Čerpací funkce srdce. Vyhodnocení funkce srdeční činností

Při poslechu srdce stetoskop nemůžeme selhat upozornit na otevření ventilu, protože za normálních okolností je poměrně pomalý a tichý provoz. Nicméně, když jsou ventily uzavřeny, jejich okraje vibrují v důsledku náhlé změny v tlaku, zatímco tam jsou zvuky, které jsou distribuovány do hrudi ve všech směrech.

Během komorové kontrakce První je ten zvuk spojený s uzavřením ventilů A-B. Tento zvuk, nízká frekvence a délka trvání, nazvaný první srdeční tón. Když se na konci systoly uzavřen semilunárního ventily aorty a plicní tepny, hlasitá rána je slyšet. Tento zvuk, vysoký a krátký, nazvaný druhé srdce tón.

srdeční činnost v rámci jednoho srdeční tsikla- množství energie, která transformuje srdce užitečné práce, čerpání tepový objem krve v tepnách. Pro výpočet srdce za minutu, budete potřebovat práci v jednom srdečního cyklu, vynásobený tepové frekvence.

Video: Vyhodnocení funkce srdeční pumpy. Diferenciace MMVD & DCM

srdeční vykonává dva druhy provozu: (1) většina energie vynaložené na podporu krve ze žilního systému s nízkým tlakem ve vysokotlakém systému arteriální (tzv vnější práce) - (2), menší část energie vynaložené na zrychlující průtoku krve v aortě a plicní tepny při vypuzení krve z komor (tzv kinetickou složka srdce).

externí pravé komory práce v normálním provozu je 1/6 z levé komory, což je vzhledem k rozdílu v šestinásobný systolického krevní tlak z levých a pravých srdečních komor. Kinetická složkou každé komoře je úměrná hmotnosti vyhozené krve, vynásobené druhou mocninou rychlosti jeho vyloučení.

Typicky, kinetická levé komory práce složkou ne více než 1% z celkových nákladů a není považován ve výpočtech. Ale v některých patologických případech, například v aortální stenóza, když zúžení průtoku krve přes zvyšuje ventilu MENT dramaticky, více než 50% z celkové energie spotřebované na tento druh práce.

Vyhodnocení funkce srdeční činností

Obrázek ukazuje graf, který pomáhá pochopit mechanismus funkce čerpací levé komory. Zvláštní význam ze dvou křivek označených „diastolický tlak“ a „systolický“. Toto tak zvané křivky „objem-tlak“.

Video: Srdce Function

diastolický tlak měří před začátkem ventrikulární kontrakce, pokaždé ve stále větším objemu krve plnit srdce. Toto číslo se nazývá komorová koncový diastolický tlak.
systolický tlak zaznamenaný během ventrikulární kontrakce i při jiném stupni vyplnění krví.

se zvyšující objem komory na 150 ml diastolický tlak významně nemění. To znamená, že v krvi naplnění komoru snadno dochází, aniž by se setkávat s významný odpor. Plnící komory objem krve vyšší než 150 ml, to vede k více a více zvýšení diastolického tlaku. To je z důvodu omezené schopnosti natáhnout komorové: na jedné straně, do komory vstupuje nízkou rozšiřitelné vazivové tkáně a na druhé straně - srdce je obklopen perikardu naplněné nestlačitelnou kapalinou.

Během komorové kontrakce Systolický tlak se zvyšuje i při mírném zvýšení objemu krve, a dosahuje maximální hodnoty v objemu 150-170 ml. Další zvýšení objemu krve v komoře vede ke snížení systolického krevního tlaku. To je vzhledem k přetěžování myokardu, ve kterém je vlákno aktinu a myosinu v myofibril rozbíhají příliš daleko a příliš slabě interakci.

Zajímavé je, že maximum systolický tlak v levé komoře srdce zdravého člověka se pohybuje mezi 250 a 300 mm Hg. Článek .. Tato úroveň se velmi liší od člověka k člověku a také závisí na nervových vlivů. Komorové vrcholové systolické tlaku přímo leží mezi 60 a 80 mm Hg. Art.

Schéma „objem-tlak“ v průběhu srdečního cyklu. srdeční činnost. Červené šipky na obrázku tvoří smyčku, která se nazývá pracovní diagram „objem-tlak“ v průběhu srdečního cyklu.
graf charakterizuje normální čerpací funkci levé komory a může být rozdělena do 4 fází.

I. etapa Plnění Period. V diagramu této fázi začíná od komorové stavu naplnění 45 ml, a diastolický tlak 0 mm Hg. st.- 45 ml - je množství zbývajícího v komoře po předchozí redukci objemu kotoryynazyvayutkonechno-systolický krevní. Vzhledem k přítoku krve z atriálních komorových zvyšuje objem 70 ml a dosahuje 115 ml. Tato takzvaná objem end-diastolický. To znamená, že schéma „objem-tlak“ v průběhu fáze I odpovídá červenou „I“ šipky, ukazující zvýšení objemu krve v levé komoře na 115 ml a diastolický tlak - až 5 mm Hg. Art.

Phase II. Období izovolumické kontrakce. V této fázi se objem krve v komoře se nemění, protože všechny ventily jsou uzavřeny. Nicméně, intraventrikulární tlak stoupne na úroveň tlaku ve aorty, to znamená, až 80 mm Hg. Art., Jak je naznačeno červenou šipkou «II».

Fáze III. Doba exilu. Při odsunu systolického tlak zvyšuje, protože komorové kontrakce pokračuje. Současně se objem komory se snižuje, protože aortální ventily jsou otevřené a krev proudí z komory do aorty. «III» Šipka na grafu odráží tyto změny.

Video: Sledování stavu hlavního vybavení chladicích věží

Fáze IV. Izovolumická relaxační doba. Po vyhození dobových aortální ventily zavřít a ventrikulární tlak klesá na diastolický úrovně. Šipky «IV» v grafu odráží snížení tlaku bez jakýchkoliv změn v objemu v komoře. Takže, levá komora se vrátil do svého původního stavu, s objemem krve 45 ml a tlaku 0 mm Hg. Art. Čtenář, který je obeznámen s fyzikálními zákony, bude snadno zřejmé, že oblast ohraničená šipkou grafu představuje vnější práci levé komory srdeční během kontrakce cyklu. Experiment diagram „objem-tlak“ umožňuje vypočítat vnější činnosti vykonávané srdcem.

když srdeční čerpání velký objem krve, pracovní plocha diagramu se zvyšuje. Zvyšuje se po pravé straně, protože komora se naplní velkým množstvím krve zvýšení diastolu- to proto, že komora, řezné síly, vytváří vyšší tlak, nakonec zvyšuje oblast grafu doleva, protože komory, řezání více listí menší objem end-systolický krve, a to zejména pod vlivem sympatických nervů.