Výsledky pětiletého unikompartmentní kolenního kloubu

Video: Hip arthroplast etapy provozu, zásady a techniky intervence

Výsledky pětiletého unikompartmentní kolenního kloubu provádí minimálně invazivní technikou

V moderní ortopedie unikompartmentní kolenního kloubu Je metodou volby pro chirurgickou léčbu starších pacientů s izolovanou degenerativního poškození jednoho ze stehenní kosti holenní kloubu. V současné době je tento nástroj umožňuje systému provést tuto intervenci prostřednictvím omezeného přístupu parapatellar (naříznutí 9-12 cm), bez dislokace čéšky. To snižuje trauma extensor mechanismu a snižuje ztrátu krve. Sousedních spojovacích oddělení suprapatellaris-femorální kloubní, boční a zkřížených vazů zůstanou beze změny, a proto není narušena proprioceptivní citlivost. Výše uvedené faktory přispívají k rychlejšímu a úplnou regeneraci funkce kolena ve srovnání s jeho totální náhrady.

první unikompartmentní arthroplasty meniskus vnitřní kolenní kloub oddělení minimálně invazivní postup v Ústavu experimentální a klinické chirurgie GU RNIITO ně. R.R.Vredena kontaktu se provádí v roce 2001 použil našeho modelu endoprotézy (. Oxford Fáze 3, Biomet Merck UK) se skládá ze tří částí: sférické femorální, tibiální leštěný s rovnou horní plochou z kobalthromovogo slitiny, a pohyblivou menisku vložku polyethylen s vysokou molekulovou hmotností mající plochý spodní povrch a konkávní horní shodný femorální komponenty. V období od roku 2001 do konce roku 2005 byl implantován 61 unikompartmentní protézy 58 pacientů s izolovaným degenerativních lézí vnitřního rozdělení kolenního kloubu. Dva pacienti produkoval dvoustupňový unikompartmentní kolenní klouby obou intervalech mezi operacemi 6 a 24 měsíců, u jednoho pacienta provádí jednostupňová dvoustranných unikompartmentní obě kolena. Všechny operace byly prováděny za použití minimálně invazivní chirurgický přístup. Výsledky chirurgické léčby byly studovány v období od 6 měsíců do 5 let u všech pacientů za použití stupnice hodnocení funkce kolene: KSS, WOMAC, Joseph & Kaufman. Vynikající výsledky byly pozorovány u 35 (60,3%), dobrá - v 20 (34,5%), vyhovující - do 3 (5,2%) případů. Výsledky pětileté jsou hodnoceny v prvních 5 pacientů operovaných v roce 2001 a považovaných za vynikající 3 (60%) a dobré u 2 (40%) pacientů.
Komplikací třeba poznamenat, vývoj u jednoho pacienta, povrchové nekrózy okraje rány, které neovlivnily konečný funkční výsledek léčby, i když v prodloužené době pobytu v nemocnici.

Revize kloubu provedl na jednoho pacienta, dva roky po prvním zásahu, provedené v roce 2003, vzhledem k tomu, že v důsledku pádu z výšky došlo kompresní zlomeninu vnitřního kondylu stehenní kosti a migrace femorální komponenty unikompartmentní protézy. Vybaven standardním totální náhrady kolenního kloubu protézy při zachování zadního zkříženého vazu. Během auditu závady v zadní horší části vnitřního myshelka stehenní kosti, vytvořené po odstranění femorální komponenty unikompartmentní protézy, byla naplněna kostí autograftů z SPIL vnějšího kondylu stehenní a holenní kosti. Je třeba poznamenat, že i přes skutečnost, že se nová úroveň resekce tibiální byla provedena v průběhu distální primární chirurgie řez pilou vnitřní kondylu, minimální tloušťka plastové vložky (8 mm) se použije pro celkovou stabilizaci implantátu.

Potřeba opakované operaci kvůli progresi patologického procesu v sousedním společného ústavu nebo aseptické uvolnění unikompartmentní protézy během daného období pozorování nevznikla.

Tedy, s použitím unikompartmentní implantát s pohyblivým polyethylenové fólie, které jsou tak blízko k normální biomechaniky a kinematiky kolena, je spolehlivý a účinný způsob chirurgické léčby pacientů s projevy izolované gonartróza.

Kornilov NN, Novoselov KA, Kulob TA Kazemirsky AV Selin AV Peczynski AI
FSI „RNIITO je. P. P. Vreden Medical“, St. Petersburg

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné