Metody selektivní intubaci levého hlavního bronchu na novorozence

Anatomická struktura tracheobronchiálního To je, že většina trubka přechází do pravé hlavního bronchu (odchyluje na více ostrém úhlu). Výjimkou je stav, ve kterém je vlevo průduškový posunul směrem dolů (levý lobární emfyzém) nebo doprava stoupá (vyjádřené atelektázu nebo hypoplazie horního laloku). Za normálních okolností, pro úspěšné intubaci pravého hlavního bronchu potřebovat delší trubku. Selektivní intubace levé hlavní průdušky - obtížný a nebezpečný postup, tak byste měli dodržovat následující upozornění.

instalovat endotracheální trubice pod přímou bronchoskopická nebo fluoroskopického poradenství v případech, kdy tyto postupy nevedou ke zhoršení novorozené státu.

V následujícím postupu - jednoduché, nepřímá metoda, založena na zavedení endotracheální trubice do levé průdušky výsledného odporu Carina:
1. vyříznout otvor eliptického tvaru o polovinu průměru endotracheální trubice (typicky 1 cm dlouhý a 0,5 cm nad špičkou distální koncové zkosení).
2 provést orotracheal intubaci, jak je popsáno výše, řez trubice vodicí otvor na levé průdušky.
3. Otočte hlavu napravo novorozence.
4. Pod kontrolní zkumavky je pokročilý poslech 0,5-1 cm pod vypočtenou hloubka průdušnice výběžku nebo během respirační zvuky jsou slyšitelné charakteristické.

5. Jsou-li dýchací zvuky sníží doleva, vytáhnout, dokud se opět stane slyšet.
6. Provést průzkum rentgen hrudníku potvrdit pozici levého průdušky.
7. Bezpečně opravit potrubí.
8. Často překontrolování pozice trubky, protože to může být posunuta od sebe v hlavní průdušky.

9. Pečlivě sledovat pacienta na konkrétní komplikace:
a. únik vzduchu z odvětrávané plochy.
b. Městnavé pneumonie nevětraném prostoru.
v. Posunutí trubice zleva hlavní průdušky.
na respirační selhání způsobené těžkou patologického procesu v jedné ventilací plic.