GuruHealthInfo.com

Nitrožilní podání acetaminofenu usnadňuje pooperační bolesti u kojenců

Holandští vědci zjistili, že nitrožilní podávání paracetamolu (acetaminofenu) pomáhá 3x snížit potřebu morfinu u kojenců s pooperační bolesti.

V randomizované klinické studii, acetaminofenu, podávané 4krát denně úlevu od bolesti a snižuje potřebu morfinu.

To říká Dr. Saskia de Wildt of Sophia dětské nemocnice v Rotterdamu (Nizozemsko).

Výsledky studie podle vědců, poskytuje příležitost k „zvážit acetaminofenu jako zajímavou alternativu k existujícím analgetika pro novorozence.“ Více informací si můžete přečíst v posledním vydání časopisu «Journal of American Medical Association» ze dne 9. ledna.

Opioidní terapie je nyní široce používá k léčbě bolesti u novorozenců a kojenců, kteří podstoupili chirurgický zákrok. Ale problém spočívá v tom, že tato léčba vyvolává závažné nežádoucí účinky, včetně selhání dýchání. V tomto ohledu existuje značný zájem v jiných procesech pro pooperační analgezie u těchto pacientů, včetně podání acetaminofenu.

Prozkoumat možnosti takového ošetření, holandští vědci provedli studii zahrnující 71 pacientů ve věku do 1 roku. Všichni pacienti podstoupili otevřenou operaci na hrudníku (ale ne na srdce) nebo otevřené operaci břicha v období od března 2008 do července 2010. Všechny operace byly provedeny v jediném centru Dětské Medical Center v Rotterdamu.


Všichni pacienti dostali nárazovou dávku morfinu před koncem operace, a pak se rozdělí do dvou skupin, z nichž jedna pokračuje užívajících morfin a jiné morfin rovnoběžně s acetaminofen obdržela intravenózně.

Aby byla zajištěna objektivita studie pacienti, kteří nedostali acetaminofenu bylo spojeno s kapátkem fizrasvorom, jehož prostřednictvím simulované podání acetaminofenu. V každém případě je vak s fyziologickým roztokem se nelišila od balíčku s drogou.

Primární výslednou které mají zájem vědci, celková dávka morfinu byla až do konce 2 dny po operaci, zahrnující úvodní dávkou zavedené na konci operace. Autoři také hodnocena na stupnici intenzity bolesti a nežádoucích účinků spojených s morfinem.

Bylo zjištěno, že průměrná celková dávka morfinu během prvních 2 dnech po operaci byla 121 ug / kg, ve skupině ošetřené s paracetamolem. Ve skupině, která dostávala pouze morfin, celkovou dávku opioidu do 2 dnů bylo 357 mg / kg, to znamená, že první skupina dětí bylo 66% méně morfin (P<0,001).

Skóre na stupnici bolesti a rozsahu vedlejších účinků u obou skupin se významně nelišily:
• Scale NRS-11: 1 až 1 (P = 0,17).
• Měřítko COMFORT-B: 13,0 proti 13,1 (P = 0,80).
• Nežádoucí účinky: 27,3% až 34,2% acetaminofenu na morfinu (0,90- vyvážený poměr pravděpodobnosti 95% CI 0,3 až 2,6).

Naloxon musel jmenovat 3-krát ve skupině, která byla podávána pouze morfin. Ve skupině na morfiu a acetaminofenu nebyly žádné takové případy. V této skupině nebyla stanovena žádná útoků nebo hypotenzi, žádné vedlejší účinky v gastrointestinálním traktu.

Vědci zdůrazňují, že studie byla provedena v lékařském centru s přesně definovaným skupiny pacientů, takže tyto výsledky převést na jiné skupiny pacientů by neměla být. Také na vědomí, že není prováděna kontrola funkce jater u dětí, které dostaly paracetamol během studie. Toto poněkud omezuje schopnost provádět informovanou volbu mezi dvěma režimy, pokud jde o bezpečnost.

I přes některá omezení, výsledky holandské studie objasnily otázku. To říká Dr. K. Anand z Centra pro výzkum zdraví v Tennessee (Memphis, USA) univerzita. Poznamenává, že i přes jeho nedostatky, tato studie dává důvod, aby vážně uvažovat o zavedení nových standardů pro pooperační analgezii u dětí.

Nizozemská studie vědců byla provedena s podporou národního programu «ZonMw prioritních léčivých přípravků pro děti». Výzkumníci neoznámil žádný střet zájmů.
Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

© 2011—2018 GuruHealthInfo.com