Pulsní oxymetr u novorozenců. svědectví

Pulsní oxymetr u novorozence:
1. saturace hemoglobinu kyslíkem v arteriální krvi, měřená v analýzy jeho složení plynu, označený jako SaO2.
2. saturace hemoglobinu kyslíkem v arteriální krvi neinvazivně měřena pomocí pulzní oxymetrie, označované jako SpO2.

pulzní oxymetrie cíle novorozený:
1. Neinvazivní monitorování saturace arteriální krve kyslíkem.
2 srdečního tepu.
3. Analýza SP02 a srdeční frekvence změny v průběhu pozorování.

Obecné otázky pulzní oxymetrie v novorozence:
1. Principy transport kyslíku.
a. Asi 98% kyslíku v krvi se váže na hemoglobin. Množství kyslíku transportován krví, je v přímém vztahu k množství hemoglobinu v krvi a parciální tlak kyslíku (pO2).
b. Závislost množství krve pO2 kyslíku vázaného na hemoglobin, graficky znázorněny jako křivka na afinitu hemoglobinu kyslíkem. Sytost vypočítá podle vzorce: [oxyhemoglobin / (oxyhemoglobin + deoxyhemoglobin)] * 100.

principy pulsní oximetrie:
a. Metoda je založena na principech spektrometrií oxymetrie a pletyzmografií.
b. Arteriální krevní saturace kyslíkem a srdeční frekvence určena absorbance světla o určité vlnové délce. Okysličená (oxyhemoglobin) a snížena (deoxyhemoglobin) hemoglobin absorbovat světlo o známé vlnové délky. Měřením hodnoty absorbance při různých vlnových délek světla vypočteny srovnávacích procentních podílů těchto dvou složek a SpO2.

v. Používá se zařízení snímače. Skládá se ze dvou světelných diod (světelných zdrojů) a fotosenzoru (přijímač). Fotosenzoru - elektronické zařízení, které vytváří elektrický proud přímo úměrný intenzitě dopadajícího světla:
- Jeden ze světelných diod vyzařuje červené světlo o vlnové délce 660 nm. Červené světlo je selektivně absorbován deoxyhemoglobinem.
- Druhá dioda emituje infračervené světlo s vlnovou délkou 925 nm. Infračervené světlo je selektivně absorbován oxyhemoglobinu. Světlo různých vlnových délek absorbováno rozdílně při průchodu tkání, pulzující a non-pulzující krev.
- Fotosenzor měří nevstřebanou světla procházejícího tkání.
- V nepřítomnosti pulsací v diastoly snímače stanovuje základní linie pro absorpci nonthrobbing tkání a krve.
- S každým tep pulzující okysličená krev proudí kolem snímače.
- Absorpce červeného a infračerveného světla v systole je měřena pro stanovení množství oxyhemoglobinu.
- Změny absorpce se měří při pulsace nebo systolické resp zvlnění počet se provádí, která je zobrazena jako srdeční frekvence.

Indikace pro pulzní oxymetrie u novorozence:
1. Sledování okysličení u novorozenců v následujících podmínek:
- Hypoxie.
- Apnoe / hypoventilace.
- Kardiorespirační onemocnění.
-Bronchopulmonální dysplazie. Pulsní oxymetr - nejlepší způsob monitorování ve velkých dětí s bronchopulmonální dysplazie. V této skupině pacientů PA2 monitory mohou podcenit hodnota PaO2 na oxymetrii získat přesné výsledky. Pro pulzní oxymetrie žádná speciální příprava pacienta potřebuje čas na kalibraci. poměrně jednoduchý způsob, který není závislý na charakteristice pacienta a umožňuje rychle získat výsledek.

2. Sledování účinnosti léčby.
a. Resuscitace. Pulzní oxymetr - důležitým doplňkem metody sledování v porodním sále. C mohou být získány během několika minut po narození SpO2 pulzní oxymetrie hodnoty.
b. Sledování účinnosti masky větrání nebo při tracheální intubaci.

3. Připojte se k vedlejší účinky jiné způsoby léčby:
- Odsávání hlenu.
- Pokládání novorozenec před laryngoskopii, lumbální punkce, atd.

4. Sledování novorozenců s extrémně nízkou porodní hmotností (<1000 г). Это оптимальный метод для мониторинга оксигенации у новорожденных с очень низкой массой тела в связи с его неинвазивностью. Пульсоксиметрию необходимо проводить у новорожденных с острыми и хроническими заболеваниями легких.
5. Výhodou pulzní oxymetrie - přesné ovládání frakce kyslíku ve vdechovaném vzduchu (FiO2) v anestezii u dětí v důsledku krátké doby odezvy na změny SpO2.