Resuscitační při hypertenzi: komplikace antihypertenziv

Video: Hypertension

Typické komplikace antihypertenzní léčbě ke snížení příznaků náhlém vysazení nebo předávkování léky vhodné.

rychlé zrušení

Zrušení hypertenzních léků ovlivňující adrenergního systému, může určit, jeden z pěti reakcí:

malé procento pacientů s normálním krevním tlakem je zachována, popřípadě v souvislosti s přizpůsobením baroreceptorů;
U některých pacientů se krevní tlak se vrátí do výchozí (předúprava) úrovni po dobu několika týdnů;
Většina pacientů s tlakem se vrací do výchozího stavu, není doprovázen obnovení příznaků hypertenze;
Tlak se velmi rychle vrátí na původní úroveň, když tam mohou být příznaky sympatické hyperaktivity;
BP se překrývá s přebytkem úrovně, které existovaly před léčbou, která je doprovázena známkami symptomatických z nadměrné aktivity a orgánovou dysfunkcí.

Že nadměrná přetlak může způsobit hypertenzní kritickém stavu. Riziko těchto komplikací zahrnují použití drog, jako je klonidin, beta-blokátorů a blokátorů kalciového kanálu.

Akční mechanismus překrytí při zrušení tlaku klonidin obsahuje amplifikační sympatické impulzy zvýšení aktivity reninu v plazmě a zvýšenou citlivost adrenergních receptorů pro norepinefrinu. Tento účinek se zvýší, pokud současně s klonidinem zrušena beta-blokátory, stejně jako při vysokých denních dávek klonidinu. Chronické použití beta-blokátorů vede senzibilizace beta receptorů, které spolu se zvýšenými sympatickými impulsy pozorované případy klonidin může stanovit kritický stav hypertenzní.

vysazení léčby je závislá na klinických projevech. V případě, že pacient vykazuje známky sympatického hyperaktivity, první lék první volby by měla být labetalol. Při použití labetalol, vyžadují zvláštní opatrnost, protože při nízkých dávkách, může přispívat k dalšímu zvýšení tlaku v důsledku převahou beta-blokující účinek.

Za druhé, použití kombinace fentolaminu propranololem. Příznaky anginy pectoris nebo infarktu myokardu odstraní labetalol, propranolol, nebo intravenózní podání nitroglycerinu.

Podle zpráv, rychlé zrušení beta-blokátorů a blokátorů kalciového kanálu vyvolání arytmie, anginy pectoris a infarktu myokardu.

Předávkování antihypertenziv

Předávkováním klonidinu pozorována bradykardie, ospalost, zúžení zornice, hypoventilace, a hypertenze. Ten je v důsledku stimulace periferních postsynaptických alfa2-receptory, který je doprovázen vazokonstrikcí. Tyto příznaky mohou být odstraněny naloxonem. Účinky způsobené podáváním 0,6 mg klonidinu, tolazolin odstraní 10 mg.

Labetalol Předávkování může vést k závažné hypotenzi vyžadující aktivní léčby adrenergní činidla a infuze tekutin.

Předávkování nifedipinu vyvolávajícím hypotenzi, která se nechá reagovat s tekutinami a agonistů. Při předávkování verapamilu přiřazen chlorid vápenatý.

Předávkování propranololu může způsobit bradykardii a snížení srdečního výdeje. Eliminovat negativní inotropní účinky propranololu se podává glukagonu.

Porušování metabolismu elektrolytů

S dlouhodobým užíváním diuretik může vyvinout vážné hypokalémii a hypomagnezémii, což může způsobit vážné komorové arytmie.

Robert E. Jackson

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné