Diferencované terapeutické zásahy do alkoholismu

Připojené k Ruské ministerstvo zdravotnictví, aby z 28.04.1998 o №140 «standardů (modelové protokoly) diagnostika a léčba pacientů se závislostí,“ zdůrazňuje, že duševní poruchy a poruchy chování v důsledku kombinovaného užívání drog a jiných psychoaktivních látek (kód ICD-10 F19), který se vyznačuje vysokým variabilita.

Léčba ve všech fázích je závislá na složení léků zahrnutých do nemocného obdržela kombinaci.

Pro léčbu syndromu závislosti na alkoholu se doporučuje použít v ambulantní nastavení vitamíny, nootropika, gepatoprotektory, znamená, exacerbace patologických potlačení sklonu návyky: antipsychotika, antidepresiva, antikonvulziva, činidla senzibilizaci k alkoholu.

Pro léčbu závislosti syndromu v důsledku použití kanabinoidů (ve fázi zrušení syndrom kanabinoidů) ambulantní navrženo použít trankvilizéry a hypnotika, látky, které potlačují přitažlivost léky korektor chování, antikonvulziva, léčiva ovlivňující metabolické procesy tkáně, vitamínů, aminokyselin.

Je třeba poznamenat, že užívání některých léků, nabízené v těchto normách, jako teenager není zcela oprávněné. To je způsobeno vedlejšími účinky některých léků při použití v dospívajícím věku, které tvoří negativní postoj k léčbě.

V roce 2002 navrhl instruktážních výukových materiálů pro provádění příkazů ruský ministr zdravotnictví z 07.02.2002 №47 «Na zlepšení zdravotní péče pro bezdomovce a dětí ulice“, kde byly pokyny pro terapeutické intervence u dospívajících s závislostí na návykových látkách, nicméně, nyní objednávka za neplatnou.

V tomto ohledu je optimalizace specializované léčbě drogové závislosti u dospívajících s pití piva, pití piva, komplikované hašiš závislosti a závislosti na alkoholu, který se vyvíjel v průběhu používání piva a lihovin je vyvinout diferencovaných léčebných opatření zaměřená na drogy a non-drogové korekci příznaků.

korekce lék

Korekce lék zahrnuje vystavení PWV a emocionální-volní poruch přiřazením psychotropní činidla (neuroleptika, antidepresiva, nootropika). Je třeba vzít v úvahu doporučení obsažená v literatuře (Pyatnitskaya IN 2002- Naydenova NG, 2005- Altshuler VB, 2008) a předpisy upravující poskytování léčby drogové závislosti v Rusku.

Drog, které jsou doporučeny pro účinky na příznaky u dospívajících SPV jsou uvedeny v následující tabulce. 4,3 (v závorce - obchodní název léku).

Tabulka 4.3. Drog, které jsou doporučeny pro účinky na příznaky SPV

komponenty SPV	přípravky
komponenty SPV	antipsychotika	antidepresiva	antikonvulziva
behaviorální	Periciazine (neuleptil) Klozapin (leponeks) Thioridazin (sonapaks)		finlepsin
Myšlenkové	Flupentsol (flyuanksol)	-
emocionální: - dysthymické - dysforický - výbušný - astenická	Periciazine (neuleptil) Thioridazin (sonapaks)	Amitriptylin (Tegretol) Mianserin (lerivon) Anafranil
smyslový	Flupentrisol (flyuanksol)	-
somatovegetativnyh		Tofisopam (Grandaxinum)

Ovlivní touha doporučuje neuroleptika mírné (neuleptil 10-30 mg / den, 1 měs. Nebo více, leponeks 25-75 mg / den, sonapaks 25-75 mg / den), sedativní antidepresiva (amitriptylin 25-50 mg / den), antikonvulziva (karbamazepin 100-400 mg / den, a také s sedativum akční vegetostabiliziruyuschim Tofisopam (Grandaxinum).

Grandaxinum (Tofisopam) použitý u adolescentů v dávce 50-150 mg / den pro úlevu somatovegetativnyh projevů touha po alkoholu a hašiše, pro léčení poruch neuróza (emoční napětí, obavy) pozorované u dospívajících dětí v remisi.

Tisercinum (levomepromazin) To používalo až 25 mg denně ve večerních hodinách pro úlevu od poruch spánku, které se vyvinuly u pacientů ve fázi remise.

Stimuloton (sertralin) používá k úlevě emočních (dysthymické) syndrom patologické projevy sklonu (v dávce 25-50 mg / den).

Drog, které jsou doporučeny pro působení na emoční a volních poruch ve struktuře osobnosti změn v dospívajících s pivem alkoholismem komplikovanou s hašiš závislostí, jsou uvedeny v tabulce. 4.4.

Tabulka 4.4. Drog, které jsou doporučeny k dopadu na emocionálních a volních poruch

symptom

přípravky

antipsychotika

Nootropika, biotics

antikonvulziva

Emocionální a volních poruchy

Periciazine (neuleptil)

Klozapin (leponeks)

Thioridazin (sonapaks)

Chlorprothixen (truksal)

Tisercinum (levomepromazin)

Piracetam (Lutset)

Cholin alphosceratus (gliatilin)

pikamilon

glycin

Biotredin

Video: Lék Noofen, návod k použití. Snížení intelektuální a emocionální aktivity

finlepsin

Tak, opravit příznaky SPV by měly být používány léky neuroleptikum akce, stejně jako antidepresiva a antikonvulziva. Pro korekci emocionální-volní poruchy účelné využití antipsychotik antikonvulziva, nootropik a biotics.

Použití léků je odůvodněn poslední dvě skupiny organických poruch ve vývoji společné závislosti. Je třeba poznamenat, že podávání léků by měl být pod přísnou kontrolou, protože řada z nich může být použit u mladých lidí, aby se dosáhlo intoxikace efektů.

Studovat lutsetama účinnost (piracetam), neboť byl kognitivní funkce korekce provedena u 20 pacientů ve věku 18-19 let. Všech sledovaných organické psychosyndrome vytvořen jako v důsledku kombinovaného použití piva a lihovin.

Mladí lidé byli rozděleni do dvou skupin. Skupina 1 (jádro) zahrnovala 10 pacientů, která byla použita při léčbě nootropní Lutset (piracetam), vitamíny (vitamín B1, „Neyromultivit“) hepatotropní metadoksil činidlo, antioxidant tokoferol.

10 pacientů bylo zahrnuto do kontrolní skupiny, zpracování, které se provádí za použití vitamínů a antioxidantu hepatotropní prostředků uvedených výše. Léčebné režimy jsou uvedeny v tabulce. 4.5.

Tabulka 4.5. Režim kognitivních funkcí u pacientů zkoumal

Skupina pacientů	léky
Skupina pacientů	nootropika	vitamíny	hepatotropní prostředky	antioxidanty
Základní (léčba navrhovaného systému)	Lutset (piracetam) 2,4 g / den od 1. dne léčby	Vitamin B, 300 mg / den intramuskulárně 10 den, pak Neyromultivit 2 tablety denně 20 dní	Metadoksil 1000 mg / den	Tokoferol 100 mg / den
ovládání		Vitamin B, 300 mg / den intramuskulárně 10 den, pak Neyromultivit 2 tablety denně 20 dní	Metadoksil 1000 mg / den	Tokoferol 100 mg / den

Schéma léčby kognitivní poruchy ve studii a kontrolní skupiny byly různé sady léků. V základní skupina používaná Lutset (piracetam) v dávce 2,4 g / d na schématu 2 tablety 800 mg ráno, 1 tableta 800 mg denně v kombinaci s vitaminy, hepatotropní činidla a antioxidant. V kontrolní skupině Lutset (piracetam) není podáván. Léčba byla jen vitamíny, hepatotropní agent a antioxidant.

Průzkum byl proveden dvakrát - 10. den po ukončení zneužívání alkoholu a detoxikaci a obnovujících opatření (před aplikací uvedených schémat), a na konci léčby (den 30).

Délka léčby byla 21 dní. To provádí srovnávací hodnocení závažnosti kognitivní psychopatologie snížení hodnoty ve studijních a kontrolních skupin. Výsledky jsou uvedeny v tabulce. 4.6, 4.7.

Tabulka 4.6. Srovnávací vyhodnocení závažnosti psychopatologie syndromu kognitivní poruchy ve studii a kontrolních skupin před léčbou

klinické projevy	Průměry bodování skupinu		Součet řad ve skupině		Z	U
klinické projevy	basic	ovládání	basic	ovládání
potíže se soustředěním	1.7	1.6	92.5	91.4	0.14	42.4
pokles paměť	2.3	2.2	105,0	99.0	0.33 Video: TSZM. Terapeutický tábor. Léčba drogové závislosti. 1. den	42.0
emocionální výbuch	1.9	1.6	90.0	89.6	0,27	42.0
Duševní a fyzické vyčerpání	1.7	1.8	94.0	93.2	-0,19	45.0 Video: Léčba aktuální alkoholismus

Poznámka. Závažnost symptomů na stupnici od 0 - příznak otsutstvuet- 1 - slabě výrazný 2 - středně výrazný 3 - silně exprimován.

Tabulka 4.7. Srovnávací vyhodnocení závažnosti psychopatologických projevů syndromu kognitivní poruchy v 21. den léčby ve studii a kontrolních skupin

klinické projevy	Průměry bodování skupinu		Součet řad ve skupině		Z	U
klinické projevy	basic	ovládání	basic	ovládání
potíže se soustředěním	0.3	1.1	67.0	117,0	-1.79	24.0 #
pokles paměť	0,5	1.2	69,0	127,0	-2,32	17,0 *
emocionální výbuch	0.3	1.0	70.0	120.0	-1,64	23.0 #
Duševní a fyzické vyčerpání	0.2	0.9	54.0	112,0	-1.0	13,0 *

Poznámka. Závažnost symptomů na stupnici od 0 - příznak otsutstvuet- 1 - slabě výrazný 2 - středně výrazný 3 - silně výrazný * p <0,05 — значимые статистические различия- # р >0,05 — <0,1 — различия на уровне статистической тенденции- Z — нормированная нормальная случайная величина- U — критерий Манна—Уитни.

Klinicko-psychopatologickými metodou bylo zjištěno, že v důsledku přijímání lutsetama (piracetam) symptomy byly sníženy organické psihosindroma. Odhalily Výrazný pozitivní dynamické mnemotechnické pomůcky procesy, zlepšené vlastnosti pozornosti, emoční projevy snížit inkontinence, psychické a fyzické vyčerpání.

Pogosov AV, Anosov, EV

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

Diferencované terapeutické zásahy do alkoholismu

korekce lék

Video: Lék Noofen, návod k použití. Snížení intelektuální a emocionální aktivity

Video: TSZM. Terapeutický tábor. Léčba drogové závislosti. 1. den

Video: Léčba aktuální alkoholismus