Diferenciace neoddělené dvojčata. Ovoce v ovoci, nebo plodem parazita

nerozdělený dvojčata mají specifický PREVIA a diferenciální diagnózu může zahrnovat Lymphangitis, cystická teratom nebo Hydra.
Kromě toho obecný dvojčata Orgány jiné vrozené vady samostatných subjektů pozorována u 50% případů neoddělitelné dvojčata. Nejčastější chlopenní srdeční onemocnění (20-30%) - v tomto kontextu, ve všech případech tohoto druhu se doporučuje fetální echokardiografie. Také často pozorovány vady defektů neurální trubice ve spojení od střední čáry, orofaciální anomálie, neperforované konečníku a brániční kýly. Polyhydramnios uvedeno v 50-70% případů.

Plody v ovoci, nebo plodem parazita

Ovoce v ovoci (Plod- „parazit“) je zapouzdřen solidní nádor, který má přívodní nohu. To je abnormální „parazitní“ plod, fetální vložen do další ( „master“, nebo jinak autozita) k jednovaječných dvojčat monochoriální-diamnioticheskoy. V nejtypičtějším případech plod- „parazit“ formování má tvar obklopený vláknitou membránou (plodové vody a choriových ekvivalentních membrány), které jsou obsaženy v kapalině (ekvivalent plodové vody) a ovoce pozastaví pupečníkové tkáně nebo cévní stopkou.

Přítomnost základní struktury páteř nám ​​umožňuje rozlišit ploda- „parazit“ na teratom, protože obvykle nevyvíjejí další fázi primitivní proužek (od 12. do 15. dne po početí). Toto kritérium bylo považováno za příliš přísné mnoha vědci, kteří věří přítomnost primitivní příznaky architektonického těla (zejména metametricheskoy segmentace, craniocaudal a boční dif ferentsirovki, má generál a ústní amniotiches Coy) a stav „ovoce v ovoci“ ekvivalentu.

ačkoli teratomů může dosáhnout velmi vysoké stupně diferenciace tkání v důsledku efektu indukovaného vývoje, který je sousední tkáně mít na sobě, struktura teratomů nebude splňovat výše uvedená kritéria.

Pokud jde o jakýkoli neobvyklý anomálie, pro stát, „ovoce v ovoci“ je použit v několika popisných výrazů. Patří mezi ně cryptodidymus (crypo- skryté, didimus- dvojčata), dermocyme (dermo = kůže, Kuwa = ovoce), „double monstrum», plod endocyme (subov = uvnitř, Kuwa / w = ovoce) (všimněte si, že slovo «plod» je nadbytečný v tomto termínu), plodopodobnaya teratom, plod začlenění realizován geteropagusnaya dvojčata (eteros = jiný, nayoq = což je pevná) a potlačit dvojčata.

Četnost výskytu toto onemocnění není znám. Hlášeno 70 případů, ale toto číslo se liší v závislosti na tom, jak přísná kritéria použít k jeho identifikaci. Několik pozorování byly formálně označeny některými výzkumníky jako plod- „parazita“, ale kategoricky odmítnut ostatními. Sedm případů bylo podezření, že v děloze.

literaturu Často se uvádí předpokládanou výskyt 0,02 na 10 000 narozených dětí, ale tento údaj je založen na předpokladu, že klamné plod- „parazit“ může dojít v 5% neoddělitelných dvojčat. Kromě toho, v souladu s moderní pojetí plod- „parazit“ není vnímána jako forma neoddělitelných dvojčat. Poměr pohlaví (muži / ženy) v 39 dílech, které jsme analyzovaných byl 1,3: 1. To je v rozporu s údaji specifických pro stavy zahrnují jednostranné ovoce, které jsou zejména v oblasti dvojčat, tvořené dívky.