GuruHealthInfo.com

Osteonekróza příčiny, léčba a prevence osteonekrózy

Video: Co je srdeční infarkt? Příčiny srdečního infarktu a metod obnovy

Kosti jsou tvořeny z živých buněk, takže potřebují stálý přísun krve, aby správně fungovaly.

Pokud z nějakého důvodu přívod krve do buněk je snížena, začnou umírat, což vede k destrukci kosti.

Tento proces se nazývá osteonekróza.
Osteonekróza může způsobit bolest a omezení funkce kloubů. Někteří pacienti mohou potřebovat chirurgický zákrok pro kloubní náhrady - kyčelní náhrady.Několik důležitých faktů o osteonekrózy:
• Osteonekróza může způsobit silné bolesti a invalidity.
• Více než 90% případů osteonekrózy v USA jsou způsobeny tím, že kortikosteroidy a alkohol.
• Osteonekróza se vyskytuje nejčastěji v kyčle, kolena a ramenní kloub.
• Příčinou osteonekrózy čelisti se liší od příčin osteonekrózy z jiných míst.
• Prevence osteonekrózy je mnohem jednodušší, než jeho léčby.

Co je osteonekróza?

Osteonekróza, také volal avaskulární nekróza nebo osteonekróza - umírá kostních buněk v důsledku nedostatečného zásobování krví. Osteonekróza může způsobit bolest a vést k degenerativní artritidou (osteoartritida), spoj. - kyčle, kolena, ramena, atd vyskytuje jen zřídka se osteonekróza čelisti, doprovázené bolestí, otoky a vede ke vzniku vředů v dásní.

Co způsobuje osteonekróza?

Mezi nejčastější příčiny osteonekrózy zahrnují:
• k vážnému zranění, které narušují normální krevní zásobení kosti.
• Příjem kortikosteroidy (prednisolon, methylprednisolon), zvláště ve vysokých dávkách a dlouhých předmětů, které jsou přiřazeny k chronickým onemocněním.
• Zneužívání alkoholu a tabáku.Další vzácné příčiny osteonekrózy:

• Systémový lupus erythematodes (SLE).
• dekompresní nemoc (disbarichesky osteonekróza).
• krevní onemocnění jako je srpkovitá anémie.
• Syndrom získaného selhání imunity (AIDS).
• Radiační léčba rakoviny.
• Příjem bisfosfonáty, které jsou spojeny s nekróza čelisti.

Osteonekróza, kteří jsou nemocní?

Ve Spojených státech za tři sta milionů lidí tvoří 10 až 20 tisíc pacientů s osteonekrózy. Drtivá většina - lidé mladí a středního věku 21 až 50 let. Mnoho pacientů s osteonekrózy trpí těžké astma, což je nutí, aby kortikosteroidy, tisíce zneužívání alkoholu.

Osteonekróza čelisti se může vyvinout jako komplikace při léčbě osteoporózy léky bisfosfonáty skupiny. To nastane, zejména, s častým intravenózní podávání léků (zoledronát, pamidronátu). Osteonekróza čelisti předchází drží některých zubních postupů.

Jak diagnostikovat osteonekróza?

Lékař může podezření, osteonekróza, v případě, že pacient má rizikové faktory, a stěžuje si jasně lokalizované bolesti v kostech. Bolest se osteonekrózy v kolenního nebo kyčelního kloubu je téměř vždy horší při chůzi nebo zvedání závaží. Osteonekróza čelisti potvrzena tím, že najde nahé kost během inspekce ústní dutiny.

Dalším krokem v diagnostice osteonekrózy je rentgenový z postižené oblasti. Vzhledem k tomu, že raná stadia osteonekrózy rentgeny mohou vypadat normálně, lékař navrhnout jiné studie - scintigrafie nebo magnetická rezonance. MRI je velmi účinný při diagnostice časných stadií osteonekrózy.

Jak se k léčbě osteonekrózy?

Bohužel neexistuje žádné velké dost adekvátní studie, které by jednoznačně dokazují nadřazenost různých způsobech léčby osteonekrózy. Je prostým faktem je, že na počátku léčení osteonekrózy nejúčinnější. Chirurgická léčba je určen k úlevě od bolesti a prevenci kolapsu (zhroucením) zatížena hlavice kyčelního kloubu.

Včasná léčba.

Za prvé musíme zmírnit postiženou oblast (například omezit chůzi). Jmenováni léky proti bolesti. Konzervativní léčba může pomoci pacientům s časným stádiem malá osteonekróza kostní části. Ale to nefunguje, pokud zasažen kolenního nebo kyčelního kloubu, které jsou dochází k vysokému zatížení. V takových případech, chirurgické léčby.

Chirurgická léčba.

V případě, že pacient se zhoršuje, pak může být požadováno dekompresivní chirurgický zákrok. V čele postižené kosti je vyvrtán otvor miniaturní který snižuje intraosseální tlak a zabránit zhroucení.

Jinou metodou chirurgické léčby - kost autograft. V autologní vzít malý fragment kosti z těla pacienta, a transplantovány do místa mrtvé kosti. V případě, že kolaps již vznikla, je nutné dokončit kloubní náhradu - nahrazení kostí a chrupavek ploch na umělých prvků, které obnovit funkci kloubů.

V některých případech může vyžadovat osteotomii, ve kterém odstranění mrtvých kostí a umístěte vyrobený zdravé kosti tak, že vydrží potřebnou zátěž.

Léky.

Neexistují žádné ověřené metody léčení osteonekrózy. Některé studie ukazují, že užívání bisfosfonátů krátké kurzy může zpomalit vývoj osteonekrózy, a zlepšení stavu. Nicméně, s osteonekrózy čelisti by měl okamžitě přestat užívat bisfosfonáty.

Léčba osteonekrózy čelisti.

Ve většině případů, osteonekróza čelisti léčit konzervativně, tedy bez chirurgického zákroku. Léčba se skládá z čištění krbu mrtvé tkáně a kontroly infekcí.

Prevence osteonekrózy

Klíčové body, na kterých odborníci zdůrazňují American College of Rheumatology - je odvykání kouření a nadměrná konzumace alkoholu, což jsou významné rizikové faktory osteonekrózy. Pokud užíváte kortikosteroidy, jako je prednison, práce s lékařem zvolit minimálně účinná v případě dávky léku.

Prevence osteonekrózy čelisti je ve správné ústní hygieny.

Máte-li invazivní dentální procedury, měli byste přestat užívat bisfosfonáty na několik měsíců předtím. V případě, že postup jste se setkali s příznaky infekce (bolest, otok a zarudnutí dásní), obraťte se na svého zubního lékaře co nejdříve.
Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

© 2011—2018 GuruHealthInfo.com