X-ray osteodensitometry nebo speciální rentgeny kostí

X-ray osteodensitometry - nejběžnější metodou pro stanovení hustoty kostních minerálů (BMD), což je speciální rentgen kostí (anglický název této metody duální energie rentgenové absorpciometrie - DXA).

Osteodensitometry určen pro diagnostiku osteoporózy a jiných onemocnění.

Osteodensitometry - bezbolestná, non-invazivní postup, který pomáhá lékařům diagnostikovat mnoho nemocí.

Skutečnost, že pokles minerální kostní denzity může být příznakem různých onemocnění (např., Hypogonadismus).

Během osteodensitometry zkoumány části těla se ozařuje s minimální dávkou rentgenového záření pro získání obrazu kostní tkáně, který je zpracován pomocí počítače.

Osteodensitometry často používány ke studiu na spodní část páteře a nohou kostí. Některé nemocnice používá pro posouzení hustoty kostí obyčejný rentgen a ultrazvuk. Někdy se používá CT skenery se speciálním softwarem, který je poměrně přesné odhady hustoty kostního minerálu (QCT). Tato metoda je přesná, ale méně časté než osteodensitometry.

Osteodensitometry nejčastěji používá k diagnóze osteoporózy - podmínku, která je typická pro ženy po 50 letech. Při osteoporóze působením změněné hormonální pozadí je postupná ztráta vápníku, existují strukturální změny a oslabené kosti. Ženy v tomto věku mají zvýšené riziko zlomenin.

Osteodensitometry používá k monitorování účinnosti léčby osteoporózy, stejně jako v diagnostice jiných onemocnění způsobuje snížení hustoty kostí.

Osteodensitometry muset zhodnotit individuální riziko zlomeniny. Toto riziko závisí na mnoha faktorech, včetně věku, přítomnosti zlomenin v minulosti, index tělesné hmotnosti, rodinnou anamnézu osteoporózy, životní styl, kouření a alkoholismu. Všechny tyto faktory jsou brány v úvahu při posuzování individuální lékaře rizika.

Měření hustoty kostních minerálů se doporučuje skupin pacientů:

• u žen po menopauze, které neužívají estrogeny.
• u žen po menopauze, jejichž růst přesahuje 175 cm nebo hmotnost dosahuje 56 kg.
• Ženy, které měly případy zlomeninou krčku stehenní kosti v rodinné anamnéze.
• Muži s zdravotních problémů, které přispívají ke snížení hustoty kostí.
• Pacienti s kortikosteroidy (prednison), antikonvulziva, barbiturátů, hormonů štítné žlázy a dalších látek, které mohou snížit BMD.
• Pacienti s diabetem typu 1 (forma inzulin-dependentní).
• Pacienti s játry a ledvinami.
• Pacienti s rodinnou anamnézou osteoporózy.
• U pacientů s hypertyreózou a hyperparatyreózy.
• Pacienti, kteří se objevily zlomeninu po mírném poranění.
• Pacienti s radiografického důkazu zlomenin obratlů či jiných příznaků osteoporózy.

Příprava pro postup

V den kontroly, můžete jíst a pít tekutiny bez jakýchkoliv omezení. Neměli byste užívat doplňky vápníku po dobu nejméně 24 hodin před zákrokem.

Musíte nosit volné, pohodlné oblečení, aniž zipy, kovové knoflíky a přezky. Klíče, zapalovač, peněženku a jiné podobné předměty nesmí být umístěny v oblasti skenování.

Můžete být požádáni, aby se odstranily kus oděvu a nosit nemocniční košili během zkoušky. Budete rovněž požádáni, aby se odstranily šperky, které mohou zasahovat do studie.

Ujistěte se, informujte svého lékaře, pokud jste nedávno dokončili studii s barya, radioizotopů nebo testu CT skenování s kontrastním injekcí. Možná vám může doporučit počkat 10-14 dnů před uskutečněním osteodensitometry.

Ženy musí upozornit radiologa, že podezření těhotenství. Mnoho radiologické postupy jsou vystaveny plodu nebezpečného záření, které může způsobit vývojové abnormality, a to zejména v počátečních fázích. V případě, že X-paprsky je životně důležitá pro ženy, budou lékaři přijmout veškerá opatření, aby se minimalizoval vliv záření na plod.

Zařízení pro osteodensitometry

K dispozici jsou dva typy zařízení pro osteodensitometry - centrální a periferní zařízení.

Centrální zařízení je určeno pro měření hustoty kostních minerálů v páteři a boků. Jedná se o velké zařízení, která jsou vždy umístěny v nemocnicích a zdravotnických zařízeních. Jsou vybaveny speciálním stolem, na kterém je pacient umístěn, vysílače, který je zaměřen na příslušné části těla, a detektorem.

Periferní zařízení měří hustotu kostí v rukou, prsty, atd. Jedná se o kompaktní mobilní zařízení, která jsou ve Spojených státech lze někdy nalézt v lékárnách a mobilních zdravotnických služeb. Periferní zařízení (pDXA) je mnohem menší než střední (cDXA), váží kolem 50-60 liber (22-27 kg). Pokud jde o vzhled, periferní zařízení jako krabice s místa pro končetinu.

Mezi další přenosná technologie lze konstatovat, speciálně konstruované ultrazvukové stroje, které se někdy používají pro stejný účel.

Podstatou procesu osteodensitometry

Zařízení pro DXA kosti studované si klade za cíl s nízkou spotřebou energie rentgenových paprsků se dvěma piky. První pík je absorbován převážně měkké tkáně, zejména druhý kost. Pak počítač může dostat hustotu kostí obrazu a vypočítat skutečné kosti. Provozovat tyto přístroje pomocí speciálního softwaru a lékař musí být schopen pracovat s takovým softwarem.

Provádět osteodensitometry nevyžaduje hospitalizaci. Celá procedura trvá 5 až 30 minut, v závislosti na použitém zařízení a konkrétních snímacích oblastí.

Kdy centrální osteodensitometry když je třeba měřit hustotu velkých kostí, pacient je umístěn na speciálním stole. X-ray emitor je obvykle umístěn pod stolovou desku a detektorem. V průběhu řízení, detektor prochází pomalu přes požadovanou oblast vytvořením obrazu na monitoru počítače.

V průběhu řízení, budete muset ležet naprostém klidu, av některých případech může lékař požádat, abyste zadržte dech získat jasný obraz. Radiolog někdy je ve vedlejší místnosti, aby se minimalizovala expozice.

Možná se budete muset odpovědět na několik otázek týkajících se jejich příbuzní, léky přijata a existující onemocnění. Tyto údaje spolu s výsledky postupu, lékař pomůže lépe vyhodnotit individuální riziko zlomeniny. WHO před několika lety zveřejnil zprávu o osteodensitometry výsledky spolu s odpovědí na několik otázek lze spolehlivě odhadnout 10 let riziko zlomenin u žen po menopauze.

Musíme se uklidnit pacienty - v průběhu řízení se budete cítit nic. Jedná se o rychlý, bezbolestný a relativně bezpečný proces.

Chcete-li zobrazit změny hustoty kostního minerálu, je třeba podrobit pravidelným testováním každé 2 roky. To platí zejména pro osoby s rizikovými faktory uvedené výše. Pacienti, kteří užívali kortikosteroidy, by podle amerických odborníků, která se konala osteodensitometry každých 6 měsíců.

Interpretace výsledků postupu

Speciálně vyškolený radiolog zkoumá obraz a odešle výsledky se svým lékařem. Ošetřující lékař vám řekne, k čemu se údaje znamená, že je ve vašem případě.

Vaše výsledky budou vyjádřeny ve formě dvou ukazatelů:

• Index T. Tento obrázek ukazuje hustotu své kosti v porovnání s mladými dospělými stejného pohlaví, s maximem kostní hmoty. Index nad T -1 se považuje za normální, je rychlost je mezi -1 a -2,5 je klasifikován jako osteopenie a dolní index T je menší než uvedený -2,5 o osteoporózy.
• Z. Index Tento ukazatel odráží hustotu kostní ve srovnání s lidmi stejného věku a pohlaví. Je-li index je příliš nízká nebo příliš vysoká, budete potřebovat další vyšetření.

Mezi pravidelné vyšetření může dojít k malým změnám hustoty kostí - to je normální.

Přínosy a rizika osteodensitometry

Pozitivní aspekty postupu:

• DXA je jednoduchý, rychlý a non-invazivní postup.
• Během procedury pacient nevyžaduje anestezii.
• V těle pacienta nezanechává radioaktivní kontrastní látky, protože jsou v tomto postupu se nepoužívá.
• Dávka záření je extrémně malý - méně než 10% dávky osobou obdržela s obyčejným RTG hrudníku. Tato dávka je dokonce méně než že každý z nás obdrží od Slunce během dne.
• DXA - to je nejpřesnější pro diagnostiku a posuzování individuálního rizika zlomenin dnes osteoporóza.
• Zařízení pro osteodensitometry rozšířené, což činí tento způsob velmi pohodlné a cenově dostupné (alespoň ve vyspělých zemích).

Rizika spojená s osteodensitometry:

• Vždy je malá šance na rakovinu v důsledku ozáření X-ray. Avšak přínos přesné diagnózy, obvykle převažují nad minimální riziko.
• Ženy by měly vždy informovat svého lékaře o podezření na těhotenství, protože záření je nebezpečné pro plod.
• Efektivní expoziční dávka potřebná pro řízení, se může lišit v závislosti na zařízení a v oblasti skenování.

Radiolog vždy učinit nezbytná opatření pro minimalizaci dopadu záření na tělo svého pacienta. Z bezpečnostních důvodů, existují vnitrostátní a mezinárodní organizace, které jsou průběžně vyhodnoceny a aktualizovány pravidla pro práci na X-ray zařízení.

Moderní zařízení mají vynikající bezpečnostní a kontrolní systémy dávkování, stejně jako minimalizovat šíření radiace. To zajišťuje, že nebude ozářena jiných částí těla pacienta, a tělo neobdrží dávky záření, která přesahuje normu.

Omezení osteodensitometry:

• Tento test nelze předpovědět, který nastane zlomenina, ale poskytuje přesné posouzení individuálního rizika.
• Centrální jednotka (cDXA) jsou mnohem citlivější než periferní, ale jsou mnohem dražší a složitější.
• Přes účinnost BMD omezení posouzení osteodensitometry platí u pacientů s pacienty deformity páteře a u pacientů, kteří podstoupili operaci páteře. Přítomnost kompresních zlomenin obratlů může ovlivnit přesnost testu. V takových případech je vhodné provést CT pomocí speciálního programu.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné