Bolesti zad: příčiny, léčba

Přibližně 5% lékařské konzultace ve Velké Británii v souvislosti s pacienty stěžuje na bolest v zádech nebo krku.

Většina pacientů nenastavíte konkrétní anatomické diagnózu, ale to je při kontrole těchto pacientů důležité si nenechte ujít zhoubné příčiny.

Bolest v zádech: Příčiny

mechanická:

Spondylolistéza.
Spondylóza.
Výhřez meziobratlové ploténky.
Stenóza (intermitentní bolest).
Porážka apophysary klouby.

zánětlivé:

Revmatoidní artritida.
séronegativní spondylitidy
Psoriatická.
Enteropatické artritidy.
Behcetova nemoc.

Odkázal bolest:

Aorty.
Pyelonefritida, urolitiáza.
Zánět slinivky břišní.

Příčiny nádorové bolesti v zádech:

Infekce (zánět disk, epidurapny absces).
Zhoubný novotvar.
Myelom.
Patologické zlomeniny v rámci léčby osteoporózy.
Pagetova choroba.

Dosavadní stav techniky Bolest:

Video: Akutní zad příčiny bolesti. Bolavá a ostrá bolest. Bolesti zad v bederní oblasti příčinách

Je třeba zjistit, zda je bolest je mechanický, zánětlivé nebo maligní původu.
Bolest zánětlivého původu vyznačuje prodlouženou ztuhlost v ranních hodinách a klesá při námaze
Maligní bolest (například maligní onemocnění nebo infekce) se často vyskytuje v noci, je trvalé, doprovázené jemná na pohmat kosti a systémových projevů.
Má pacient nějaké smyslové nebo motorické poruchy.

Průzkum pro bolesti zad

Generální inspekce: eliminovat pacientovi přítomnost malignity.

Zkontrolujte, zda zadní (které je určeno přítomností bolesti na pohmat, svalového spasmu, možné provádět ohýbání, prodloužení, natočení a boční ohýbání krční páteře, flexe, rozšíření a boční flexe v bederní, komprimovat sakroiliakálních kloubů).

Neurologické vyšetření: Achillovy šlachy reflexní (disk výčnělek), a pyramidové příznaky u dolních končetin I Symptomy kořen poškození sakrální segmenty může dojít v případě poškození v horní části bederní (centrální kotouč prolapsu s kompresí páteře).

Vždy provést vyšetření per rectum identifikovat citlivost bezpečnostní hráze.

praktická doporučení

Pokud má pacient bolesti zad v noci naznačuje maligní jeho příčina - rakovina nebo infekce proces.

U pacientů s akutním nástupem bolesti zad a příznaky vysokého poranění míchy, stejně jako slabost svalů stehna a kolenního reflexů, špatná zničení meziobratlové ploténky je nepravděpodobné, a měl by být podezření na nádor.

Bolesti zad: Léčba

Laboratorní a instrumentální vyšetřovací metody

Když se bolest v zádech, který se vyskytuje v noci, a přítomnost neurologických příznaků požadovaných průzkumu.
páteř radiografie (podezření na nádor).
DUB a rychlost sedimentace erytrocytů (zvýšení maligních způsobit bolest).
Biochemická analýza krve (koncentrace vápníku, fosfátu, alkalické fosfatázy).
Imunoglobuliny a proteinové frakce (podezření myelom).
Kyselá fosfatáza.
Prostatický specifický antigen.
Bence-Jonesova proteinu a elektroforéza bílkovin v moči.