GuruHealthInfo.com

Tísňová péče. intenzivní péče

Video: První pomoc pro intenzivní terapii

Mechanickou ventilaci a srdeční masáž - pouze počáteční fáze aktivit zaměřených pas obnovení spontánního oběhu, dýchání. resuscitace úspěch závisí nejen na včasnost těchto naléhavých opatření, ale také o příčinách správně nainstalované stav terminálu a vhodné léky a infuzní terapie.

Chcete-li určit mechanismus zastavení průtoku krve nutné EKG vyšetření. Elektrokardiogram asystolie a ventrikulární fibrilace, jsou velmi odlišné od sebe navzájem (obr. 28).

Pro léčbu fibrilace síní pomocí speciálních zařízení - defibrilátory, které jsou elektrický kondenzátor schopné vytvořit elektrický výboj několik tisíc voltů. Při práci s defibrilátorem, je nutné dodržovat bezpečnostní opatření.

Vybití elektrického proudu je schopen odstranit 3000-7000 W fibrilaci srdce přes hrudník neotevřené. V současné době se specializuje ambulance intenzivní péče jsou vybaveny moderním defibrilátory.

elektrokardiogram
Obr. 28 Elektrokardiogram:

a - normalnaya- b - asistoliya- in - komorová fibrilace

Farmakoterapie koncových stavů a ​​klinické smrti

Provedeno lékařský tým přichází na místo nehody na speciálním stroji. Léky resuscitace by měly zlepšit kontraktilitu srdce a obnovení metabolismus ní odstranit porušení acidobazické rovnováhy, prevence komplikací postresuscitative (mozkový edém).

Chcete-li zlepšit tonus srdečního svalu použití adrenalinu. Podává se na pozadí srdce masáži 0,5 ml 0,1% roztoku zředěného v 5 ml izotopového roztokem chloridu sodného, ​​nebo glukózy. Pro tyto účely se používají efedrin, fenylefrin, noradrenalin.

Dobré přípravky jsou vápník - chlorid vápenatý a glukonát vápenatý. Tyto léky také zvyšují srdeční frekvenci a efektivní při zastavení srdce 5-10 ml 10% roztoku chloridu vápenatého byl podáván intrakardiálně adrenalinem. Když defibrilace resuscitace před provedením novokainamid použity. amid Prokain sám zmírňuje srdeční fibrilací.

V podmínkách acidózy resuscitace a lékové terapie je neúčinný. Proto se při první příležitosti injekcí 4% roztokem hydrogenuhličitanu sodného. Velký význam mají injekce B vitaminů, kyseliny askorbové a cocarboxylase, prednisolonu, které mají vliv na metabolismus, propagaci eliminaci acidózy, obnovení srdeční činnosti.

Použití respirační stimulanty, centrálního nervového systému, jako je například kordiamin, lobelin, tsititon, strychnin, během resuscitace, je nepřípustné, protože zvyšují metabolických procesů v buňkách, zvyšuje potřebu kyslíku poslední.

Během všech resuscitačních léky jsou podávány intravenózně nebo intrakardiální.

Subkutánní a intramuskulární injekce vzhledem k nedostatku krve, jsou neúčinné, a absorpce léčiva po obnovení normálního krevního oběhu může vést k život ohrožujícím důsledky. Proto je pro léčení vyrobeny ze žíly nebo katetrizace žíly.

Praxe resort resuscitace na katetrizace velké venózní cévy blízko srdce, - vnější krční nebo podklíčkové žíly. Během jednotce intenzivní péče pro podávání léčiv srdeční masáže a umělého dýchání se zastaví na dobu nejvýše 10-15 sekund.

V postresuscitative provedena masivní terapii tekutin, včetně krevních transfúzí a krevní produkty, roztoky elektrolytů, a energetických látek (glukózy, alkoholy). Stanovte množství lékařů a terapii intenzivní péče.

Brawlers V. Nesterenko Yu
Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

© 2011—2018 GuruHealthInfo.com