Insuloma a hyperinzulinismus: příčiny a mechanizmy rozvoje

v roce 1869 Langerhansových popsáno specifické shluky buněk v pankreatické tkáně, který, byl jak je stanoveno v budoucnosti, jsou endokrinní funkce a je izolován v krevním hormon - inzulín.
insuloma vyvíjí nejčastěji ve věku mezi 30 až 55 let, se stejnou četností u mužů a žen. K dispozici je v rodinné anamnéze insuloma.

Etiologie a patogeneze. Insuloma mohou být detekovány v rodinách, ve kterých je u pacientů s diabetes mellitus. Insuloma častěji než benigní maligní.
hypoglykemický stav pozorovány klesající funkce předního laloku hypofýzy, se sníží, když se množství GH - růstového hormonu, který snižuje ipsulinovoy aktivitu. Snížení produkce růstového hormonu je zaznamenán u onemocnění a syndrom Simmonds Shihena. hladiny cukru v krvi u pacientů s hypofýzy vyčerpání nejnižšími možnými hypoglykémií událostí.

akutní chronická adrenokortikální nedostatečnost projevuje snížení glukokortikoidů a snížit množství cukru v krvi. Pacienti s Addisonova choroba, když se podává na několik jednotek z nastane inzulín hypoglykémie. Glykemie křivka dává nízkou úroveň množství cukru v krvi. V některých formách virilnogo syndromu při snížené produkce glukokortikoidů, existuje hypoglykemické stav. Když myxedema počet nalačno hladinu cukru v krvi a nízký glykemický křivku, z důvodu nedostatku hormonů štítné žlázy, které se podílejí na hladinu cukru v krvi.

Low cukr v krvi u lidí s dlouhodobou hladem a podvýživou, malabsorpci uhlohydrátů ve střevech, chronické, akutní enterokolitidou a gastrektomii. Toxické poškození jater vede ke snížení a glykogenolýzy může přispět k hypoglykémii. Hypoglykémie pozorovány renální glykosurie. S vysokou hladinu cukru v množství moči cukru v krvi se snižuje.

na anorexie neuróza - nervové vyčerpání - na základě dlouhodobého podvýživy a nechutenství výrazně snižuje hladinu cukru v krvi a možná hypoglykemii. Funkční hypoglykémie popsán s lézemi hypotalamu, při rozbití koordinaci činností autonomních center III komora dolní regulujících metabolismus sacharidů.

funkční hypoglykémie může dojít vzhledem k rychlému vstřebávání cukrů ve střevech. Hypoglykemický stav někdy u pacientů s abdominální nádoru. Histologicky se tyto nádory jsou epiteliom (hepatom, karcinom nadledvin, pseudomyxomu) a mezoder-to-formální (fibrosarkom, mezenteliomy, myomy a kol.). Zdá se, že tyto nádory vylučují insulinopo Daubney-protinádorovým činidlem nebo samy o sobě použít velké množství glukózy, což vede ke snížení hladiny cukru v krvi. Po vyhubení těchto nádorů jsou hypoglykemické.

na Zollinger - Ellison, pokud existuje více vředové choroby žaludku a střev, když vývoj nádoru Langerhansových ostrůvků, které obsahují, spolu s dalšími buňkami a insulinoprodutsiruyuschie také mogutvoznikat hypoglykemického stavu.

Pod pojmem "spontánní„Nebo“ idiopatické“, hypoglykemie se používá v případech, kdy je obtížné stanovit patogenních faktorů. Tak, spontánní rodina hypoglykemie u dětí je popsána McQuarria. Důvod leží hluboko v povaze genetických poruch metabolismu bílkovin, nesprávné tvorbu aminokyselin 1-leucinu.

pokles oddržení hladina cukru v krvi 50-30 mg% a tkáňové hypoxie způsobit poruchy centrálního nervového systému. Nervové buňky v mozku neobdrží glukózy v krvi a na pozadí nedostatečné zásobení kyslíkem těchto patologických změn vyvíjet. Hluboké funkční poruchy pozorované v mozkové kůře, hypotalamu a druhý mozku během vývoje hluboké hypoglykemického kómatu.

Je třeba mít na paměti, že závažné hypoglykemické kóma může být neurologické symptomy a psychotické stavy, v závislosti na místních změn v nervových buněk v mozku a porušení integrity jeho plavidel.