Jod a merkazolil v léčbě difúzního toxické strumy. chloristanu draselného Gravesovy choroby

malé dávky jódu tireostaticheskim projevují poměrně slabý účinek, a proto se používají v průběhu léčby po dobu 20 dnů se v intervalu 10 dní hlavně ve formě výlisků toxické strumy jako předoperační přípravu v kombinaci s Mercazolilum. Při středně těžké a těžké formy toxické strumy se používá silnější lék - merkazolil (aktivně inhibovat biosyntézu hormonů štítné žlázy).

léčba merkazolilom To vyžaduje další používání léčiva v rozmezí od 60-40 mg ve snížení dávky, aby se dosáhlo účinku euthyroidní, načež opěrných dávkách po dobu nejméně 6 měsíců ps - 1 Dno po eutyroidní stavu, aby se zabránilo opakování onemocnění. Mírné příznaky jsou indikací hypothyroidism pro snížení dočasné dávky nebo zrušení merkazolila. Je třeba poznamenat, že v praxi se jen zřídka pozorovat tzv strumigenní účinek a štítné žlázy postupně snížena na standardní velikost.

léčba merkazolilom To platí v případech, kdy je toxická struma doprovázené závažným onemocněním jater s těžkou žloutenkou, i když relativně nová léčba merkazolilom v těchto případech nebylo z důvodu možných toxických účinků na funkci jater merkazolila. V současné době je léčba merkazolilom je možné pouze tehdy, pokud tato komplikace.

kromě jód mikrodávky a merkazolila v léčbě toxické strumy se používá chloristan draselný v dávkách nesmí překročit 1 g za den. Při léčbě pacientů, chloristan draselný nelze použít jód přípravky, neboť tím, že zvýšením koncentrace jódu v krevním bloku terapeutický účinek chloristanu draselného. Tento způsob léčení pacientů chloristan draselný není široce používán, protože je obtížné výběru potřebné terapeutické dávky (absorpce nutná kontrola I131 štítné žlázy) a absence významných výhod oproti Mercazolilum.

účinek antityreoperoxidázu drog, používá při léčbě toxického strumy, je výrazně posílena kombinované používat s reserpinem nebo jinými léky Rauwolfia mají vliv na metabolismus serotoninu, a barbituráty, inhibice TSH.

antityreoperoxidázu drog mít některé nežádoucí účinky vést k alergickým reakcím a toxických projevů. malé dávky jódu často způsobuje jev „yodizma“ (výtok z nosu, kožní vyrážka, svědění). Mercazolilum a chloristan draselný může způsobit horečku, gastrointestinální poruchy, kožní vyrážky, stejně jako leukopenie, gipogranulotsitoz, což je závažnou komplikací, které vyžadují neustálé monitorování krevního obrazu. Obvykle krevní testy se opakují každé 1-2 týdny.

V přítomnosti leukopenie merkazolil a chloristan draselný musí být staženy a stimulující leykopoez léčba (Tesa, nukleinovokisly leucogen sodný, methyluracil) v kombinaci s predpizolopom. Při těžké toxické strumy, když se neobejde bez použití tyreostatických látek, zpracování se provádí v kombinaci s výše uvedenými léky pod kontrolou krevních testů. V některých případech, merkazolila snížení dávky přispívá k normalizaci bílého krevního obrazu.