Glukokortikoidy v léčbě difúzního toxické strumy. Léčba thyrotoxic krize

To se stává důležité aplikace glukokortikoidy Při přípravě pacientů na operaci. Je třeba vzít v úvahu snížení možných rezerv kůry nadledvin. Vzhledem k tomu, operační vmeshatelstvoyavlyaetsyaprichinoy stresové reakce, vyšší požadavky na nadledvinkách (zejména jejich potenciální rezervy), jsou často příčinou akutního onemocnění a mnohdy fatálních následků.

Zpravidla se pokles adrenokortikální funkce doprovázen thymicolymphatic podmínka, často probíhá v těžké formy onemocnění u starších lidí a dětí. Klinické příznaky thymicolymphatic stav (zvýšení brzlík, periferní lymfatické uzliny, lymfatické tkáně hyperplazie kroužek Valdeyra, zvětšené sleziny, lymfocyty, eosinofily a) v kombinaci s klesající izolace 17 hydroxykortikosteroidy močí jsou indikací pro předoperační přípravě pacientů glukokortikoidů (10-30 mg prednison nebo hydrokortison 25-50 mg po dobu 2-3 týdnů před operací).

V den chirurgického zákroku nezbytného podmínka Intramuskulární podání 50-100 mg kortizon, hydrokortizon, což zaručuje akutní nedostatečnost nadledvin, který může rozvinout během provozu. Po operaci nutné pokračovat v podávání glukokortikoidů při snižování dávek v průběhu 3-7 dnů, v závislosti na závažnosti zdravotního stavu pacienta.

Video: hypotyreóza. Známky, příznaky a léčba hypotyreózy

Na závěr je třeba poznamenat, že správná léčba antityreoperoxidázu drog, provedena s dostatečnou naléhavostí, ve většině případů, difúzní pacienti toxické strumy dosažení úplného vytvrzení. V nepřítomnosti léčení účinek I131 nebo chirurgickou léčbou je léčba volby s výjimkou speciální indikace a kontraindikace existují pro každý z těchto způsobů.

Video: příznaky hypertyreóza příznaky a léčba hypertyreózy

Je samozřejmé, že volba léčba Je založen nejen na závažnosti onemocnění a tvoří toxické strumy, ale také s ohledem na věk, komplikace a odborných charakteristice pacienta, často vyžadují zrychlení terapeutické intervence.

Léčba thyrotoxic krize Je eliminovat dehydratace a intoxikace jako důsledek zvýšeného obsahu hormonů v krvi a boji proti fenoménu akutní nedostatečnosti nadledvin.

Pacienti se doporučuje nitrožilní kapka podávání 2-3 litry fyziologického roztoku chloridu sodného s 5% roztokem glukózy, Cortina (10-15 ml) a hydrokortizonu (100-250 mg). S příznaky srdečního selhání nebo intravenózně podávaného strofantin korglyukon. VG Baranov k potlačení sekrece hormonů štítné žlázy doporučuje intravenózní podání 1% roztoku Lugolův. Ale jodid draselný je třeba nahradit sodnou sůl a kapání rychlostí sto až dvě stě kapek za minutu až pět procent roztoku glukózy.