Omfalokély a gastroschízy. Vývoj plodových a choriových membrán

omfalokéla a gastroschíza pozorována fetální anomálie přední břišní stěny. Když je střední umístěný omfalokéla defekt pupeční kroužek výstupek skrz něj do základny kordových takových vnitřních orgánů, jako jsou střeva a jater. Sonografie to vypadá jako útvaru přiléhající k přední břišní stěny a je obklopen plodového obalu, na horní pól kabel je připojen.

omfalokéla často spojena s dalšími anomáliemi (trávicího traktu, srdce, ledviny). Bylo zjištěno, že je jiný v míře rizika výskytu aneuploidií omfalokéla v závislosti na velikosti, a pokud obsahuje pouze malé střevní smyčky, ve srovnání s velký, přičemž přídavek části jater jsou nalezeny.

na gastroschisis je ztráta na okolní plodové vody smyčky střeva a jiných orgánů břišní dutiny přes vadu přední stěny, který je lokalizován v pravé periomphalic oblasti. Pupeční šňůra je připojena k levé straně normální existující vady, tak je tvorba ultrazvuk gastroschíza má podobu nehomogenní struktury, který je umístěn přímo vedle oblasti přichycení pupečníku.

vysráží střevní kličky Nejsou pokryty žádným mušlí a ponoří se do plodové vody. Podrobněji jsou tyto otázky řešeny v našich dalších článků věnovaných ultrazvuk malformací gastrointestinálního traktu.

Nedávné studie předpokládat, že výsledkem nedostatku spirále kordových plavidel mají abnormality vyšší rizikové karyotypu a další nemoci ve srovnání s kontrolní skupinou. Pro posouzení cévní šroubovice barev Doppler lze použít se kterým počtu otáček kolem pupeční žíly tepen snadno určí jeho délky.

Vývoj plodových a choriových membrán

Diferenciace trofoblastu embryoblast se vyskytuje přibližně od 5 dnů po početí. Následně trofoblast diferencuje na cytotrophoblast předloženy buněk, které obsahují jádro a simplastotrofoblast předloženy multinukleární strukturu. Simplastotrofoblast vylučují lidský choriový gonadotropin (hCG) a zodpovídá za proteolytickou aktivitu invazivním decidua.

chorion, tvořený fúzí trofoblastu a extraembryonálních mezenihimy forem klků, které jsou základními funkčními prvky placenty. Když vilózní atrofie v kontaktu s decidua capsulars vytvořen hladký chorion, která se pak stává choriovou membránu.

zbývající klků představovat rozvětvený chorion, který pak tvoří součást ovocného placenty. Placentární Mateřská část vytvořena z decidua basalis. V prvním trimestru choriových klků, který udává polohu budoucí tvorby placenty, s ultrazvuk zobrazil jako oblast zahušťovací hyperechogenní tkáně obklopující vajíčko. Choriových skořápka je membrána, která obklopuje plodovmestilischa, dlažby vnitřní povrch ovoce placenty a je pevně připojena k němu.

toto vlastnost (Jeho hustota šev s povrchem placenty) je užitečná pro biopsii choriových klků.

blastocysty detsidualizirovanny endometrium implantovány do přibližně jeden týden po oplodnění. Buněčná vrstva se oddělí, tvořící ekstratselomicheskuyu primární plášť a žloutkového váčku. Současně se vytvoří plodové dutině. Embryonální disku nachází mezi žloutkového váčku, amniové dutině vytvořené, takže při skenování v režimu „real time“, lze si představit srdce, když embryo je samo o sobě ještě není vidět. S rozvojem sekundárního žloutkového váčku, primární atrofie. Žloutkového váčku, amniové dutiny a jsou uspořádány na protilehlých stranách vzhledem k embrya. S rostoucí embryo plodové dutině břišní a páčky jsou uzavřeny v tom. Nakonec pláště jsou uzavřeny (vent-rální relativně embryo) na straně žloutkového váčku místa, která tak zůstává estraamnialno.

Primární volby a poté sekundární žloutkový váček tvořené embrya, směřující zárodečné klků, a přiléhá ke stěně vajíčka v oblasti, kde je vytvořen dřík a následně ventrální kabel vytvořený. Amniotická dutina je vytvořena v blízkosti embrya dorzální a potom zcela plní dutiny extraembryonálních coelom.

se zvyšující plodové dutině plodová blána, praskání, postupně obklopuje plod a pupeční šňůru. Sekundární žloutkový váček zůstává ekstraamnialno postupně přitisknuté k povrchu amniotické membrány choriového membrány, a nakonec se podrobí involuci 12 týdnů těhotenství.

plodové dutině se postupně zvyšuje v objemu, zcela plní choriových dutiny (nebo jinak ekstrambrionalnogo obecně) na 12-14 týdnů. Ekzotselomiche spací prostor XYZ dutina může trvat i několik týdnů. Kompletní přilnavost k amniotické membrány přicházejí zárodečné 15-16 týdnů.

Z tohoto důvodu provádění amniocentéza čas od 12 do 15 týdnů, může být technicky obtížné, a to právě proto, že ani nemají její těsné spojení mezi samotnými granátů. V těchto případech je hrot jehly je schopen propíchnout amniotické membrány, která se ohýbá před ním, který neumožňuje jehla proniknout do amniotické dutiny a získat vzorek tekutiny pro výzkum.

Zvýšení rozlišení schopnosti ultrazvukové zařízení, které byly zpřístupněny prostřednictvím použití vysokofrekvenčních transvaginální sondy a jejich vlastnosti v blízkém poli zaostření výrazně zlepšila naše schopnost představit hlavní sonografické markery normální děložní těhotenství v časných stádiích.

Prvním z nich je vizualizace plodu vajíčka ve formě zaoblení hypoechogenní průměru 2-3 mm tloušťky detsidualizirovannogo děložní sliznice. Takový vzor může být detekována za použití 5 týdnů 4 dny, počítáno od prvního dne poslední normální menstuatsii. Další marker, který je detekován v normální vývoj v 5-5,5 týdnech těhotenství je sekundární žloutkový váček. Tenká membrána je amniotické membrány je detekována pomocí ultrazvuku od 7 do 16 týdne. Tím je embryo / plod stanovena v plodové dutině a žloutkový váček je ekstraamnialno.