První pomoc. Srdeční zástava s resuscitací

Video: První pomoc. Srdce náhlém zastavení

Ukončení aktivity srdce může dojít vlivem celé řady důvodů (utonutí, udušení, plynování, elektrickým proudem a blesky, mrtvice, infarktu myokardu a dalších onemocnění srdce, mrtvice tepla, ztráta krve, silný přímý rána do srdce, popáleniny, zmrazení ) a v každém prostředí - v nemocnici, v ordinaci, doma, na výrobu ulice.

Ve všech těchto případech je k dispozici osoby, která jednotku intenzivní péče, existují pouze 3 až 4 minuty ke stanovení diagnózy a obnovení krevního zásobení mozku.

Existují dva typy ukončení srdce: asystolie (úplné zastavení činnosti srdce) a ventrikulární fibrilace, když svalová vlákna srdce se sníží chaotické, nekoordinované. Stejně jako v prvním a ve druhém případě se zastaví srdce krev a hodit průtok krve plavidla zastaví.

Hlavními příznaky srdečního selhání jsou:

1) Ztráta soznaniya- 2) nepřítomnost impulzu, včetně carotis communis a stehenní arteriyah- 3) nedostatečnou srdeční tonov- 4) Stop dyhaniya- 5), bledost nebo cyanóza kůže a mukózní obolochek- 6) expanzní zrachkov- 7) křeče které se mohou objevit v okamžiku ztráty vědomí.

Tyto příznaky silně naznačují ukončení oběhu. V této situaci nemůžete ztratit na druhém místě v došetření (měření krevního tlaku, stanovení srdeční frekvence), a že je třeba okamžitě zahájit intenzivní péče - srdeční masáž a umělé dýchání. Srdeční masáž by měla být vždy prováděna současně s umělé dýchání, což vede k oběhové krve je dodáván s kyslíkem. Jinak reanimační bezvýznamné.

Obr. 25. Mechanismus externí srdeční masáž:
a - umělé systoly (kontrakce srdce) - b - srdeční diastola (relaxační a krev plnění komor)

V současné době používají dva typy srdeční masáž - outdoor, nebo přímé, který je používán pouze během operací na orgánech dutiny hrudní a vnitřní, venkovní, držel ne otevření hrudníku.

Přístroje vnější srdeční masáž

Venkovní masáž prováděna rytmickou kompresi srdce mezi sterna a páteře. V tomto případě je krev vyloučen z levé komory do aorty a do mozku, a z pravé komory - plic, který se okysličuje. Po ukončení tlaku na hrudní srdeční dutiny opět naplněné krví (obr. 25). Při provádění nemocné srdce venkovní masáž položen na zádech na pevné podložce (podlahu, zem).

nemůže být vyráběn masáž na matraci nebo měkký povrch. Záchranné stává jedna strana pacienta a palmární povrch ruky, superponované, nalisovanou na hrudní kosti silou k ní ohýbat směrem k páteři na 4-5 cm. Frekvence kontrakce 50-70 min.

Obr. 26. zevní srdeční masáž Technika:
a - umístění místa rukou při masáži srdce b, - správnou polohu rukou při srdeční masáži

Ruce by měly být založeny na dolní třetině hrudní kosti, tj dva příčné prsty nad xiphoid procesu (obr. 26). Pediatrická srdeční masáž s jednou rukou je třeba konat, a u kojenců - špičky dvěma prsty s frekvencí 100-120 stlačení za minutu. prsty směřují použití u dětí mladších než 1 st ANO - na dolním koncem hrudní kosti.

Při provádění masáže pro dospělé by měla být použita nejen na sílu rukou - je nutné stisknout celé tělo. Tato masáž vyžaduje značnou fyzickou námahu a velmi únavné. Pokud resuscitace vyrábí jedna osoba, pak každých 15 stlačení do hrudní kosti ve výši 1 sekundových intervalech Mělo by se konče masáži získá 2 silnou inspiraci metodou z úst do úst, úst do nosu nebo speciálním ručním dýchacím přístrojem.

Obr. 27. Současné umělé dýchání a vnější srdeční masáž

Při účasti na jednotce intenzivní péče dva lidé by mělo být provedeno jeden po nafouknutí plic každých 5 stlačení hrudní kosti (obr. 27).

Účinnost komprese hrudníku byla hodnocena podle následujících kritérií:

1) vzhled pulsu o společné krční tepny, femorální arteriyah- 2) pupilární reakce, a vzhled na zhasnutím 3) Barva zmizení cyanotický a „smrtelně“ kůže bledost.

Hrubé chování vnější srdeční masáž může vést k vážným komplikacím - zlomená žebra a poškození plic i srdce. Je-li silný tlak pa xiphoid proces hrudní kosti může dojít k prasknutí žaludku a jater. Zejména je třeba dbát opatrnosti při masáži u dětí a starších lidí.

Pokud se po 30-40 minutách srdeční masáž, umělé dýchání srdeční činnost není obnovena, žáci jsou široké, bez reakce na světlo, lze předpokládat, že tělo přišli nevratné změny a smrt mozku resuscitaci a by měla být přerušena. Když vidíte zjevné známky smrti, může být resuscitace ukončena dříve.

V některých závažných onemocnění a traumatických lézí (maligní tumory s metastázami, těžká lebeční trauma s mozkovou crush) resuscitaci nedává smysl a mělo by se nespustí. V ostatních případech, náhlá smrt je vždy naděje na oživení pacienta.

Přeprava pacienta zastavit dýchání a srdeční frekvence oživení se provádí po kardiopulmonální resuscitace nebo resuscitace ve speciální ambulanci.

Brawlers V. Nesterenko Yu

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné