Maligní insuloma. Morfologie nádorů Langerhansových ostrůvků

Maligní protějšky Insula typicky dosáhnout značných rozměrů a jsou umístěny v ocasní části, zřídka - v těle a hlavy pankreatu. Jediným důkazem maligní transformace insuloma je přítomnost metastázy. Avšak iv případě, že histologické vyšetření materiálu, aby se diagnóza rakoviny slinivky ostrůvky obtížné.

Vzhledu, maligní nádor, roste z ostrovkovoi parenchymu velmi papominayut rakoviny pankreatu neinsulyarnogo původ. V těchto nádorech sekční šedé nebo růžové, silné, někdy plastickou konzistencí, bez jasných hranic s okolním intaktní pankreatického parenchymu. Jako benigní insuloma, rakovinovým procesy v těle nejčastěji rozvíjet v těle nebo ocasu, mnohem méně - z dalších pankreatu.

Na mikroskopickém vyšetření, maligní forma Insula podobají adenokarcinom. Zdánlivá kritériem je přítomnost malignity inzulitidou vyjádřený infiltrativní růst epitelových buněk. Jsou poměrně brzy metastazovat prostřednictvím lymfatických cest v regionarnyo lymfatických uzlin, jater, plic a dalších vnitřních parenchymálních orgánů. Hlavní morfologické projevy malignit insuloma považován buněčnou anaplazie a atypie, více metastázy, klíčení nádorových epiteliálních prvků kapsle a obklopující tkáně (KA Gornak, FG Rohy), přítomnost oblastí nekrózy.
Poměr parenchymu a stromatu maligního insuloma obecně stejný jako v jednoduchém rakoviny Scirrhus nebo slinivky břišní.

musí být značka, že v některých případech, a to navzdory výraznými příznaky hypoglykemické nemoc, chirurg najde žádnou tvorbu nádoru ve slinivce břišní. Histologické vyšetření tkáně vzorcích odebraných z různých míst žlázy, vykazuje známky difuzní hyperplazie buněčných elementů ostrovní zařízení (M. Sendrail, D. Douglas, Petit, J. Levi, L. Leger, O. V. Nikolaev, ZG Weinberg ).

U těžkých forem hyperinzulinismem postihuje převážně jak centrální nervový systém. Patologické změny v tomto systému jsou přibližně stejný charakter jako v anoxie. Šedé a bílé hmotě mozkové Městnavé nepřeberné, někdy městnání v cévách, petechiální krvácení, difúzní a fokální krvácení, známky otoku, vakuolizace gangliové buněčná jádra, ztráta kortikálních neuronů.

V ostatních případech, jak je uvedeno AP Anosov když giperinsulinovom syndrom ovlivňuje vegetativních částí centrálního nervového systému, mozečku, hypothalamu jádra, stejně jako některé části medulla oblongata.