Hormonální regulace koncentrace vápenatých iontů. hypoparathyreoidismus

Současně s mechanismy pro zajištění existence výměnné soli vápníku v kostech, která působí jako vyrovnávací systém ve vztahu ke koncentraci vápenatých iontů v mezibuněčné tekutině, a to jak hormony (parathyroidní hormon a kalcitonin) začíná působit po dobu 3-5 minut po rychlé změny v koncentraci vápenatých iontů. Rychlost sekrece PTH vozrastaet- Jak již bylo uvedeno, tento uvádí do pohybu řadu mechanismů, jejichž cílem je snížení koncentrace vápenatých iontů.

Současně s poklesem koncentrace Koncentrace kalcitoninu PTH zvyšuje u mladých zvířat a je pravděpodobné, že mají malé děti (i dospělé, ale v menší míře). Kalcitonin způsobuje rychlý příjem vápníku v kostech, stejně jak je to možné, a v mnoha buňkách jiných tkání, a tak velmi mladých zvířat kalcitoninu přebytek může být důvodem, že vysoká koncentrace vápníkových iontů vrátí do normálního stavu mnohem rychleji, než se může provádět samotným pufrem mechanismus legkoobmenivaemyh vápenaté soli systém zprostředkovanou.

V případě dlouhotrvající Stávající přebytečný vápník nebo deficit pouze účinek PTH je velmi důležité k normalizaci koncentrace vápenatých iontů v plazmě. V případě dlouhodobého nedostatku vápníku v potravě PTH může často stimulovat vápníku z kostí, v množství dostatečném pro udržení normální koncentrace v plazmě po dobu jednoho roku, ale je jasné, že i tento zdroj vápníku může vyschnout. Detekovatelné vliv na kostní vápníku může být považován za vyrovnávací rezervu, která je ovládána pomocí hormonu příštítných tělísek. V případě, že kosti jako zdroj vápníku vyčerpá, nebo naopak, přepad vápník, jako dlouhodobý mechanismus, kontrola koncentrace vápníku v extracelulární tekutině, dodání PTH a vitamín D, reguluje absorpci vápníku ve střevě a moči.

hypoparathyreoidismus

Když příštítných tělísek nevylučují dostatečné množství parathyroidního hormonu, snižuje vyluhování osteocyty legkoobmenivaemogo vápníku z kostí s téměř kompletní a univerzální inaktivaci osteoklastů. V důsledku absorpce vápníku z kostí se sníží tak, že to vede ke snížení hladiny vápníku v tělních tekutinách. Vzhledem k tomu, vápenatý a fosforečnan již být vyluhovány z kosti, kostní obvykle zůstávají silné.

pokud odebrat příštítných tělísek, hladina vápníku v krvi klesne na normální hodnoty 9,4 mg / dl až 7,6 mg / dl po dobu 2-3 dnů, a koncentrace fosfátu lze zdvojnásobit. Jakmile se koncentrace vápníku dosahuje tak nízké hodnoty, první známky rozvíjející tetanii. Ze všech svalů těla obzvláště náchylné k rozvoji svalové tetanií hrtan. Křeč těchto svalů znemožňuje větrání, což vede ke smrti z tetanií, pokud nechcete léčit odpovídajícím způsobem.

Léčba hypoparatyreóza PTH a vitaminu D. Parathormon se někdy používá pro léčbu gipolaratireoidizma. Nicméně, jeho vysoká cena, a krátké akce (nanejvýš - několik hodin), a postupně zvyšovat množství protilátek v těle němu využívá drogy méně slibné. Hypoparatyreóza injekcí tohoto hormonu se obvykle neléčí.

Většina pacientů s hypoparathyreoidismus podávány extrémně velké množství vitaminu D - více než 100.000 kusů za den. Současně se získá 1,2 g vápníku, koncentraci vápníku při zachování normální hladinu. Někdy je nutné přiřadit 1,25-dihydroxycholekalciferolu namísto méně aktivní formy vitaminu D, protože je mnohem aktivnější a pracuje rychleji. To může způsobit nežádoucí účinky, as Někdy je obtížné, aby se zabránilo příliš silný vliv na aktivní formu vitaminu D.