Inzulinom slinivky

Inzulinom pankreatu může objevit v jakémkoliv věku, ale hlavní věkové kategorie jsou pacienti, průměrný pracovní věk. Děti tvoří až 5% případů. Umístění patologického procesu může být jakákoli část žlázy, jak je pozorováno vzácných případech (2%) extrapankreatických lokalizace. Průměrné velikosti tumorů v rozsahu od 1,5 do 2 cm.

příčiny

I přes pokrok v diagnostice a způsoby léčení tohoto onemocnění, inzulinomu příčiny zůstávají nevysvětlené až do konce. Různé zdroje spekulovali o genetickou predispozicí, vlivem špatných návyků a faktorů, selhání adaptačních mechanismů. Tam je také názor, že inzulinom je jedním z projevů mnohočetného adenomatózní, nicméně, to je jen hypotéza, ale přesná etiologie nádoru je neznámý.

Symptomy inzulinomem slinivky

Klinické projevy nemoci je do značné míry závislá na stupni vylučování hormonu inzulínu. Prodlevy nastat bez vyslovených příznaků, a proto může být charakterizována pouze zvýšená chuť k jídlu a tendencí ke zvýšení tělesné hmotnosti. Příchod nahradit je paroxysmální akutní fázi, jsou vyjádřeny obrazu hypoglykemii a vysoký krevní adrenalin.

Zhoršení může být způsobena porušením adaptivních procesů v centrálním nervovém systému a nedostatek faktorů akce definována kontrinsulyarnyh. Prudký pokles hladiny glukózy vede ke vzniku neyroglikopenii a příznaky inzulinom slinivky podobají akutní nervový a psychiatrické poruchy:

• náhlá bolest hlavy;
• dezorientace;
• zmatenost;
• úzkost a halucinace;
• nevysvětlitelné agresivita nebo euforie bezdůvodně.

Kromě toho, hypoglykémie reaguje a sympatický-adrenální systém, jako jsou klinické projevy třesoucí se končetin, pocit strachu, pocení, bušení srdce. Průběh procesu může mít za následek ztrátu vědomí a koma.

diagnóza inzulinomem

Je-li podezření na nádor, je třeba jej odlišit od jiných patologických stavů s podobnými charakteristikami. Klinická diagnóza inzulinomem je provádět komplexní laboratoř, funkční a instrumentální studie. Následující jsou nejběžnější testy funkčních testů:

• Test s denním hladovění ukazuje vysoký poměr inzulinu k poměru glukózy;
• insulinosupressivny testy, které ukazují vysoké hladiny C-peptidu na nízké hladiny glukózy;
• insulinprovokatsionny test, který detekuje zvýšenou hladinu sérového inzulínu v odezvě na glukózu.

V přítomnosti pozitivních vzorků připojit řadu instrumentálních technik - ultrazvuk a MRI břicha, scintigrafie a invazivních metod - angiografie, diagnostická laparoskopie.

léčba inzulinom

Terapeutická opatření po ověření diagnózy spočívá v chirurgickém zákroku, v nepřítomnosti kontraindikace, a doprovodné symptomatickou terapii. Množství a typ operace závisí na umístění a velikosti nádorů. V různých klinických situacích inzulinomem léčby může být buď ve svém enuklaci (úplné odstranění), nebo resekci jakéhokoli útvaru slinivky. Během operace, je neustále sledovat hladinu cukru v krvi, pro vyhodnocení účinnosti zásahu.

Když je nemožnost provádění chirurgického zákroku, nádor je předmětem konzervativní terapie pomocí giperglikemiziruyuschih léky a potlačování produkce inzulínu. Do první skupiny patří látky, jako je norepinefrin, kortikosteroidy, glukagonu. Druhý - a diazoxid Oktreotid a méně efektivní - Diltiazem, verapamil, fenytoinu. Tyto léky mohou snížit negativní projevy hypoglykémie.

Při přechodu na maligní formy chemoterapii rakoviny je určen pro příslušného režimu závažnosti onemocnění. Nejčastěji je základní lék je streptozotocinem, ale jen asi 60% pacientů vykazuje citlivost na to. V nepřítomnosti dostatečného odpovědi pacienta se přenáší na polychemoterapie v průběhu, který obsahuje ještě doxorubicinu a 5-fluorouracil.

Prognóza a následky inzulinom

V benigní a lokalizované procesu a předpovědi účinků inzulinomem ve většině případů je poměrně příznivý. Až 80% pacientů úspěšně zotavuje po odstranění nádorů. Čím dříve je nemoc odhalena příčina a držel ji léčbu vysoké kvality, tím více úspěšně zakotvila abnormální neurologické symptomy. Přibližně 3% případů může být registrován pro opakující se onemocnění.

Mnohem horší je prognóza inzulinomem s maligní a vícenásobné. Dále důsledky do značné míry závisí na procesu místě a rozsahu metastáz. Rozhodující roli hraje citlivosti pacienta na chemoterapeutik, což naznačuje dobrou odezvu. Všichni pacienti, kteří ještě nikdy inzulín být prodloužena dispenzární pozorování u endokrinologa a neurologa.

Inzulinom u psů a fretek

Nádor slinivky břišní není jedinečná pro lidi - naše menší bratři také náchylné k tomuto onemocnění. Inzulinom u psů a fretek se může objevit v různých věkových skupin, ale většina z nich trpí zralých a čistokrevných zvířat. Mezi fretek větší sklon k tvorbě nádoru jsou muži. Příčinou nádoru, stejně jako u lidí zůstává nejasný.

Dělat domácí mazlíčci inzulinom je často maligní charakter a je doprovázena zvýšenou sekreci inzulínu. Mezi hlavní funkce, které mohou být podezření na nákazu jsou následující příznaky:

• ztráta hmotnosti;
• pokles nálady a dlouhé doby spánku;
• výrazná slabost;
• zvýšené slinění;
• nekoordinovanost.

V nepřítomnosti potřebného léčebného procesu může vést k křečových stavů a ​​následné komatu. Diagnóza je založena na objektivních dat a laboratorních výsledků. Pro odstranění nádoru operace se provádí, po kterém léčivo je přiřazen diazoxid a prednison. Majitelé by měli pravidelně ukazují veterináře mazlíčků monitorovat glukózu a opravu případné hypoglykémie.