny, neoprávněné výběry z tříd ve škole, a také přispěl ke vzniku nestabilní nízké sebevědomí, shody. Kombinace nepříznivých biologické, sociální, psychologické faktory, jsme zaznamenali v předchozí připomínky K. a I. Nicméně, pro C je typická předškolní dětství výraz se vyznačuje vysokou citlivostí, citlivost, v souladu s názory jiných osob.

Tento osobní originalita s nástupem dospívání vedly k vývoji shlukování reakce s vrstevníky. Základem pro ně bylo provedeno společně v době, která má žádnou vypovídací (chůze na ulici). S. byl v kontaktu neizbiratelen byla naléhavá potřeba, aby byl „přijat, vidět“ ve skupině pro něj.

S cílem získat souhlas nadřízeného S. připojil k užívání tabáku, a poté pivo. Tak premorbid osobnostní rysy ve formě citlivého typu zvýraznění funkcí, shodě, že je třeba získat souhlas hrál roli v rozvoji návykového chování v C.

Nedostatek řádné kontrole ze strany matky přispívá k progresi návykové chování a rychlým vytvořením závislosti na alkoholu. V případě K. a I. V závislosti na formování piva v K. a hašiše v AI také přispěl ke kombinaci osobnostních charakteristik s nepříznivými stylů rodinné výchovy (špatného zacházení, gipoprotektsiya, zanedbávání).

První pivo intoxikace byla hodnocena pozitivně C, což způsobilo opakoval svůj pokus. V průběhu epizodické a pak systematické používání piva byl postupný vývoj syndromů změněné reaktivity, chuť na alkohol, abstinenční syndrom, změny osobnosti.

Trvání období epizodické přijímací pivo v analyzovaném pozorování byl 1 rok a 10 měsíců. K. v první pozorování trvání tohoto období byl kratší (1 rok), kvůli jeho osobnostní rysy: činnost, družnost, tendence zaujímat vedoucí postavení ve skupině.

Systematické příjem piva v S. trvala 14 let, 10 měsíců až 16 let, doprovázené zvýšením tolerance na alkohol. Nicméně, tempo růstu ve srovnání se, že v prvním pozorování byla vyšší.

V K. každé 2 roky 9 měsíců pivo omamný dávka zvýšena z 100-150 ml (7,5 ml abs. Alkoholu) až 1,5 litru střední piva (75 ml abs. Alkoholu) zmizel nevolnost při příjmu velkého množství piva , V C od 13 do 15 let 6 měsíců (od 2 do 6 měsíců) omamný dávka zvýšena ze 150 ml (7,5 ml abs. Alkoholu), aby se 3 litry střední pevnost piva (150 ml abs. Alkohol). To lze vysvětlit tím, osobnostními charakteristikami adolescentů, jmenovitě K. - hyperthymia, v C. - tendenci následovat stanovisko skupiny významných osobností opít po všem.

Při systémovém podávání piva K. a S. vyvinul selektivní přístup k pivu různých značek, na základě vyhodnocení jeho chuť, intoxikace efekty a závažnost postintoksikatsionnogo stavu (K. „měkký nápoj“, „žádná bolest hlavy“, v C. " omamných látek a poskytuje příjemné a bitter „).

Během volebních postojích k pivu různých značek dokončila tvorbu preferencí značek střední pevnosti piva. Uvedeném období a K a C. doprovázené vzorky vodky. K. Avšak vzhledem k nepříjemné chuti a dostupnosti u negativních vzpomínek na otce následně zabránit její přijetí. S. také odmítl pokračovat v používání vodky, protože nepříjemnou chuť, ale především vzhledem k tomu, že společnost byla přijata pouze pivo, které přitahuje stále více a láci při nákupu. Je třeba dávat pozor na dostatečně rychlé formování osobnosti se změní C.

Ztráta z charakteristických rysů dřívějších plachost, stydlivost, izolace. Zároveň došlo rysy zanedbávání matky, kterého předtím miloval a ke kterému byl připojen. Osobnostní změny od severu k pití piva zázemí v kombinaci s typickými dospívajících seskupení reakcí spojených se skutečnými potřebami komunikace.

Nicméně reakce seskupení od začátku projevuje v podobě komunikace s adolescenty, hlavní způsob trávení času na procházku a pili pivo dohromady. U dospívajících, tam byl žádná potřeba pro sebeuplatnění v této společnosti, a tak ochotně vzal v jejím závislém postavení, je submisivní, které slouží jako „pivo kupce pro všechny.“

Změny osobnosti se odráží i ve vzhledu ďábla klamu, mazaný, která byla spojena s potřebou zakrýt od matky piva přijímání skutečnosti. Vzhledem k tomu, že nebylo možné, a to přispělo k lhostejnosti stanoviska matka, vyvolává konflikty s ním v průběhu času, na pozadí rostoucí tolerance skrýt použití pivních faktů.

Vývoj příznaků syndromu změněné reaktivity a počátečních projevů změny osobnosti bylo doprovázeno příznaky sociální nepřizpůsobivost (absentérství, snížená výkonnost školy). Ve struktuře podle vlastností piva SPV jasně vidět, jak je kombinace chování, nálady, ideatornoy podmínek.

Behaviorální komponenty byly zobrazeny seskupení osob konzumujících pivo, tráví čas v jejich společnosti, najít peníze na jejich pořízení, včetně požadavku na penězích od jeho matky. Afektivní symptomy byly prezentovány nálady stoupají s konzumací piva předvídavost, vzpomínky na intoxikaci.

Ideatornye jevy vyjádřili ochotnou diskusi o tématech souvisejících s příjmem piva, jeho reklama, příjemné pití piva vzpomínky, pod vlivem alkoholu je. Intenzita symptomů v nepřítomnosti patologické touhy opatření zdravotní a psycho opravu přispěla k rychlému růstu spotřeby piva, přechodu k přijetí tvrdých odrůd k denní spotřebě piva.

Ten byl spojen s výskytem abstinenčními příznaky syndromu alkoholu: malátnost, sucho v ústech, žízeň. Tyto pocity byly nepříjemné, náročné hledání jiné látky, přijetí, která by mohla vést náladu, ale není doprovázeno špatném zdravotním stavu.

První použití konopí byli známí návrhu, doprovázené obranných reakcí (kašel, bolest v krku). V vzorků konopí (o kouřem) uvedená ochranná reakce organismu zmizela, což by mělo být považováno za projev změněné reaktivity syndromu - cannabism počátku tvorby uprostřed piva alkoholismu.

Zmizení obranných reakcí se spojí s rostoucí tolerancí - C, aby se dosáhlo intoxikace zvýšený počet dechů Cannabis kouře přes domácí vodní dýmky od 2 do 4,5. Cannabis intoxikace je subjektivně vnímána jako příjemná. To dalo možnost cítit bezstarostné, jasnost mysli, veselost. Důležitý byl nepřítomnost v dopoledních hodinách po užití konopí nepříjemných příznaků, které byly pozorovány v případě, že obdrží-li pouze pivo.

Při ústní zkoušce konopí byl rychlý přechod na kombinovanou spotřebu piva a konopí, což vedlo k rozvoji příznaků spoluzávislosti. To je nejvíce jasně ilustruje tím, že rozšíří rozsah SPV příznaků - k již stávajícím chování, afektivní a idejí příznaky začaly vstoupit do nového.

Mezi nově vznikající příznaky chování by mělo být poznamenáno seskupení osob - spotřebitelů o konopí, vyhledávat informace o léku, včetně internetu, nákup zařízení se symboly léků a jejich použití.

V okruhu idejí příznaků spolu s již existujícím, odráží touhu po pivu (pro diskusi o nových pivních značek a reklamy), případné ideatornye symptomů, které odrážejí touhu po konopí: diskuse o tématech souvisejících s drogami intoxikace vzpomínky na konopí. Staly široce zastoupeny a afektivní symptomy - Zvýšení sentimentu způsobeno nejen mluvit o pivu, ale diskuse o tématech souvisejících s tímto lékem, kreslení obrázků z konopných listů.

Je třeba poznamenat, že v době průzkumu v duševním stavu S. jevil známky patologické touhy a piva, a konopí. Různorodost příznaků došlo v diskuzi o tématech souvisejících s používáním obou piva a konopí.

Nedávné příznaky podobné těm, které byly identifikovány v průzkumu I. (druhý případ): úsilí o potěšení diskutovat o tématech souvisejících s užíváním návykových látek, emocionální vzrušení, aktivace gest při zmínce o drogách, užívání slangových výrazů, když popisující zkušenosti drogové závislosti. V tomto případě je chování S. přetrvávaly příznaky chuť na pivo.

Zmínka o pivu a konopí přispěl k somatovegetativnyh projevy SPV v podobě zarudnutí kůže, nadměrné pocení, zvýšená srdeční frekvence. S. nepopíral existenci nutnosti přijmout i pivo a konopí, poznamenal, že jejich společné použití „dává nové pocity“, a užívání konopí snižuje intenzitu příznaků syndromu odnětí alkoholu.

Struktura posledně v kombinaci, v závislosti na pivo a konopí dominovaly symptomy dysforické: zášti, podrážděnost, zlost.

Interference onemocnění způsobených astenické symptomy a originalitu - neochotu dělat něco po probuzení. Souběžná onemocnění pro (piva alkoholismus, cannabism) vedl k vývoji S. těžších poruch osobnosti (ve srovnání s pacienty K.).

To se projevilo rychlá tvorba antisociální orientace, transformace musel zvýraznění premorbid citlivost typ zvýraznění citlivé nestabilní typu, emoční nestabilita, nedostatek společensky významných potřeb, nechuť k práci.

Kombinovaná spotřeba piva a konopí způsobuje poruchy volní regulace chování, projevující se ve snížení motivace k práci. Takové klinika volní poruchy je podobný tomu, který již dříve popsány v literatuře „amotivational syndrom“ inherentní hašiš závislost.

Dostupný při poruchách C osobnosti vážnější a podrobná struktura. Ty jsou spojeny s již vytvořenými světelné znamení exogenní organické patopsihologicheskogo symptom identifikovaného psychologického vyšetření.

To znamená, že analýza identifikovala v C. klinické symptomatologie odráží složitou strukturu piva alkoholismus, drogová závislost hašiš složité. To je reprezentováno složitými symptomy vzaimovlijajushchih odrážejících změněné reaktivity syndromy, patologická při příjmu i pivo a konopí.

V současné pozorování jsou popsány těžší poruchy a abstinenční příznaky při závažnější poruchy osobnosti, v kombinaci s organickými symptomy, vzhledem k existující vzájemné působení S. doprovázejícího léčiva patologie.

Je třeba poznamenat, že v průběhu nemoci v členských státech, stejně jako v K. I., byl z velké části kvůli nedostatku pozornosti k jejich zdravotnímu stavu ze strany rodinných příslušníků.

Patrný nedostatek povědomí rodičů s ohledem na projevy piva alkoholismu a drogové závislosti hašiše. To vede ke vzniku vysoce relevantní pro rodinné příslušníky vzdělávacích programů dospívajících s jejich účelem maximalizace časnou detekci drog patologie.

Pogosov AV, Anosov, EV

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné