První pomoc při bolesti a otoky v mnoha kloubů

Samozřejmě, že diferenciální diagnostika v SNP nezahrnuje všechny arthrologie. Například pro diferenciální diagnostiku revmatoidní artritidy a kloubních onemocnění SLE někdy to trvá týdny nebo dokonce měsíce pozorování a vyšetření pacienta.

Projevy akutní revmatické horečky u dospělých, kteří potřebují některé další komentáře. U dospělých (osoby starší 17 let) s akutní revmatické léze je symetrický s postižením více kloubů, zejména kolena a kotníku. Onemocnění se vyskytuje stejně často u mužů i žen, a je zřídka viděn jako první útok revmatických pacientů starších než 30 let.

Ve studii u pacientů s artritidou podstoupit důkladná vizuální kontrola je nejen bolestivé klouby. Je třeba pečlivě zkoumat kůži s cílem identifikovat Papulosquamous vyrážku, protože jejich přítomnost pomáhá ospravedlnit diagnózu SLE ve sporných případech. Kopřivka léze se nacházejí ve spojení s artritidou na infekční hepatitidě. Pacienti s horečkou a otok mnoha kloubů jsou potřebné pro důkladné poslechem srdce, protože definice srdečních šelestů často umožňuje stanovit přítomnost akutního revmatismu.

Požadované laboratorní studie s artritidou zahrnují kompletní analýzu krve, v testu protijaderné protilátek, stanovení revmatoidní faktor (latex-test) a sérového glutamát-oxalacetát transaminázy aktivity. Kompletní analýzu krve umožňuje stanovit přítomnost (nebo nepřítomnost) anémie a leukopenie, doprovázející kolagen a lymfocytóza, charakteristické pro virové infekce.

X-ray studie těchto pacientů je pouze doporučuje v případě podezření revmatoidní artritida. Důležitým znakem je přítomnost radiografického osteopenie v sochlenovyh kosti epifýzy, což naznačuje vážný a dlouho existující onemocnění kloubů.

V případě detekce (pokud je fyzikální vyšetření) drží společný efuzní odsávat obrázku. To se týká především velkých kloubů, jako jsou kolena, kotník a zápěstí klouby malý plechevoy- není punktiruyutsya- aspirace zápěstí vzácně prováděných.

Nejlepší způsoby počáteční terapie u akutní polyartritida zánětlivé povahy, jako je například revmatoidní artritida a systémový lupus erythematodes, kyselina acetylsalicylová zůstává v kapslích. Pacienti, kteří z jakéhokoli důvodu nemohou brát aspirin, paracetamol je jmenován. Moderních nesteroidních léčiv mají nižší nefrotoxicity sulindac. Nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) by neměl být podáván pacientům s azotémií, onemocněním ledvin nebo vředové choroby.

Artritidy související s virovým onemocněním, jako jsou spalničky a infekční hepatitidě, obvykle prochází rychle. Follow-up je nutná kvůli možným recidivám. Ve vzácných případech, důsledkem artritidy související s virovou hepatitidou je nodosa.

Pacienti s podezřením na akutní revmatické horečky vyžadují hospitalizaci. Výzkum je potřeba k identifikaci bakteriální endokarditidy. Dále, akutní revmatická horečka se působí velkých dávek aspirinu (až do 6000 mg / den), a hospitalizace v těchto případech třeba zajistit, aby všechny lékařských předpisů a včasných identifikačními znaky salicylát intoxikaci.

George. George. Weiss

Sdílet na sociálních sítích: