Bolesti zad během těhotenství, bolesti v zádech, proč? Známky, co mám dělat?

Naštěstí, ischias je vzácná, její výskyt v průběhu života - 10-40%. Bolest zad způsobí, že všechny struktury dolní části páteře a pánve - svaly, vazy, klouby, meziobratlových plotének a nervových kořenů.

Během těhotenství bolesti zad je velmi časté. Ženy ho často ignorují a nemusí informovat poskytovatele zdravotní péče. Nicméně, s rostoucí dobou trvání těhotenství nepohodlí a invalidity pokračují, a to vede k tomu, že většina žen nakonec stěžovat neklidu. V těhotenství, 50-80% žen pocítí nějakou bolest v zádech. Bolest spojená s pouze určité druhy činností, a je tak silná, že ženy silně omezují pohyblivost, čímž se vystaveni riziku žilní trombózy.

Objeví se Nejběžnější bolesti zad mezi 5. a 7. měsíce (20-28 týdnů) těhotenství. Než by se mohlo zdát, a to zejména u žen, kteří měli bolesti zad před těhotenstvím. Dva nejběžnější typy bolesti zad - bederní a sakrální / pánevní oblasti.

Bederní bolest je lokalizován ve středu dolní části bederní oblasti a může vyzařovat do nohy. U těhotných a non-těhotné ženy příznaky jsou stejné. V těhotenství, sakrální / pánevní bolest vyskytuje 4x častěji než bederní. Ženy si stěžují na symetrické nebo jednostranné bolesti v křížové kosti, může být vyzařující do stydké kosti a zadní stehenní oddělení. Bolest není vždy oslabení po krátkém odpočinku. Změně polohy v posteli, vstávání z vsedě a lezení schody zvýšení bolesti.

Většina z bolesti zad během těhotenství je způsobena kombinací hormonálních vlivů na pohyblivost kloubů, změna v držení těla a těžiště. Rentgenové snímky ukazují, že v druhé polovině těhotenství sníží bederní lordózy.

Fyzická aktivita a cvičení před těhotenstvím snižuje riziko bolestí zad během těhotenství. Většina z bolesti zad přechází rychle v poporodním období a trvá po dobu 4 týdnů po porodu u žen Ouse a během 9 týdnů po porodu - U6 ženy.

Často bolesti zad během těhotenství mají mechanický původ. Nicméně, větší pozor průzkum odhalí existenci symptomů a před těhotenstvím. U většiny pacientů, bolest přichází náhle po zvedání závaží nebo napětí. Naopak, bolesti zad během těhotenství má pozvolný nástup. Žena by měla být požádána o nějaké zranění. V zemích, kde není občanská válka, ženy a děti často dojít k poškození, které způsobují zdravotní problémy v budoucnu.

Příčiny bolesti zad

Příčiny bolesti zad je mnoho. Mnohé z těchto faktorů ovlivňuje plodnost a následně vést ke komplikacím během těhotenství.

Video: Těhotné ženy mají často bolest v dolní části zad ...

mechanický

• svalů
• Výhřez meziobratlové ploténky
• spondylolisthesis
• bederní spondylóza
• fibromyalgie
• osteoartritida
• spinální stenóza

traumatický

• zlomeniny obratle
• poranění měkkých tkání
• Migrace cizích těles, včetně frakcí a / nebo šrapnelu

pobuřující

• revmatoidní artritida
• ankylozující spondylitida
• Reiterův syndrom
• psoriatická artritida

infekční

• osteomyelitida
• tuberkulóza

metabolický

• osteomalacia
• Pagetova kostní choroba
• Osteoporóza a vertebrální zhroucení

nádory

• Primární benigní a maligní kostní nádory
• Sekundární kostní nádory
• mnohočetný myelom

hematologické

• srpkovitá anémie

Bolest vyzařující z jiných orgánů

• žaludeční vřed
• duodenální vřed
• onemocnění žlučníku
• zánět slinivky břišní
• Ledviny infekce, nádor nebo kameny

cévní

• aneurysma

Léčba bolestí zad mechanického původu v nepřítomnosti známek výhřezu meziobratlové ploténky:

• vyloučení faktory, které zvyšují bolest;
• pouze nízké podpatky nebo bez paty;
• klid na lůžku;
• úleva od bolesti, ale NSAID jsou kontraindikovány;
• cviky na posilování zádových svalů, jako je například plavání.

Jako součást trendu zvýšení počtu soudních sporů po celém světě bolesti zad byl předmětem soudního sporu v souvislosti s chybné diagnóze nebo jeho nedostatku v případě vážnějších onemocnění.

K dispozici jsou dvě choroby, které nemohou nechat ujít:

• akutní herniated disku v bederní oblasti;
• syndrom cauda equina.

U zdravých lidí, meziobratlové ploténky jsou tvořeny centrální části gelu a okolními vláknitých částí. Výhřez disk gel se protlačí slabin vláknité části disku. Nejslabší část disku - posterolaterální, a když toto místo patří gelu centrální část z ní, to komprimuje spinální nervové kořeny vystupující páteřního kanálu. Najednou silná bolest v průběhu stlačení nervů a odpovídající dermatom, které normálně rozprostírá pod kolenem. Většina z herniace disku jednostranný.

Umístění bolesti je určena postiženým páteře. Například, jednostranný disk herniace na úrovni L_IV-V komprimuje nervového kořene L_V, což způsobuje bolest v odpovídajícím dermatome- výhřezu na úrovni L_V-S , Ovlivňuje nervového kořene S_já.

Syndrom cauda equina, je pravděpodobnější v průběhu tvorby herniace disku ve střední čáře. Jako výsledek, ona stiskne několik kořeny cauda equina. Disc obvykle udeřil na úrovni L_IV-V. Kromě bolesti v zádech a hýždích, pacient cítí bolest v perianální oblasti (dermatomy_II-IV). Existují příznaky funkce močových cest, včetně obtížnost močení. Navíc, při různých rychlostech růstu ztuhlé nohy a potíže při chůzi.

Máte-li podezření, že pacient disk výhřez by měla urychleně prověřit ortopéd či neurochirurga, podle místních klinické praxe. V případě porušení močového měchýře nebo anální deficitem svěrače u pacientů, kteří naléhavě potřebují neurochirurgickou péči, protože dekompresní prodleva může vést k trvalé invaliditě.

Při vyšetření, tito pacienti odhalit omezení rovnání nohy a ztráta síly a pocit v dolních končetinách, v tomto pořadí, k poškození nervů. V případě potřeby vyšetření během těhotenství pomocí magnetické rezonance v bezpečí.