Hypovolemický šok. Příčiny a mechanismy vzniku a rozvoje hypovolemického šoku

Ztráta plazmy z krevního oběhu (I bez ztráty červených krvinek), může vést ke snížení celkového objemu krve a vývoj hypovolemického šoku - stejně jako ve velké ztráty krve. Ztráta plazmy může být způsobeno z následujících důvodů.

1. kolika Často to vede k významnému poklesu objemu plazmy. střevní obstrukce v důsledku tahu částečně blokuje žilní průtok krve ve střevní stěně, což vede ke zvýšení lokálního tlaku v kapilárách. To pak přispívá k fluidní filtrací z kapilár do lumen střeva. Vzhledem k tomu, filtrát obsahuje velké množství vlákna, což vede k snížení koncentrace a krevní plazmy proteinů a objemu plazmy.

2. těžké poleptání a jiné rozsáhlé poškození kůže v téměř všichni pacienti způsobit tak velkou úniku plasmy, že její objem v krvi snižuje výrazně.

hypovolemický šok, způsobené ztrátou plazmy se má stejné vlastnosti jako šok způsobený ztrátou krve, s výjimkou jedné další nepříznivý faktor: zvýšená koncentrace červených krvinek v zbývající vede k významnému zvýšení viskozity krve, tedy zpomalit krevních sraženin a jeho aktuální.

Ztráta kapaliny ze všech kapalných médií tělo zvané dehydratace. Dehydratace vede také ke snížení krevního objemu a způsobuje rozvoj hypovolemického šoku, stejně jako ztrátu krve. Důvody tohoto různými šoku může být: (1) zvýšená potootdelenie- (2) ztráta kapaliny v průjem rvote- nebo (3) k nadměrné ztrátě tekutiny v onemocnění pochek- (4) nedostatečná spotřeba vody a solitonů (5), adrenokortikální dysfunkce, vztahující se k poklesu sekrece aldosteronu, což vede ke snížení reabsorpce sodného, ​​chloridu a vody v renálních tubulech.

Hypovolemický šok způsobený traumatem

Jedním z nejvíce nejčastější příčiny oběhový šok, trauma. Velmi často se stává, šok je způsoben ztrátou krve, způsobené traumatem, ale to může nastat bez ztráty krve. Rozsáhlé zranění způsobit poškození kapilár a zvýšení pohybu plazmy z kapilár do tkáně. To vede ke snížení objemu plazmy v krevním řečišti a rozvoj hypovolemického šoku.

Četné pokusy byly provedeny určit roli toxických látek uvolňovaných z poškozených tkání, ve vývoji post-traumatický šok. Nicméně, v experimentech s křížovou oběhu zvířat významu těchto toxických účinků nebyla potvrzena.

Na závěr můžeme říci, že traumatický šok Je to především důsledkem hypovolemií, ačkoli role v jeho vývoji her vázání neyrogen-tého šoku spojená se snížením cévního tonu.