Je-li bolest v hrudi pro gynekomastie

Video: Pravda gynekomastie

Definice a podstata

Gynekomastie - podmínka, ve kterém muž s jedním nebo obě strany hmatatelnou prsní žlázy.

Zmínka o této nemoci se stále vyskytuje v řeckém bájesloví, ve kterém je zvětšení prsů u mužů, jak je popsáno Boží trest za lidské hříchy.

Prohlásil gynekomastie viděn v sochařské obrazy Tutanchamona a dalších faraonů své dynastie, z nichž můžeme uzavřít o rodinnou anamnézou onemocnění. Nicméně, patofyziologický mechanismus gynekomastie objeveny teprve v posledních letech.

klinické příznaky

Mléčné žlázy u mužů je zbytkový orgán, sestávající z nátrubku s málo rozvinutou systémem kanálů a tukové stromatu. Normálně tyto struktury podle fyzikálního vyšetření nehmatná, ale může zvýšit a detekovány tři specifické hormonální nebo jiné změny v těle.

Pacient může navštívit lékaře o zvětšení prsou, ať už bez doprovodu nebo doprovázeny bolestivým oschuscheniyami- někdy gynekomastie zjištěné rutinní kontrole pacienta, žádné stížnosti.

Klinicky gynekomastie často projevují ve formě jedno- nebo dvojité těsnění průměru tkáně subareolyarnoy na plochu 2 až 5 cm, který se snadno rozlišit od okolní podkožní tuk.

Při histologickém vyšetření odhalilo Intraduktální epiteliální hyperplazie v uvolněné buněčné stroma, který za několik měsíců, a někdy i let, se může změnit v husté stroma hyalinizovanou bez významných duktálních struktur. Někdy se může objevit gynekomastie výraznější zvýšení difuzní v karcinomu prsu, a v takových případech je obtížné odlišit od podkožní tkáně.

V tomto případě je vhodné provést mamogram nebo ultrazvukem. Tyto histologické studie neumožňují nám soudit o etiologie gynekomastie, jak málo dát v těchto případech biopsie.

Pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu u mužů je velmi malá, ale nelze zapomenout na to pro podezření gynekomastie. Příznaky, které pomáhají odlišit nádor z prsu gynekomastie patří: Lokalizace je dvorec, vsuvka k nanášení fixace na kůži nebo hlubokých struktur, zvýšení axilárních lymfatických uzlin, vnější kožní změny, ulcerace. by měla být provedena u všech pacientů s podezřením na biopsii nádoru. Biopsie každý pacient je nevhodný.

Důležitost

V roce 1963, Williams ukázal, že gynekomastie je mnohem častější než se dříve myslelo: Údaje histologické vyšetření při pitvě bylo zjištěno 447 mužů gynekomastie v 40% případů. V nedávných klinických studiích a Carlson Nuttal nezávisle potvrdilo vysokou frekvenci gynekomastie (36 a 32% v uvedeném pořadí) z materiálu z běžných kontrol zdravých dospělých mužů.

Vzhledem k výskytu gynekomastie, je otázka, že je třeba systematicky diagnostikovat tuto podmínku.

Většina odborníků odpovědět kladně, jako gynekomastie:
1) může být normální fyziologickou vlastnost kojeneckém věku, dospívání, stáří;

2) může být velký klinický zájmu na včasnou diagnostiku některých systémových onemocnění a endokrinní poruchy;
3) mohou být vedlejší účinek léku terapii- 4) může mít hluboký psychologický dopad na pacienta a jeho rodiny.

historie

Pečlivá anamnéza je nutné ve všech případech gynekomastie.

Historie nemoci

Je třeba určit věk, kdy existují známky gynekomastie, ať už to byl doprovázen bolestí, přičemž během této doby došlo ke zvýšení mléčné žlázy. Je nesmírně důležité se ptát pacienta, jaké léky, bral nebo příjmu, se zvláštním důrazem na ty, které jsou uvedeny v tabulce. 39.

Tabulka 39. Příčiny gynekomastie

fyziologické gynekomastie	novorozenecká období dospívání senium
systémová onemocnění	Fáze obnovy po vyčerpání Gilertireoz selhání ledvin cirhóza paraplegie
Porušení syntézy nebo působení testosteronu	Klinefelterův syndrom Příušnice orchitida s nemocemi Nádorové intersticiální buňky varlat malomocenství nesestouplá varlata syndrom testikulární feminizace
Onemocnění spojených se zvýšenou sekrecí estrogenu	Feminizujícími nadledvin nádory nádorové testikulární zárodečných buněk Rakovina plic „případě, že rakovina na jiných místech se zvýšenou sekrecí 4x1 pravda hermafroditismus
léky	androgeny Mielosan Cimetidin (Tagamet) Sibazon (diazepam, relanium, seduksen) digitalisové přípravky estrogeny heroin Izoiiazid Kegokonazol marihuana metyldopa nitrosomočovina penicilamin fenothiaziny reserpin spironolakton tricyklická antdepressanty vinkristin

Velmi cenná data historie jsou, pokud jde o zvýšení nebo snížení tělesné hmotnosti, nebo zvýšit varlat bolest, změny libida. Neměli bychom být přehlíženy příznaky systémových onemocnění a endokrinními poruchami. Veškeré informace o hypertyreózy, urémie, alkoholismu a poruch příjmu potravy mohou být užitečné.

Historie nemoci

To by mělo určitě objasnit, co nemoc pacient podstoupil jako dítě zjistit, jestli měl nějaké vrozených vad nebo vývojových vad. Je důležité, abyste neztratili informace o anorchismus, nesestouplých varlat, a jinými abnormalitami genitálií. V chorobopisu musí být nutně informaci o funkcích puberty.

rodinná anamnéza

Dědičné onemocnění doprovázené gynekomastie, jsou extrémně vzácné. Je však důležité, aby se ujistil, že pacient není geneticky podmíněné dědičné onemocnění, jako je například Klinefelterovým syndromem.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné