Genetické poradenství v narcologie. potomci zdraví Prediction

potomci zdraví Prediction

Předpovídat zdraví potomků, je třeba určit riziko recidivy onemocnění, v tomto případě - v závislosti na látce.

Recidiva Riziko - je pravděpodobnost opakování téže nemoci v rodině.

Základem pro výpočet rizika recidivy je empirická data získaná z genetických, dvojitá studiích, jakož i za použití jiných metod.

To je vlastně založena na studiích četnosti onemocnění v různých skupinách příbuznými pomocí korekci na věk a dostat nemocného riziko pro život (life-time riziko) (K.R.Mericangas, 1990).

Níže uvedená tabulka ukazuje výpočet recidivy rizika závislosti (tabulka. 1).

Tabulka 1: Výpočet opakování rizika látky závislosti u dospělých synů a dcer alkoholiky rodičů (% pravděpodobnost)

příbuzní	psychopatie	Pacienti s alkoholismem		Recidiva riziko (%)
příbuzní	psychopatie	matka	otec	Recidiva riziko (%)
synové	;	+	;	40
	;	;	+	50
	;	+	+	60
	+	+	;	60
	+		+	65
	+	;	+	80
dcery	;	+	;	20
			+	15
		;	+	20
	;	+	;	35
	+	;	+	20
	+	+	+	35

Při přípravě tabulka údaje použity četné genealogické studie alkoholismu a drogové závislosti, jakož i údaje získané pomocí genetické epidemiologické metody pro stanovení rychlosti recidivy onemocnění v nejvíce reprezentativních vzorků z rodin (A.A.Gunko, V.D.Moskalenko 1992- 1991 - V.D.Moskalenko, M.M.Vanyukov, 1988- V.D.Moskalenko, V.I.Poltavets, 1991 V.B.Pozdnyak, 1991 T.M.Rozhnova, 1996- J.Stabenau, 1990 ).

Tabulka recidiva riziko může sloužit jako základ pro předběžné stanovení pravděpodobnosti onemocnění dětí nemocných rodičů či jiných příbuzných. Je však třeba mít na paměti, že definice recidivy rizika pomocí tabulky dává jen mírné riziko pro tuto skupinu příbuzných.

S ohledem na individuální rizika, pak to může být pouze přistupovat s větší či menší mírou přesnosti. Vezmeme-li v úvahu různé rizikové faktory a ochrannými faktory přispívají ke zjemnění jednotlivé prognózy.

rizikové faktory

zneužívání návykových látek - výsledek vzájemného působení genetických a environmentálních faktorů. Mezi rizikové faktory lze rozdělit do rodiny, individuální a faktory související s vlastnostmi společnosti, tj Prostředí je širší než rodina smyslu.

S rodinou faktory jsou jak genetické vlastnosti (intra-středa).

Je dokázáno, že tyto faktory nalezené v rodinách, zvyšuje riziko zneužívání návykových látek:
- alkoholismus (Závislost), otec nebo matka.
- Alkoholismus (závislost), jiní příbuzní.
- zneužívání návykových látek matka během těhotenství.

- Nedostatek citovou vazbu mezi rodiči.
- Nedostatek emocionální teplo vztahu mezi rodičem a dítětem.
- Tolerovány nebo se oddával postoje rodičů vůči užívání alkoholu u dětí a deviantního chování.
- Chaotický způsob života rodiny bez dodržování rituálů a tradic.

Mezi nejvýznamnější jednotlivé rizikové faktory pro vznik poruch zneužívání látek, jsou následující:
- Psychopatické osobnosti struktura vznětlivý kruh s tendencí k agresi, anti-sociální zákonů, impulzivní činy, zbytečnému riziku.
- Mužské pohlaví.
- hyperaktivitou v dětství.

- Nízká inteligence nebo slabost motivace ve svých studiích, jehož výsledkem bylo zájmy chudoby.
- Emocionální odcizení s rodiči.
- Odchylka chování - absence, špatná disciplína a tak dále.

- Kriminalita mladistvých.
- Nedostatek znalostí o rizikových faktorech nebo zanedbávání znalostí o nich.
- Biologické rizikové faktory - fixy.

Kromě rodiny a individuální rizikové faktory by měly kladou velký důraz na etnické a kulturní diskriminace jednotlivce, spread ve svém prostředí tradice alkoholu a jiných psychoaktivních látek, průměrná spotřeba alkoholu na jednoho obyvatele v dané společnosti, postoje k nadměrným pitím (kritický, tolerantní).

Klademe důraz na společné rysy rizikových faktorů pro alkoholismus, drogová závislost, zneužívání návykových látek, tj jakýkoli zneužívání návykových látek. Unity etiologie, jejich způsob vývoje, množství klinických projevů, a to například, euforie, abstinenční syndrom, ukázal jako přírodní intraindividualnym a intrasemeynym kombinace různých forem závislosti. Jinými slovy, za jeden a tentýž člověk může být nemocný a alkoholismus a narkomanie a příbuznými, jednoho rodinného příslušníka, může vyvinout buď jeden nebo jinou formu závislosti.

Nedostatek specifičnosti při předávání z jedné generace na jednotlivých forem závislosti ukázal ve studiích (J.Stabenau, 1990).

Jeden přezkoumání identifikována 10 rizikových faktorů pro užívání drog studenty: zaostávání v uchebe- religioznosti- nedostatkem existence jakéhokoliv psychopatologie či deviantního povedeniya- touha po novosti vpechatleniy- brzy začnou jíst nízký alkogolya- samootsenka- špatný vztah s roditelyami- znalostí že vrstevníci používají narkotiki- znalosti, které znají dospělí užívat drogy (GECIiment, LV de Aragon, R.PIutchik, 1989).

Tyto rizikové faktory, záleží obvykle hromadí v každém případě. Takže ve výše uvedeném provozu, bylo zjištěno, že 80% pacientů mělo nějaké rodinné a individuální rizikové faktory. Jen nemají žádné z výše uvedených rizikových faktorů 1,3% narkomanů.

Alkoholismus je jeden nebo oba rodiče, je třeba považovat za rizikový faktor pro použití jakýchkoliv omamných látek, a to nejen na alkoholu. Tato poloha je potvrzena v několika studiích. Výsledky jedné operace je znázorněna jako ilustrace výslovná ustanovení.

Srovnávali jsme frekvenci užívání omamných látek ve třech skupinách dospívajících. Ve skupině 1 otcové byli alkoholici, v druhé skupině otců byly trpí depresí, rodiče byli zdraví ve skupině 3. Bylo zjištěno, že všechny tři skupiny dospívajících se neliší frekvenci a styl konzumace alkoholu, ale děti alkoholiků ostře odlišoval od ostatních dvou skupin, vysokou frekvenci užívání drog.

Zdá se, že tam nebyl žádný rozdíl ve spotřebě alkoholu je vzhledem k nízkému věku dětí dotazovaných - od 10 do 18 let, průměrný věk 14 let. Kokain spotřebováno 15,6% dětí otců alkoholiky, 0% dětí pacientů s otci deprese a 2,7% dětí zdravé roditeley- použití marihuany rychlost byla 37,7%, 14,3% a 16,2%, v uvedeném pořadí (S.Johnson, KELeonard, T.Jacob, 1989).

ochranné faktory

Je třeba připomenout, že v těle a v prostředí spolu s patogenními faktory a vždy sanogennykh. To je důležité pro prevenci multifaktoriální onemocnění, které zahrnují závislost na substanci. Na rozdíl od monogenních onemocnění multifaktoriální onemocnění může očekávat nějaké prevence úspěch.

Klasická genetická ochranný faktor alkoholismu je taková, genotyp strukturu, ve které je nedostatek aldehyddehydrogenázy (ALDG-1), který poskytuje nesnášenlivost alkoholu. Tento faktor však nemá žádný praktický význam pro evropskou populaci. ALDG deficit-1 je rozděleno hlavně mezi lidmi Mongoloid závodu.

nelze změnit některé rizikové faktory v závislosti na dynamickém, proměnlivém pouze genotyp. Alkoholismus otce - událost již došlo, nelze jej měnit. Ale rodinné vztahy, tj intra-environment, můžete změnit k lepšímu.

Osobní vlastnosti jsou poměrně stabilní, ale jednotlivec může získat znalosti, které zdědil predispozice k rozvoji závislosti, a toto poznání ho přesvědčit, aby se vzdal použití jakýchkoliv psychoaktivních látek. Nebude žádné setkání s alkoholem a drogami - nebude závislost.

Soužití s nemocným, nemocné rodiče vychovávat děti nezvyšuje riziko vzniku závislosti (v tomto případě je riziko je vysoké vzhledem k biologickému vztahu s pacientem a rozdělení jejich genů). Ukázalo se, že toto riziko uvnitř střední závislost může být významně snížena u dětí (W.L.Cook, J.W.Goethe, 1990).

Proto se v rámci médium je nejen patogenní význam. V rodinách s pacienta s přítomností může být detekována a závislost sanogennykh, tj. protektivní faktory. Některé rizikové faktory mohou být odstraněny nebo změněny, a to je podstata prevence.

Ochranný faktor závislosti jsou následující:
- Víra v self-help.
- Vnitřní těžiště kontroly, schopnost přijmout odpovědnost.
- Pozitivní pojetí self, nedostatek nízké sebevědomí.
- Orientace dosáhnout.
- Dobrý nebo alespoň průměrnou inteligenci a odpovídající komunikační dovednosti.
- Znalost závislosti na psychoaktivních sloučenin, jako rodinný onemocnění.
- Psychosociální podpora rodiny a přátel.
- Přítomnost střízlivý životní přáteli.

Stejně jako rizikové faktory se vztahují buď k rodině nebo osobnosti jednotlivce, ale ve skutečnosti to je vždy kombinací těchto a dalších faktorů, a ochranné faktory lze nalézt ve stejných oblastech. Pokud jeden z rodičů je nemocný s alkoholismem (závislostí), druhý rodič může přispívat ke zvýšenému riziku vzhledem ke skutečnosti, že on trpěl codependency. Avšak druhý rodič může přispět ke snížení rizika závislosti pro děti, pokud jejich vůle k překonání codependency v rodinném programu nebo skupiny Al-Anon.

Tak, ochranný faktor závislosti jsou ty, které odstranit nebo neutralizovat rizikových faktorů. Ty lze nalézt jak v intra a in-rodinné prostředí. Domníváme se však, že nejspolehlivější ochrana proti vývoji jedince v závislosti na faktorech, které určují výběr ze života bez alkoholu a drog.

VD Moskalenko

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné