Diabetická retinopatie. Důvody pro porážku sítnice při cukrovce

Nejtypičtějším a typická vaskulární léze u diabetu jsou změny v retinálních kapilár očí a ledvin, což vede k retinopatie a nefropatie. Tyto cévní komplikace také dramaticky vzrostl v posledních letech. Takže Freadenwald (1950) se domnívá, že diabetická retinopatie lze pozorovat v posledních letech, je téměř 3 krát vyšší než v roce 1924

Video: Diabetická retinopatie příčiny, příznaky a léčba. Webové stránky WWW.PROGLAZA.RU

diabetická retinopatie - obvykle obousměrný proces charakterizovaný žil s vytvořením malých microaneurysms. S progresí procesu k postupnému zúžení precapillaries a obliterace lumen a rozvoje krevních sraženin, což vede k narušených oblastí sítnice, která odpovídá síle a objevují dystrofické a degenerativní změny.

často se oční pozadí exponát exsudace, krvácení, proliferace malých plavidel. Lundbaeck (1954) klade zvláštní důraz na detekci bodových červené skvrny na sítnici, které byly dlouho považovány za patognomické při cukrovce, jako u ostatních pacientů, kteří nemají cukrovku, jsou velmi vzácné. Mnoho interpretovat jako projevy microaneurysms. Tento názor byl potvrzen histologicky studie sítnice oka, do něhož byla zavedena celá řada microaneurysms. Lundbaeck věří, že nalezení jediné microaneurysms v některých případech non-diabetiky nesnižuje jejich specifičnosti pro pacienty s diabetem.
Patognomické pro diabetes považovány za změny žíly (phlebopathy) ve formě expanze a stagnace.

charakteristický diabetické retinopatie Je považováno za retinální cévní proliferací (přítomnosti malých, nově vzniklých kapilárami). Často se také popisují změny pigmentu v diabetické retinopatie (makulách lutea). V závěrečné fázi těchto změn cév může vést k rozvoji odchlípení sítnice a sekundárního glaukomu.

ML Krasnov G. M. a Margolis (1966) navrhuje rozdělit všechny závažnosti cévních změn očního pozadí pozorované u pacientů s diabetem, fáze III. Počáteční fáze charakterizované změnami sítnicových cév pouze jako žíly, nerovnosti jejich ráží, křivolakosti a tvorba microaneurysms. Autoři navrhují, aby volat tyto změny v diabetické angiopatie.

Video: Diabetes mellitus má vizi!

S progresí proces, Kromě těchto změn cév jsou již pozorovány léze samotné sítnice v podobě krvácení, fokální zákaly sítnice kolem zrakového nervu, ale stále je proliferativní změny. Tento krok se nazývá autorům jednoduchý diabetická retinopatie, a konečně ve třetím kroku, v případě vážné a dlouhotrvající tekoucí diabetu, proliferativních změn převažují v tvorbě nových cév tvoří na základě výše uvedených změn pozadí. Tato fáze se nazývá proliferační diabetická retinopatie. Tato nejvíce negativně tekoucí krok může poskytnout řadu závažných komplikací ve formě odchlípení sítnice, sekundární glaukom, krvácení.

Většina autorů Spojuje vývoj retinopatie s předpis diabetu. Khachadurian a Sommerville (1965) pozorovali vývoj retinopatie u diabetu dlouholetou tekoucích, zatímco u pridiabete předpis oční komplikace byly pozorovány pouze ve 29% případů.

Primární poškození sítnice Ashton (1959) vysvětluje zvláštní potřebu sítnice na využití glukózy jako zdroje energie a vyšší rychlost glykolýzy v ní, než ve všech ostatních tkáních a váže vývoj vaskulárních lézí s hlubokými poruchami metabolických procesů.

Předpokládá se, že intenzita vaskulární léze se zvyšuje spolu s dobou trvání diabetu. V doinsulinovuyu éře cévních komplikací diabetu byly pozorovány jen zřídka, ale nyní může být způsoben změnami v termínu života pacientů s cukrovkou, se vyskytují velmi často (Joslin, Wilson, 1950). Zjištěná 234 pacientů s diabetem na dlouhých 15 let, Lundbaeck (1954) zjistili, v jejich přítomnosti retinopatii u téměř 80% případů.