První pomoc. Coma na otravu některých léků

Velké skupiny léků, které mohou způsobit koma s fatálními následky, se zaměříme pouze na ty, které jsou používány poměrně často. Ty zahrnují morfin a léky, hypnotika - (. Veronal, Medinai, luminální, barbamil et al), s přípravky kyseliny barbiturové.

Morfinu otrava skupiny léků

Coma může rozvinout nejen na přijímací morfin pantopon, ale i jiné drogy v této skupině - kodein dionin, opium, pokud mají toxickou dávku.

morfium - jed postihuje zejména na centrální nervový systém. Když tělo toxických dávek je ovlivněna dřeň a umírají ochrnutím dechového centra.

klinika

Po 10-15 minut po podání toxických dávek léčiv může vyvinout excitační světlo, které prochází rychle a dochází ospalost. Ty jsou postupně roste, to jde do hlubokého spánku. Spolu se ospalost objeví tinnitus, závratě, sucho v ústech. Může nastat zvracení.

Puls pomalý, měkký, někdy označené arytmie. S nástupem hlubokého spánku (koma) dýchání se stává chrápající (chrápání), je často pozorováno a Cheyne Stokes dýchání. Charakteristickým rysem otravy morfinu léky je prudký pokles žáků a chudých (až do úplné ztrátě), jejich reakce na světlo.

Zpočátku červeno-fialové kůže pokryté potomky v budoucnu stane cyanotický, suché a chladné. Šlachové reflexy jsou oslabeny nebo zcela chybí, svaly uvolnil dramaticky. Bere na vědomí, močové zadržení.

diagnóza

Ve většině případů otravy morfinem, úmyslným a náhodné, uznání je usnadněno tím, co je známo, co způsobilo otravu, nebo zůstat ampule, lahvičky s názvem léku. V obtížných případech, diagnóza je založena na charakteristických rysů: hluboký spánek (koma), prudkému poklesu žáků.

léčba

Vzhledem k tomu, morfin i zavádí pod kůži, střeva se uvolní, potom všechny formy otravy vyžaduje pečlivé mytí žaludek a střeva s roztokem manganistanu draselného (1: 2000), nebo suspenze ve vodě živočišného uhlí.

Po zavedena do žaludku sondou po pracím roztoku může být nalita projímavý sůl. Kromě toho, střevní výplachy vyrábět klystýry (Natrii sulfurici 50 g 4 šálky vody). Pro neutralizaci jedu injekčně do těla, určí vnitřek 0,4% roztokem manganistanu draselného a 1 lžičku na 10-15 minut.

Rozrušit dechového centra subkutánně tsititona 1 ml nebo 1 ml roztoku 1% lobelin, a ještě výhodněji, aby pečlivě Lobelin intravenózní infúze (0,3 ml stejného roztoku). Dále, atropin bylo subkutánní injekcí (1 ml 0,1% roztoku) a některé z sosudotoniziruyuschih prostředků (kafr, kardiazol, kordiamin, kofein, strychnin).

To by mělo inhalace čistého kyslíku nebo karbogenu (5% oxidu uhličitého a 95% kyslíku). Na telat dát hořčici. zástava dechu v případě otravy morfinu neznamená smrt. To vyžaduje umělé dýchání tak dlouho, jak srdce pracuje (dokonce po dobu několika hodin!).

V nemocnicích někdy aby vyhloubení s následným podáváním pod kůži roztoku fyziologického chloridu sodného v množství 300-500 ml promývacího s cílem morfinu z centrálního nervového systému. Když zadržování moči vyrábět katetrizace.

otravy hypnotika

Hypnotika (veronal, Medinai, luminální, barbamil et al.), V dávkách toxických také vliv na centrální nervový systém a způsobit koma.

klinika

V případě otravy hypnotický pacient je v bezvědomí. Nicméně se zdá, že tvrdě spí. zavřenýma očima. Při zvedání víčka mohou detekovat malé strabismu (oko divergence). Žáci smlouvu, jejich reakce na světlo slabě exprimován. Dýchání vzácné povrch.

Puls slabý náplň, vzácné. Krevní tlak je nízký. Obličej cyanotický. Tyto svaly jsou uvolněné. Tyto šlachové reflexy byly sníženy. pacient nereaguje na tečky (!). Hluboký spánek někdy trvá několik dní. V těžké otravy, smrt může nastat během 1-2-tého dne.

léčba

Při stanovení otravy hypnotika je třeba nejdříve vypláchnout žaludek a střeva projímadlo soli. Tyto činnosti jsou prováděny, a to i v těch případech, pokud otrava byla o den dříve. Výplach žaludku a dává projímadla k odstranění jed se doporučuje opakovat 3-4krát za 10-12 hodin.

Barbituráty jsou vylučovány ledvinami. Pro urychlení uvolnění velkého množství kapaliny jsou podávány subkutánní injekcí nebo infuzních klystýry 500-1000 ml fyziologického roztoku chloridu sodného a 5% roztoku glukózy.

Pro vybuzení dechového centra, čímž se čichat fleece čpavek a vdechovat karbogenu. Jako stimulancia používá subkutánní injekce 1 ml 1% roztoku nebo 1 ml Lobelin tsititona.

Velký důraz je kladen na kofein, Kordiamin, kardiazolu, kafr, strychnin, které jsou fyziologické antagonisty hypnotika. Tyto prostředky by měly být zavedeny jeden po druhém ne méně než 2 hodiny. Když teplota klesne na nohou a ohřívače rukou se aplikuje.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné