Akutní hemoragické anémie

URL

Akutní hemoragické anémie - vsledstvieostroy ztráta krve anémie v krátkém časovém období. Minimalnayakrovopoterya představuje nebezpečí pro lidské zdraví dospělých, je 500 ml.

Příčiny a mechanismy vývoje. Prichinoykrovopoteri může být trauma, chirurgický zákrok, vnutrenniekrovotecheniya (žaludeční vřed, duodenální vřed, z rasshirennyhven jícnu, mimoděložní těhotenství, onemocnění plic, atd.).
S tímto typem anémie vzniká akutní vaskulární poruchy v důsledku zejména akutní vaskulární vyprazdňování ztráty plazmy. Pokud dojde k masivní ztráty krve a hypoxie (nedostatokkisloroda) v důsledku ztráty červených krvinek, je-li to ztráta není doplňován mozhetbyt zvýšený krevní oběh díky zvýšené četnosti serdechnyhsokrascheny.

klinický obraz. Pokud nejsou žádné vnější známky krvácení, pacient si stěžuje na náhlé sucho v ústech, slabost, závratě, nevolnost, zvonění v uších. Při pohledu výrazné bledost kůže a sliznic, studený pot vlhká, snížení teploty kůže. Určeno dušnost, zvýšení srdeční frekvence, snížení krevního tlaku. Takové sostoyanienazyvaetsya kolaps. Avšak exprese těchto změn není jasný nahoditsyav ohledem na stupeň ztráty krve, protože Často tyto priznakiyavlyayutsya reakce na bolest, zranění. Diagnóza laboratornyhissledovany určit (stanovení obsahu hemoglobinu, erytrocytů gematokritnoechislo, index barvy).
Závažnost pacienta určen nejen množství poteryannoykrovi, ale také rychlost ztráty krve. To má určitou hodnotu iistochnik krvácení. Tak, gastrointestinální krvácení mogutsoprovozhdatsya horečka, intoksikatsii.Krovotecheniya obraz v tělní dutině může způsobit stlačení vnitřních orgánů.

léčba začínají zastavit krvácení. Bystroesnizhenie hemoglobinu nižší než 80 g / l, hematokrit pod 25%, je základem pro transfuzi krve nebo jejích náhražek. Prietom ztráta červených krvinek je dostatečná, aby zaplnil 1/3. Pervoocherednoyzadachey je obnovit objem cirkulující krve putomperelivaniya koloidy (albumin, krevní plazma) poliglyukinaili zhelatinol. Také tyto léky se používají roztoky glukózy, solné roztoky. Pro kompenzaci úbytku červených krvinek ispolzuetsyaeritrotsitarnaya hmotnosti. Indikace pro transfuzi erytrocytů yavlyaetsyapoterya více než 1/3 z cirkulujícího objemu krve (více než 1 l) sohranenieblednosti kůže a sliznic, tachykardie a dušnosti nesmotryana transfuze náhražek.
Je třeba poznamenat, že je lepší, aby usilovat o doplnění krovopoteripo erytrocyty "kapku po kapce"protože některé hemodiluce (razvedeniekrovi) zlepšuje mikrocirkulaci v kapilárách v tovremya jako masivní transfuzi plné krve nebo červených krvinek může vést ke komplikacím následné výzkumníky (mikrostazy, porucha srážení krve).
Malá ztráta krve (na 1/3 objemu cirkulující krve) vospolnyayutvvedeniem řešení. Plná krev je třeba transfúzi v otsutstviieritrotsitarnoy hmoty. Přímé transfúze od dárce nezhelatelnobez nezbytně nutné z důvodu microbunches v takové krvi, riziko infekce viry hepatitidy, HIV, syfilis.