Předpětí a afterload v srdci. Starling mechanismus

posuzování kontrakční vlastnosti svalů, je důležité stanovit stupeň svalového napětí před redukcí (tzv předpětí), a zatížení svalů být překonána vývojem snížení (tzv afterload).
U srdečního předpětí To je určeno koncový diastolický tlak, když krev plnění ventrikulární dokončena.

Video: Preload a afterload

ventrikulární afterload zjištěná hodnota tlaku v tepně pocházející z této komory. Na obrázku to odpovídá systolický tlak v průběhu fázový diagram III „objem-tlak“. (Někdy afterload poněkud volně definován jako vaskulárního odporu, ne na tlaku v nádobě).

koncepty předpětí a dotížení mají velký praktický význam: porucha funkce kardiovaskulárního systému může dojít s náhlými změnami jako předpětí a dotížení, a oba tyto faktory současně.

Video: objem konečného systolický a poměr tlaků (KSOOD)

spotřeba kyslíku srdce. Srdeční sval, jakož i kosterního svalu, používá chemickou energii na kontraktilní aktivity. Energie se uvolňuje hlavně oxidace mastných kyselin, a v menší míře - při oxidaci jiných substrátů, jako je glukóza a laktát. To znamená, že spotřeba kyslíku v srdečním svalu je hlavním ukazatelem zásobování energií srdce.

Účinnost tepové frekvence. Během kontrakce srdečního svalu osvobozena většina chemické energie je přeměněna na teplo, zatímco menší část energie vynaložené k práci. Poměr pracuje na celkových výdajů energie vyzařované energie charakterizuje účinnost srdečních stahů, nebo účinnost srdce. Účinnost srdce zdravé lidi je asi 20 až 25%. V případě srdečního selhání, se toto číslo může být snížena na 5-10%.

V rámci mírové srdce čerpadla od 4 do 6 litrů krve za minutu. U závažného srdečního námaze je nutné čerpat 4-7 krát více krve než v klidu. Tyto činnosti přispět k posílení srdce: (1) intrakardiální mechanismů, které regulují funkci čerpadla, v závislosti na objemu proudící do srdečního krovi- (2) centrální nervové mechanismy ovládající frekvenci a sílu srdeční kontrakce zahrnujících autonomní (vegetativní) nervový systém.

Frank-Starling mechanismus

Víme, že v různých situace se objem krve, který srdeční čerpadla za minutu je téměř úplně určen žilního návratu, tedy objem krve, vstupující do srdce z žil. To lze vysvětlit takto: průtok krve z každého orgánu je řízena místní mechanismy, v závislosti na metabolické potřeby těch organa- krev vytékající z jednotlivých orgánů sloučena do obecného žilního systému a dodaný serdtsu- srdce zase automaticky čerpadla všechny přijaté od něj krev v arteriální stromu, dodávat periferních orgánů, atd.

Schopnost srdce přizpůsobit se zvýšení objemu krve, které jí volal intrakardiální mechanismus Starling, pojmenovaný na počest význačných psychologů letech minulého století. Podstatou tohoto mechanismu je následující: větší stupeň infarktu táhnoucí se objem proudícího do krve, tím větší sílu srdeční kontrakce svalů a tedy tím větší je objem krve, že srdce pumpuje do aorty. Jinými slovy, ve fyziologických mezích srdce pumpuje veškerou krev, která se vrací k němu přes jeho žilách.

Jak vysvětlit mechanismus Frank-Starling? Při nadměrné množství krve proudí do komor srdečního svalu vlákna jsou natažené. Vlákna aktinu a myosin v myofibril zaujímají polohu v blízkosti optimální pro vývoj dalších výpadku elektrického proudu. To znamená, že komory jsou automaticky odčerpá přebytečný objem krve v tepnách.

Schopnost svalových vláken, protáhne na optimální délku, uzavřít smlouvu s větší charakteristikou výkonu všech příčně pruhovaného svalstva, a to nejen pro myokardu.

posílení čerpací funkce srdce se zvýšením žilního návratu a je tu další důvod. Pevnost stěna pravé síně zvyšuje srdeční frekvenci o 10-20%, což také přispívá ke zvýšené vypuzování krve z komor do tepen.