Obstrukční spánková apnoe u dětí

Příznaky zahrnují chrápání, v některých případech - na neklidný spánek, noční pocení, ranní bolesti hlavy. Mezi komplikace OSA možno uvést růstová retardace, plicní srdce, plicní hypertenze, poruchy učení, poruchy chování. Diagnóza je založena na polisomnografii- léčby - chirurgické (adenotonzillektomiya).

Prevalence OSA u dětí je okolo 20%. Onemocnění je často není diagnostikována a má vážné důsledky.

Příčiny OSA u dětí

Rizikové faktory pro OSA u dětí:

Video: 3_Sindrom obstrukční spánková apnoe: klinický obraz a diagnostika. RV Buzunov

• Zvýšení mandlí nebo nosní mandle.
• Abnormality vývoje zubů (například, předkus).
• Obezita.
• Maxilofaciální anomálie.
• Některé léky (sedativa, opiáty).
• Mukopolysacharidóza.
• Stav způsobující arteriální hypotenze nebo hypertenze (Downova syndromu, mozkové obrny, svalová dystrofie).
• Role genetické faktory.

Stížnosti a symptomy OSA u dětí

Téměř všechny děti s OSA pozorované chrápání, další noční symptomy zahrnují neklidný spánek, noční pocení a spánkové apnoe epizody. 8 dnů Čas je nosní obstrukce, dýchání ústy, ranní bolesti hlavy, poruchy soustředění. OSA může být spojena s noční enurézy. Denní spavost je méně častá než u dospělých.

Komplikace zahrnují SLA plicní srdce, plicní hypertenze, zpomalení růstu, poruchy učení, poruchy chování.

Objektivní vyšetření patologických změn může být chybějící nebo identifikovat anatomické rysy obličeje, nosu nebo ústní dutiny, které způsobují obstrukci, zakrnění.

Diagnóza OSA u dětí

V přítomnosti chrápání, nebo rizikové faktory pro děti by měl zvážit vedení polysomnografií v kombinaci se sledováním parciálního tlaku oxidu uhličitého na konci výdechu. Pokud se symptomy OSA provedeny nebyly vyvinuty diagnostické obsledovanie- přesná klinická kritéria. Přesnost ambulantní polysomnography nebyla prokázána. Názory odborníků v diagnostických kritérií CCA u dětí konvergovat pouze v tom, že nelze použít kritéria používaná u dospělých.

Chcete-li vyloučit komplikace u pacientů s OSA je prováděno EKG a rentgen.

Léčba OSA u dětí

• Adenotonzillektomiya nebo oprava vrozené mikrognacii.
• CPAP terapie jako terapie druhé řady.

Video: 7_Sindrom obstrukční spánková apnoe: CPAP terapie. RV Buzunov

Při absenci jiných chorob u pacientů s OSA pracovat adenotonzillektomiyu (izolované adenoidectomy neefektivní) .1 / děti se zvýšeným rizikem perioperační obstrukce CCA dýchacích cest, takže je třeba sledovat.

V přítomnosti jiných patologií, komplexní anatomické vady, genetické choroby, které způsobují respirační poruchy, by odborného lékaře. Můžete zvážit adenotonzil-lektomii- závislosti na anatomických rysů jiných chirurgických zákroků.

CPAP terapie se používá u dětí, což je nemožné provést chirurgický zákrok nebo kdo adenotonzillektomiya neúčinné. Pokles tělesné hmotnosti za přítomnosti obezity umožňuje zmírnit symptomy OSA a má další příznivé účinky, ale jen zřídka dává dobré výsledky bez použití dalších procedur. Kyslík v noci, aby se zabránilo hypoxémii a mohou být použity k řešení problému léčebné strategie. Kortikosteroidy a antibiotika jsou obvykle nejsou zobrazeny.