Čtvrtý srdce zdravé. Poslechu srdeční ozvy

na phonocardiogram někdy zaznamenal čtvrtý srdeční zvuk, který zpravidla nemůže být slyšen v stetoskop. Skládá se ze slabých nízkofrekvenčních oscilací - cca 20 Hz a níže. Tyto zvuky se vyskytují v případě, že je zkracování předsíní, a je pravděpodobné, že souvisí s průtoku krve do komor, jakož i v průběhu třetí srdeční tón.

Video: Poslech srdce. další tóny

Poslech se stetoskopem zvuky produkovaný v těle, nazvaný poslech. Obrázek ukazuje oblasti hrudní stěny, která dobře auscultated některých srdečních chlopní. I když zvuky generované srdeční chlopně jsou slyšet na libovolném místě v hrudi, kardiologové schopni izolovat a vyhodnocovat zvuky každý ventil zvlášť. Za tímto účelem, lékař přesune stetoskop z jednoho místa na druhé, a upozorňuje, objem tónů v různých částech hrudní stěnou a izolací zvukové komponenty vyrobené každý ventil.

Smyslem naslouchání ventilů neshodují s výstupkem ventilu k povrchu hrudníku. Poslechu aortální chlopně se nachází proti proudu od aorty, jako zvuk šíří do aorty, stejně jako zvuk plicní ventilu se rozprostírá před plicní tepny. Poslechem bod trikuspidální chlopně se nachází přímo nad povrchem mitrální chlopně zheludochka- poslouchat v srdečního hrotu - kde srdce nejblíže sousedící s hrudní stěny.

pokud mikrofon, speciálně upravené pro vnímání nízkofrekvenčních zvuků, aby na hrudi, může být srdeční ozvy posílena a psaný používat záznamové zařízení. Záznam srdeční ozvy zvané phonocardiograms. Každý tón srdce vypadá jako skupina vln, jak je schematicky znázorněno na obrázku. Křivka A představuje normální phonocardiogram. Je patrné, zvukové vlny v daném pořadí první, druhé a třetí tón i velmi slabé čtvrtý (fibrilace) tón. Vezměte prosím na vědomí, že třetí a čtvrtý tóny jsou velmi nízké frekvence vibrace. Třetí zvuk srdce nemůže psát pouze v 30% subjektů, a čtvrtý tón - asi 25% dotazovaných osob.

Ve většině případů patologické změny ventily To nastane v důsledku revmatické horečky. Revmatismus je autoimunitní onemocnění, ve kterém je vysoká pravděpodobnost poškození nebo zničení srdečních chlopní. Choroba obvykle začíná streptokokové intoxikace.

Video: Poslech serdtsa.mpg

příčinou onemocnění Často je streptokoková infekce způsobená hemolyticko typu streptococcus A. Počáteční infekční onemocnění, může být bolest v krku, spála, zánět středního ucha. Streptococcus přiděluje také řadu různých proteinů, které tělo pacienta produkuje protilátky. Protilátky reagují nejen s antigeny streptokoků, ale i tkáně proteiny pacienta, což způsobuje vážné imunitní škody. Tyto reakce pokračovat, dokud jsou protilátky v krvi - asi za rok a více.

revmatismus způsobující poškození v některých zvláště citlivých oblastech, jaké jsou, zejména srdeční chlopně. Stupeň poškození ventilu je přímo závislá na koncentraci a délce pobytu v krvi protilátek.

Video: poslechem první srdeční zvuky - základní pojmy

když revmatická Velký hemoragické, fibrinové nodulární léze rostou podél okrajů zanícených srdečních chlopní. Vzhledem k tomu, mitrální chlopeň je zraněný při výkonu svých funkcí, jiné než ventily, které jsou často vystaveny těžkou revmatoidní procesu. Aortální ventily jsou na druhém místě v četnosti a závažnosti zranění. Trikuspidální a plicní ventily jsou poškozeny méně, snad proto, že nízký tlak v pravém srdci nevytváří významnou zátěž pro tyto ventily.