Podmínky tracheostomické péče: reorganizační

Video: Technika tracheostomií

Systematická WC tracheostomie kanyla, průdušnice a průdušek (odstranění zahuštěných hlenu a vysušil, výměna kanyly, a odsávání tracheobronchiálního hlenu al.) Má prvořadý význam pro účinnost překrývají tracheostoma a větrání.

Po smíchání by měla být prováděna trvalou tracheostomy ústní péči.

Dodržování aseptické a antiseptické v péči tracheostomií a aspiraci tracheobronchiálního stromu - pravidlem, které je třeba respektovat bez výjimky. Jedná se o efektivní prevence infekčních komplikací, které se po uložení tracheostomií vyskytují nejčastěji.

Tracheostomy - otevřená rána, která by měla být provedena podle pravidel asepse. Takže, ubrousky kolem tracheostomií je třeba změnit v prvních dnech 5-6 krát denně, je třeba pravidelně léčit kůži kolem rány antiseptický, vazelíny, zubní pasta Lassara.

Tracheostomy je brána otevřená infekce!

přizpůsobení

1) pro odsávací katetry by měl být (sterilní a musí být na speciální stůl antiseptickým roztokem (obvykle v furatsilina roztoku). Každé sezení se provádějí samostatné sací katetr. Po použití katetru vyprat, podrobí antiseptické ošetření a sterilizace.

2) během aspirace katétru (s jeho hustý hlen ucpání, krusty, atd ..) Pokud by byla vyprázdněna pouze odsátím antiseptický roztok obvykle používaný pro tento furatsilina roztok se vlije do oddělené nádoby.

3) po každém sací účelné přikape do tracheotomii 1 -2 ml antiseptika (roztok FRC, atd.).

4) v příštích 2-3 dnech po uložení tracheostomií by mělo být provedeno celkem antibiotické profylaxe (jmenovaných makrolidy, polosyntetické peniciliny, a další.).

5) přísné dodržování metod aspirační:

vnější průměr sacího katétru by měla být menší než polovina průměru tracheostomické trubice
Katetry by měly být polotuhá, tak pevně, katétr trauma hlenu, a měkké neumožňuje zavedení do spodní části průdušnice a průdušek, snadno držet pohromadě během aspirace
doba trvání současné extrakce nesmí překročit 5 sekund, intervaly mezi jednotlivými sání by měla být menší než 5 sekund
před a po extrakci, je vhodné, aby dýchací pacienta kyslíkem obohaceného vzduchu
odsátím katétr musí být zavedena v klidovém sání, nebo pomocí speciálního odpaliště jednoho z otvorů, z nichž v době, kdy se otevřel katétr, eliminuje vznik podtlaku v katétru, a tím, sací konci k stěně průdušnice a průdušek, sací hlenu a míšení zatímco postupující katétr v nižších divizích tracheobronchiálního stromu, jinými slovy, to je nemožné sát hlenu během zavedení katetru
sání se aktivuje pouze během aspirace a extrakce katétru z tracheostomií
katétr by měly být zavedeny a odstraněny z průdušnice pomalu a opatrně (atraumatické) - během aspirace je nutné vyloučit sací katetr na sliznici průdušnice a průdušek, protože by došlo k poškození sliznice, což zvyšuje riziko infekčních komplikací a způsobuje rozvoj jizev, nejméně traumatické poskytuje použití katétrů do příčné umístění otvor a se slepým zužující se zakřiveným koncem (katétry „Tiemann“, atd).

Video: ALV

Velký zájem je uzavřený průdušnice a průdušek sanitační systém "Steri-Cath"vyvinutý "SIMS Porteks Ltd.&rsquo- (obr. 1).

Obr. 1. Uzavřený systém kanalizace "Steri-Cath"

Katétr se dvěma samostatnými kanály délky aspirace a zavlažování umístěných v plastovém průhledném krytu.

Transparentní konektor prostřednictvím otočného spojení spojuje katétr do endotracheální nebo tracheostomické trubice a okruhu ventilátoru. Současně se katétr je připojen k systému, který vytváří podtlak (sání).

Uzavřený systém zajišťuje v větrání, aby žádné ztráty.

Značení na délce katetru usnadňuje zavádění, RTG kontrastní linka umožňuje sledovat jeho stav.

Zkapalňování hlenu se vyrábí speciálním portu, režim sání se aktivuje pouhým stisknutím klany.

Po dokončení sanace katetru se odvodí z tracheální trubice a zůstává v připojené poloze.

Systém zcela eliminuje křížové infekce a zajistit sterilitu postup průdušnice nové nastavení.

6), v prvních 2 hodin po aplikaci tracheostoma aspirace průdušnice a průdušek by mělo být prováděno každých 20-30 minut, následně - po 1 -2 hodin nebo méně (ale je to nutné).

7) v přední části každého sacího tracheostoma by měla být v rozmezí asi 5 minut, aby provedla bicí a vibrační masáže obtížných buněk, které podporují odstraňování hlenu. Se stejným účelem jsou tracheostoma před odsátím může vstoupit 10-15 ml izotonického roztoku chloridu sodného.

8) odsátím z průdušky použít účinky posturální odvodnění a technik, které cévkovat střídavě na levé a pravé hlavní průdušky (zavedení do levého průdušky - otočit hlavu pacienta a jeho přemístění průdušnice vpravo, se zavedením a pravého hlavního bronchu - otáčky hlavy a posunutí průdušnice vlevo) - během posturální drenáž by měla být provedena na bicí, vibrace a další stlačování hrudníku.

9) prevence infekce, by měl rovněž sanitaci prostor nad manžetou, která umožňuje tracheostomické trubici s potrubím pro odsávání.

10) přes tracheální fenestrated tracheostomické trubice musí být provedeno pouze po instalaci nefenestrirovannoy kanyly.

Sukhorukov VP

Tracheostomy - moderní technologie

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné