Bolesti zad: odpovědi a rady lékaře

Video: Bolest zad. pokyny lékaře pro léčbu bolesti zad a dolní části zad

Dr. Pardeep Court, specialista v léčbě bolesti v zádech

Dr. Pardeep Court (Pardeep Sood) - dobře známý odborník v léčbě bolesti v zadní části Connecticut, USA.

S více než více než 40 let zkušeností v léčbě poruch a onemocnění páteře, Dr. soud nedávno připojil multidisciplinárního týmu Národní Spine & Bolest center.

Dr. soud je autoritativní odborník na algologie, publikoval řadu vědeckých prací, včetně konzervativních způsobů léčby bolesti zad.

Souběžně s klinickou aktivitou Dr. soudu učí mladí lékaři techniku míšní stimulace. Přednáší na lékařské fakultě University of Connecticut a Quinnipiac University v Hamden.

V našem dnešním článku Dr. dvůr odpověděl populární otázky od uživatelů, pokud jde o léčbu bolesti zad, meziobratlové hernie, spinální stenóza, a jiní.

- Epidurální steroidní injekce - populární způsob léčby pro herniated disk - prostě maskovat bolest, nebo mají nějaký hlubší akci?

- Dobrá otázka. Naše páteř je velmi složitá struktura, a odpověď nemůže být příliš jednoduché.

Meziobratlových plotének, klouby a nervy mohou být zdrojem bolesti. Za ta léta, opotřebení procesu páteře konstrukce může vést ke vzniku tzv výhřezu a komprese nervových kořenů, ve kterém je úplné vymizení bolesti je téměř nemožné.

Bolest a porušení citlivosti může probíhat od zadní nebo krku až hýždí, nohou či rukou - v závislosti na lokalizaci postiženého disku. Většina pacientů pochopit, co je za tímto mechanické komprese (stlačení) nervů.

Ale je to doprovázeno zánětem a - Dalším důležitým faktorem, který musíte pracovat se speciálními přípravky. Proto injekce protizánětlivé glukokortikoidy, není jen „maska“ bolest, ale také otevřel s jedním z patogenních mechanismů.

- Dělat antidepresiva pomoci při léčbě chronické bolesti?

- Když je člověk prožívá bolest, žádnou bolest, jeho centrální nervový systém vnímá podněty, které jsou interpretovány jako bolest.

Jedná se o přírodní ochranný reakce.

Jako první linii obrany, náš mozek reaguje na bolestivé podněty se speciálními signály do míchy, snižuje intenzitu bolesti. Tato zpětná vazba se nazývá „inhibice bolesti,“ a vyžaduje dostatečný přísun vlastních messenger látek - neurotransmiterů, jako je serotonin, dopamin, adrenalin.

Bohužel, chronické bolesti (trvající déle než 3 měsíce), tělo nemůže udržet přiměřenou úroveň těchto mediátorů. Antidepresiva působí zvýšením obsahu serotoninu v mozku a dalších messenger molekul, a tím pomáhají potlačovat chronické bolesti.

- Má akupunktura se vypořádat s bolestí zad?

- Akupunktura je založena na manipulaci specifických reflexních bodů těla. Některé vědecké studie ukazují, že akupunktura zmírňuje akutní a chronické bolesti.

Pokud jste trpí bolestí spojených s meziobratlové kýly, akupunktura pomáhá uvolnit další endorfiny, a tím zlepšit svoji pohodu. Akupunktura pracovat s bolestí výrony, bolestivé jizvy, záněty, infekce (Lymská borelióza). Akupunktura je relevantní pro některé příznaky posttraumatické stresové poruchy.

Většina akupunkturisté použití sterilní, z nerezové oceli na jedno použití jehly ultratenkých. Tyto jehly, aby se postup prakticky bezbolestná a dodržování sterility vás ochrání před infekcí. Proto se moderní akupunktura - je to velmi bezpečná metoda.

Akupunktura poskytuje určitý vliv od začátku léčby, ale chronické bolesti v zádech může trvat 6 až 8 sezení týdně, aby se dosáhlo významného pokroku. Národní páteře Specialisté & Bolesti centra používají různé techniky akupunktury, jsou vybírány individuálně.

- Diagnóza spinální stenóza - jak je to vážné a co dělat?

- Obecně platí, že je to úplně oddělená tématem rozhovoru, ale budu se snažit reagovat na hlavní body.

Podle spinální stenóza odkazuje na zúžení páteřního kanálu, což vede ke stlačení míchy a nervových kořenů. Symptomatologie je vysoce závislá na tom, co se děje v páteři. Také stanoví, že spinální stenóza - podmínku, která bude muset žít navždy.

Ale ne všichni tak smutný. Mnoho pacientů s spinální stenóza zkušenosti minimálním nepohodlím nebo neukládá žádné stížnosti a stenózou náhodně objeven během MRI.

Za určitých změn životního stylu, stejně jako adekvátní konzervativní léčby - nesteroidních protizánětlivých léků, gabapentin, epidurální steroidů, fyzioterapie - pacienti obvykle mohou vést život bez bolestí. Ale to všechno je velmi individuální.

Spinální stenóza se vyskytuje se stárnutím naší páteře staveb, stále zúžení páteřního kanálu a zvýšení komprese nervových struktur. Bohužel, nemůžeme zastavit proces stárnutí páteře a může poskytnout pacientům pouze dočasnou úlevu v případě událostí stenózy.

V případě, že pacient dodržuje všechny zásady a přijímá konzervativní léčba, ale příznaky nezmizí, pak můžete zvážit možnost chirurgického zákroku, a to zejména v lézí krční páteře.

- Mnoho lidí na fórech na síti, si stěžují, že provozuje meziobratlové kýly, ale bolest zad je ještě neuplynula. Proč je tolik nespokojeni, a to lze provést?

- Za těmito slovy skrývá řadu jedinečných situacích, jež je třeba posuzovat odděleně.

Ve skutečnosti, to je problém, a problém měřítku: ve Spojených státech, od 10 do 30% pacientů po operaci páteře stěžují na bolesti zad či nohou do jisté míry přetrvává.

Mohli zůstat po zásahu bolesti je obvykle nazýván postlaminektomicheskim syndrom (PLS), nebo nepodařilo zpět operaci syndromu páteře (FBSS).

Tyto podmínky nejsou zcela správné ve své podstatě a mohou zmást čtenáře ale oni jsou dobře usadil v literatuře. Skutečnost, že zbývající bolest nemusí být nutně mluvit o technické selhání operatsii- stále více mluví o tom, že bolest je neproběhla, navzdory úspěšnému odstraňování jejích příčin mechanických.

Tam může být k této nešťastné výsledku z několika důvodů. V mnoha případech, PLS - je výsledkem silného poškození nervů ještě před operací, protože to, co nemůže plně zotavit i po adekvátní chirurgické dekomprese.

Nervové kořeny jsou postiženy jízvovitých proces v době po operaci může být nový kýla ve stejné jednotce, pokračují strukturální změny nad nebo pod provozované disku možné pooperační páteře nestability, myofasciální bolest.

Je pochopitelné, že odpověď na tuto otázku nenajdete na Internetu: Nejsou nutná kvalifikovaná individuální přístup ke každému případu „selhal operaci zad“ - jediný způsob, jak se pokusit vyřešit tento problém.

Stejně jako v každém jiném případě, bolesti zad, lékař bude muset provést řadu testů (X-ray, MRI, CT, EMG, Myelografie) zkoumat záznamy o poslední operaci, aby se zabránilo chirurgické komplikace.

Mezi léčebných možností nabízených v našem Národním Páteř & Pain centra: rehabilitační cvičení na spinální stabilizaci, protizánětlivé léky, injekce do aktivační bod, epidurální nervu denervace radiofrekvenční lýza adhezí a zjizvení a stimulace míchy.

V některých případech, doporučujeme inovativní Regenerační čištění - prolotherapy (proliferační injekční terapie), zavedení plazmy bohaté na krevní destičky, a další.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné