Pomoc při mimořádných událostech pro bolesti na hrudi: fyzikální vyšetření

Video: snímání a výplach naříkavý způsoby (výkon zařízení)

Monitorování pacientů je nutná. Běžné příznaky zrychlené dýchání, pocení, cyanóza nebo bledost mají klinický význam. By měl dostávat a zaznamenávat hlavních ukazatelů životních funkcí. Tachykardie není konkrétní symptom, ale to by nemělo být zcela ignorováno. BP se měří na obou rukou, protože rozdíl, pokud jde o systolického krevního tlaku větším než 20 mm Hg ukazuje arteriální obstrukce v končetině, kde je tlak nižší.

Je třeba nahmatat hrudní stěny a označit ostrou bolest. Apikální impuls má obvykle malou plochu (menší než 2 cm, nebo šířku dvěma prsty) a lokalizuje v medioklavikulární linii, nebo mírně mediální. Nárůst na jejím území nebo bočního posunu indikuje kardiomegalii.

Pečlivé poslechem srdce k určení povahy tónů, přítomnost tření hluku a zvuku (perikardu). Objem prvního srdečního zvuku závisí na bavlněné platnost mitrální chlopeň a kontrakce levé komory. Soft S označuje předčasné zhroucení mitrální chlopně (závažná aortální regurgitace) nebo nízké kontrakci levé komory.

Druhý srdce tón má dvě složky odpovídající zhroucení ventilů aorty a plicní tepny. Štěpení druhého tónu normálně zvyšuje během inhalace. S věkem, trávení se zužuje, takže mnoho pacientů nad 50 let jen poslouchá S2. Široký štěpení nejčastěji v důsledku blokády pravého raménka Gisa- někdy vidět s nižším infarktu myokardu s selhání pravé komory. Udržitelný štěpení obvykle způsobeno defektu septa síní a někdy i těžkým srdečním selháním.

Paradoxní rozdělení nejčastěji důsledkem blokem levého raménka, a vzácně spojována s aortální chlopně, aortální regurgitace a akutního infarktu myokardu. Třetí zvuk srdce způsobené náhlým zrychlením průtoku krve z atria do komory, roztažnosti, která je v blízkosti svého limitu. Čtvrtý srdce zvuk spojený s dostatečně silným síňových stahů, což způsobuje napínání levé komory, která vede k vibracím stěnách.

Fyziologické S3 nebo S4 tóny lze slyšet v normální nebo hyperaktivního srdce u pacientů mladších než 40 let. Patologický tón S3 je doprovázeno příznaky a známky srdečního selhání. Patologická S4 označený snižuje pružnost stěn levé komory, jak je pozorováno u akutní ischemie. Klíčem k klasifikaci srdeční ozvy je jejich časová poloha v srdečním cyklu: systolický (při systolické vypuzování krve), holosystolický (celý systoly), pozdní systolický, diastolický nebo snížením diastolického třes.

Mnoho starších pacientů systolický vyhození místo hluku v důsledku degenerativních změn aortální semilunárního ventilů (aortální skleróza).

J., str. Stapchinski

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné