Farmakologie anestézie inertní plyn. Prevence anestézie inertní plyn

Video: anestetické management - Part III. Linkov Tatiana

obvyklý způsob prevenci stavu narkózy, místní neutrální plyn, ve většině praktických poznatků dýchání směsi helium-kyslík. V tomto případě je méně pozornosti v minulosti zaplatil léčiv, které by mohly buď brání rozvoji subjektivních i objektivních projevů anestezie, nebo s cílem stanovit mechanismy zapojené do procesu.

Protože účinek kyslíku a dusíku při zvýšeném tlaku má mnoho podobností zejména vedou k posunu v rovnováze elektrolytů a zesílen oxidu uhličitého, jsme studovali v roce 1962, ve srovnávací stran dopadu 11 léčiv pro stupeň narkózy a otravy kyslíku na krys.Pyat vybraných léčiv byly účinné při prevenci a umožnění proudění dusíkové narkózy, jejíž rozsah se měří citlivostí krysy elektrickým proudem. Dva léky nemají žádný vliv, a zbývající čtyři, naopak posílil anestezii. Podobné poměry výsledky byly získány ve studiích potkanů ​​vystavených působení vysokého tlaku kyslíku. Na základě těchto výsledků jsme dospěli k závěru, že stejný lék by měla být účinná při prevenci i narkotické účinky neutrálních plynů a otravě kyslíkem.

Frenkvel (Frenquel), který je alfa 4 piperidilbenzdihlorgidrohlorid nebo azatsiklonalgidrohlorid jsme zkoumali podrobněji u krys a v omezené míře u lidí. Ve 46 studiích na zvířatech u potkanů ​​po perorálním, intraperitoneální a intravenózní podání frenkvela byly ponořeny do hloubky 122 m v dusíku a kyslíku, kyslík, argon, kyslík, helium média. Při posouzení stupně anestezie bylo zjištěno, že bez ohledu na dávku plynu, která se rovná 40 mg, je účinná a zaujímá svůj biofyzikální účinek. Nejvyšší aktivita léku byl pozorován přibližně 48 hodin po podání. Ve 12 potkanů, procentuální zvýšení napětí potřebné k dosažení odpověď, když elektrošok zvířata ve stavu anestézie, byl 50,2 ± 4.

Po 48 hodinách po orálním podávání příprava byla tato hodnota 12,1 + 2,45%, které nebyly zjištěny žádné rozdíly ve srovnání s výsledky získanými u krys vdechováním vzduchu při atmosférickém tlaku.

Index omamných klinických studiích byla vypočtena z výsledků aritmetické testy, hodnocení a korektury indikátor nervosvalové koordinace (test s kuličkovým ložiskem). To znamená, že průměrná hodnota indexu u 3 pacientů, kteří jsou v hloubce 91 m, je rovna 11,5. Při atmosférickém tlaku, přičemž byl index 17,5, což odráží snížení (ponorné podmínky) 34%.

Video: anestetika - jak to funguje?

Jmenování frenkvela 3x denně po dobu 7 dnů v dávce 300 mg vede k určitému zlepšení testu výkonnosti (23% snížení), současně se zlepšením subjektivní a objektivní stavu subjektů. Přípravek v dávce 1200 mg se podává denně po dobu 3 dnů, zabraňuje zvýšení fúzní frekvence záblesků produkoval photostimulator, která je obvykle pozorována v hloubce 91 m, a výrazně zlepšuje subjektivní stav. Na obou dávek frenkvela nežádoucí účinky, jako je třes prstů, podráždění žaludeční sliznice a zvýšení krevního tlaku byly patrné v průběhu zkušebního místa na povrchu, ale v hloubce, jsou méně výrazné. Proto není překvapivé, že dávka rovná 1200 mg, byl přijat jako maximum.

C moment Tyto studie předpoklad, že anestezie může být vzhledem k adsorpci molekul neutrálního plynu na výhodných místech membrány s následnou změnou permeability iontů, vedla k odlišný přístup k řešení tohoto problému. Bangham a personál v roce 1962, založit že otrava tetrachlormethan způsobuje podobné zvýšení koncentrace sodíkových a chloridových iontů ve jaterních buněk a snížení koncentrace iontů draslíku v extracelulární tekutiny, což vede k odumření tkáně. Kationtové detergenty a stearylamin tsetiltrimetilbromidammoniya schopen stabilizovat membrány, aby se zabránilo zvýšení jeho propustnosti a vývoj nekrózy. Aniontové léky, jako hexadecyl a dodecylsulfát sodný, jsou neúčinné v tomto ohledu.

Pro kontrolu výsledků těchto látek u potkanů ​​se zvýšeným tlakem dusíku. Stupeň anestézie u zvířat byla stanovena záznam evokované potenciály kortikální na světelných záblesků. Kationtové detergenty do značné míry zabráněno inhibici evokovaných potenciálů, které se vyskytly u potkanů ​​bez léčby těmito léky. Aniontové materiály je tato akce není k dispozici. Je zajímavé, že protizánětlivé činidlo, které zabraňuje lýzu erytrocytů - kyselina acetylsalicylová - má podobný účinek. Kromě toho, jako v dřívějších studiích, kationtové detergenty výrazně zvýšila doba do výskytu křečí v tlakovém kyslík a anionické léky, jako akce není k dispozici.