Korekce alkalózou ledviny. Mechanismy renální korekce alkalózy

Video: korekce pH rovnováha těla, vyrovnání acidobazické rovnováhy, úbytek tělesné hmotnosti, obezity

Reakce adaptivní odpověď o vývoji alkalózy v podstatě opačné účinky pozorované s acidózou. To znamená, že poměr CO2, HCO 3 ionty v extracelulární tekutiny se zvyšuje, a, jak je patrné z Henderson Hasselbacha-rovnice, vede ke zvýšení hodnoty pH (snížení koncentrace iontů H +).

bez ohledu na druh alkalóza (Respirační nebo metabolické) poměr HCO3- / H + do lumen v renálních tubulech zvyšuje. Výsledkem je přebytek HCO3- iontů, které nemohou být vstřebává trubičky a v důsledku toho musí být vylučovány močí. Tak, když dojde k uvolnění alkalóze extracelulární tekutiny z hydrogenuhličitanů, ledvin, což odpovídá zvýšení koncentrace iontů H +. Po uvolnění iontů HCO3 protonové koncentrace a pH extracelulární tekutiny jsou obnoveny na normální hodnoty.

V případě respirační alkalóza je zvýšení pH extracelulární tekutiny a snížení koncentrace H + iontů. Příčinou této poruchy je snížení plazmatické PCO2 způsobené hyperventilací. Snížená PCO2 snižuje sekreci protonů v tubulech a jejich koncentrací v kapalině uvnitř kanálků lumenu. V důsledku toho existuje nedostatek protonů potřebných pro interakci s hydrogenuhličitany, ledvin prochází filtrem, což bikarbonáty jsou vylučovány močí.

To má za následek snížení obsah HCO3 iontů v plazmě, což vede k nápravě alkalóza, takže odpověď na přímé redukci PCO2 s respirační alkalóze je pokles koncentrace bikarbonátů 6 plazma zvýšené uvolňování vzhledem k iontové HCO3 ledvin. Metabolická alkalóza pH plazmy se také zvyšuje, a koncentrace iontů H + se sníží. Příčina metabolickou alkalózu, přesto, že je vysoký obsah HCO3- iontů v extracelulární tekutině. Metabolická alkalóza je částečně kompenzováno snížením rychlosti dýchání, což vede k věku NIJ pCO2 a pH podporuje návrat k normálnímu extracelulární tekutině.

Kromě toho, zvyšující se koncentrace iontů HCO3- v extracelulární tekutině vede ke zvýšení filtrační zatížení hydrogenuhličitanů, což zase způsobí, že převahu HCO 3 iontů přes protonů vylučované do lumen tubulů. Přebytek hydrogenuhličitanu není vstřebává, protože v režimu offline požadovaného počtu H + iontů, které vede k uvolnění HCO3- iontů v moči. Metabolická alkalóza hlavní vyrovnávací mechanismus pro snížení plicní ventilace, což vede ke zvýšení PCO2 a zvyšující hydrogenuhličitanu vylučování ledvinami, čímž se snižuje vysokou koncentraci HCO3- iontů v extracelulární tekutině.