Pomoc při mimořádných událostech pro intoxikace klonidin

Klonidin (hydrochlorid) - silný antihypertenzivní činidlo. Působí na nervový úrovni centrálního systému, oslabení sympatickou stimulaci srdce a periferních cévách, což vede ke snížení afterloadu. Chcete-li odstranit lék může být obtížné "abstinence" hypertenze. Dokonce i malé množství klonidinu může být toxický pro děti. V případě předávkování dojde k intoxikaci centrální nervový systém a kardiovaskulární systém.

farmakologie

Klonidin - Tento imidazolin, strukturně podobné alfa-blokátory, jako je fentolamin a tolazolinem. To je absorbováno 75% a úroveň Maximální koncentrace v krvi je dosaženo za 3-5 hodiny. Objem distribuce je asi 2-3 l / kg. Hlavní část klonidinu je vyloučeno močí po 24-48 hodin. Existují určité extrarenální metabolizace a vylučování.

patofyziologie

Klonidin je alfa-agonista pro postsynaptických neuronů CNS. Tento typ akce vede k oslabení sympatické stimulace srdce a cév. Droga je také částečný agonista pro periferních receptorů. To vysvětluje skutečnost, že po intravenózní injekci, nebo krátce po něm, při níž v tuhé perorální dávka klonidinu hypertenze sledovaném období předcházejícím hypotenzní účinek. Tato doba může být vynecháno nebo prodloužena na 10 hodin.

klinický obraz

Po předávkování pozorovány neurologické dysfunkce, a to zejména u dětí. Označený ospalost, ataxie, halucinace, kóma a křeče. Tam může být pupilární mióza, podobně jako u předávkování opiáty. Hyporeflexie možné. Mezi kardiovaskulární symptomů charakteristických pro původní hypertenze následuje hypotenze. Často je bradykardie, tam a atrioventrikulární blok. Kromě toho mohou být označeny hypotermie a respirační depresi.

léčba

První zásah je provádět udržovací terapii. Nezbytné dekontaminatsiya- inhibován u pacientů s výhodným způsobem je praní žaludek. Aktivní uhlí je doporučeno. Záchvaty mohou zlepšit konvenční farmakologické prostředky, jako je diazepam a fenytoin. Hypertenze je nejlépe se vyhnout nitroprusid, jehož koncentrace v krvi, může být řízen bezprostředně při výskytu rušení očekávat drog období hypotenzi.

Hypotenze, zřejmě odstraněno vložením kapalin a středních dávek dopaminu (asi 10 ug / kg za minutu). K léčbě je použita alfa blokátory tolazolinem, ale nyní její přiměřenost je zpochybněna. Bradykardie, hypotenze v pozadí se zdá, že v reakci na zavedení dopaminu. Si můžete vyzkoušet a atropin. Je popsáno, že naloxon vede k expanzi žáka a osvětluje vědomí, ale zdokumentovaný vhodnost jeho použití jako protijed chybí.

R. D. Dzherkin ml.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné