Diagnostika a první pomoc při krvácení. Krvácení v prenatálním období

Video: Zdravotní problémy. děložní krvácení

Krvácení v prenatálním období

To se vyskytuje častěji náležitě previa, předčasnému odtržení placenty. Previa krvácení, obvykle náhlý, často povtornoe- žádnou bolest, když placentární odtržení neznachitelnym- to může být velké bolesti v podbřišku. Děloha se nachází asymetricky rozšířené, napjatá, bolestivé. Možný kolaps.

Krvácení po porodu a během doby placenty

Může probíhat přímo nebo krátce po porodu nebo později - mohou být později, když náhlé nahromadění krve v dutině hypotonickém matki-. Zranění vyvinout náležitou děložního čípku, dělohy, pochvy stěny, zachována placenty v děloze, v průběhu prodloužené podání, atd. Metroendometritis.

A co je nejdůležitější, neschopnost oddělit placentou. Hlavními důvody, které se pokouší vynutit bez dostatečného důvodu placenty přímo po narození (bez použití Indikace pituitrina, ergotamin, hrubý masáž dělohy pozadí tlak) - hypoplazie matki- účinky zánětlivého procesu v děloze, nerovné řezy jeho myshts- snížení svalového napětí a zdlouhavé rody- polyhydramnios, velký plod, dvojčata, a jiní.

Přírůstek placenta (relativní istinnoe-) dochází, protože převedeny zánětlivé procesy, potraty, těhotenský toxikózu, chronický zánět ledvin. Jedním z rysů placenta neobnaženého (z jakéhokoliv důvodu) - pupeční zatažení při lisování malé suprapubický žebra ladoni- dělohy se zaokrouhluje

Zpoždění segmenty placenty v děloze

Krvácení obvykle dochází náhle, několik týdnů po rodov- může být masivní. Děloha rozšířené mírné.

nouzový

1. Ruční odstranění placenty. Provádí se velmi opatrně (možnost poškození děložní stěny), pro oddělení placentou pečlivě kontrolována.

2. klid na lůžku, klidný, chladný na podbřišku.

Krvácení po porodu placenty (atopická)

Hlavními důvody: .. hypotenze, snížená funkce děložní kontrakce v důsledku zánětu, potratu v minulosti, prodloužení porodu, dvojčata, atd., Hypoplazie matki- zpoždění dílčí fragmenty (hřebíček) placenty, atd. Krvácení obvykle masivní, s sraženiny mohou krovi- opakovat, periodický. Když selhání léčebných opatření snadno obnovena.

Je charakterizována významné známky anémie. Děloha je ochablé, ochablé, ve zvětšeném měřítku. Nutné rozlišovat krvácení zachované zbytky placenty v děloze, trauma vagíny děložního čípku.

nouzový

1. klid na lůžku, rest. Cévkovat močového měchýře pro uvolnění moči. Jemná masáž děložní fundus. Cold na podbřišku.

2. pituitrinu - 0,2-0,25 ml subkutánně nebo intramuskulárně, 4-6krát každý 15-30 min-pahikarpin - 5,2 ml o 3% roztoku subkutánně nebo intramuskulárně v (duplicitní injekce - po 1-2 hodinách )

3. Léčba anémie.

4. nadále krvácení Provést ruční vyšetření dělohy (možností uložení zbytky placenty), placenta, aby se odstranily zjištěné plátky. Specifickým účinkem je možno s lehkou masáž dělohy, pevné uvnitř kartáčkem, pěsti. Těsné tamponáda dělohy a pochvy.

Krvácení během porodu, bezprostředně po narození. Nastat, když děloha protrhne, vagina, perinea.

ruptury dělohy

Hlavními důvody pro toto: narození slabost- bouřlivé narození activity- postranní poloze ploda- velké plody průřez cesarean mnogoplodie- časté potraty v proshlom- porodnických chyb. Může vzniknout náhle nebo postupně. Mezery mohou být úplné a nepolnymi- pronikání nebo pronikání do břišní dutiny. Časté krvácení v parauterine vláken (oblast širokého vazu), tvorba velkých hematomů.

příznaky

Hrozba prasknutí (predrazryv) Těžká úzkost, neklid. Ostrá bolest v skhvatkah- mezi, bolest snížena, ale nezmizel známky násilné porodu (pomíjivého) stanovení prezentující část. Sevření krční ret.

mezera

Těžká Celkový stav. Shock. Krvácení z dělohy. Krvácení ve vláknu je detekována parauterine tvorbou testovatoy pomocí digitálního rektálního vyšetření. Ukončení práce. Absence fetální srdce. Na pohmat břicha jsme rozhodnuti snížením velikosti dělohy a někdy i ovoce. Prolapsy do pochvy odhalilo volné formaci. Progresivní anemizatsiya.

nouzový

1. Morfin - 1,2 m, 1% roztok subkutánně a (promedol - 1 ml 2% roztoku omnopon - 1 ml 2% roztoku).

2. vaginální tamponade.

3. Nouzové hospitalizace na specializovaném oddělení pro chirurgii. Upozorní lékaře ve službě na telefonu

vaginální slzy

Hlavními důvody: mateřství chyby, velký plod, vícečetného těhotenství. Tam byly přestávky v horní třetině pochvy - jako pokračování děložní ruptury, přídavků (možné ztráty pochvy smyček střeva, omentum) - zlomenina dolní třetině pochvy, v kombinaci s protržení hráze.

Následně možné infekce, píštěle konečníku. Krvácení může být významná nebo mírné. Diagnóza je zkouškou. Celkový stav může být těžká.

nouzový

1. Hemostáza. vaginální tamponade.

2. Hospitalizace na operaci.

perineální slzy

Hlavními důvody: mateřství chyby při porodu zranění. Tam může být nespojitosti až do středu hráze (I v.), Na externí svěrače (II výtvarné.), S protržení vnějšího svěrače, je spodní čelní stěně konečníku ampule karty (III článek).