Hepatitidy u dětí, příznaky, příčiny, léčba

U některých dětí, může virus nezpůsobí žádnou reakci organismu, zatímco v jiných se virus může způsobit vysoká horečka, žloutenku (žlutá kůže), ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení. V závislosti na viru, který způsobuje onemocnění, existují nejméně šest typů hepatitidy.

1. Hepatitida A, také volal infekční nebo epidemie hepatitidu.
2. Hepatitidy B, také známý jako sérum hepatitida, hepatitida, nebo v důsledku krevních transfuzí.
3. Hepatitida C, což je hlavní příčinou chronické hepatitidy.
4. Hepatitida D a Hepatitida deltavirus že nemocné s akutní nebo chronické hepatitidy B.
5. Hepatitida E, což způsobí velmi nebezpečné onemocnění těhotných žen.
6. Hepatitida G, jeden z nově uznané typy hepatitidy.

Každoročně v CSHA vzniká asi 400.000 případů hepatitidy. Asi polovina případy jsou generovány virem hepatitidy B, o něco menší než polovina zbývajícího počtu - virus hepatitidy A a téměř všechny zbývající množství je generován virem hepatitidy C

U dětí, zvláště ty, které patří do nižších socioekonomických skupin ve společnosti nejčastější infekce hepatitidy A. Ale vzhledem k tomu, že často nemají žádné příznaky, může si být vědomi své nemoci.

Virus hepatitidy A se může přenášet z člověka na člověka, jakož i prostřednictvím kontaminované vody a potravin. Zpravidla je infikován lidské výkaly, takže středy péče o děti či domovy infekce mohou být přenášeny prostřednictvím nemytých rukou po čeření infikovaného dítěte nebo po změně jeho plenky. Každý může nakazit, pils vodu, které byly infikovány lidské výkaly, nebo jedli syrové mořské plody z kontaminovaných vod. dětské nemoci, infekce virem hepatitidy A, objeví se na druhé šesti týdnů ode dne přímé infekce. Je pravidlem, že nemoc trvá déle než jeden měsíc.

Na rozdíl od hepatitidy A, který je zřídka přenášeného kontaminované krve nebo spermatu, hepatitidy B se přenáší prostřednictvím těchto tekutinách lidského těla. V současné době případy infekce virem hepatitidy B nejčastější u dospívajících, mladých lidí a novorozenců narozených nakažených žen. Požádá-li těhotná žena je nemocná s akutní nebo chronickou hepatitidou B, to může infikovat této nemoci své dítě během porodu. U dospělých a dospívajících se virus přenáší sexuálně.

Dříve, hepatitida C se přenáší transfuzí infikované krve. V současné době, díky screeningu všechny dárce s novými přesných průzkumů mají možnost identifikovat a vyloučit infekci. Hepatitida C může být rovněž přenášen prostřednictvím intravenózní infekci mezi narkomany, kteří používají kontaminované jehly. Použití sterilní jednorázové jehly a krevní testy, výrazně snižuje riziko přenosu hepatitidy B a C, v nemocnicích a zdravotnických zařízeních.

Infekce virem hepatitidy C se obvykle neprojevuje, kromě toho, že jsou slabé známky únavy a žloutenka. Nicméně, tato forma hepatitidy se může stát chronickou a vést k závažným onemocněním jater, selhání jater, rakovina jater a dokonce i smrt.

Známky a příznaky hepatitidy u dětí

Dítě může být nakažený s hepatitidou v době, kdy nikdo o něm a netušil, protože toto onemocnění je téměř neprojevuje u většiny nakažených dětí. U některých dětí, pouze příznaky onemocnění jsou malátnost a únava po dobu několika dní. Část tepla, lze pozorovat, jak děti, po kterých se projevují příznaky žloutenky (oční bělmo nebo bělma očí a kůže se stává žlutý odstín). Žloutenka vysvětleno patologické zvýšení bilirubinu (žluté barvivo) v krvi, která se vyskytuje v důsledku zánětu jater.

Ve výskytu hepatitidy B ve vysoké teploty dítěte je méně pravděpodobné, když je dítě kromě žloutenkou může dojít ke ztrátě chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, bolesti břicha a celkovou malátnost.

Pokud máte podezření, že dítě má žloutenku, nezapomeňte sdělit pediatr. Lékař vás požádá, aby se krevní test, který určí, zda je hepatitida Skutečnou příčinou zdravotních problémů nebo také tento i další důvody. Ujistěte se, že říkat pediatr, pokud vaše dítě má zvracení a / nebo bolesti břicha, nepřestávejte po dobu několika hodin nebo po dobu několika dnů nebo déle neměl chuť k jídlu, trpí nevolností nebo existuje všeobecná letargie. Všechny tyto příznaky mohou signalizovat přítomnost v těle viru hepatitidy C.

Video: My určit příčiny infekce u dětí s hepatitidou NRCMCH

Léčba hepatitidy u dítěte

Ve většině případů, není tam žádná specifická léčba hepatitidy. Stejně jako u většiny virových onemocnění ochranné reakce organismu, obvykle konzultuje s vlastním infekčního agens. S největší pravděpodobností nemáte moc omezit příjem potravy a motorickou aktivitu dítěte, i když to možná bude muset provést některé změny v závislosti na jeho chuti k jídlu a obecné činnosti. Nedávají své dítě aspirin a atsetaminofensoderzhaschie drogy kvůli riziku toxických účinků na těle v důsledku poškození funkce jater. Kromě toho pediatr by měla přehodnotit dávkování léků pro malé děti, které jsou na dlouhodobé léčbě jiných onemocnění, aby se zabránilo riziku toxických účinků v důsledku neschopnosti jater vyrovnat se s obvyklou dávkou tohoto léčivého přípravku.

Existuje pouze malé množství léků k léčbě hepatitidy B a C. Nicméně, použití většiny z nich není schválen pro léčbu dětí. V případě, že dítě má hepatitidu stává chronickou fázi, bude pediatr poradí ke specialistovi, ke kterému by mělo být konzultovány s cílem určit další péči o dítě a rozhodne, zda má nebo nemá být žádné léky.

Ve většině případů hospitalizace dětí s hepatitidou, není nutná. Pokud je však nedostatek chuti k jídlu nebo zvracení ovlivnit množství kapaliny spotřebované dítě, a je zde riziko dehydratace, pediatr může doporučit jeho hospitalizaci. Pokud si všimnete, že dítě je příliš pomalý, nereaguje na nic, nebo má přeludy, ihned kontaktujte svého pediatra je může znamenat, že se zhoršila a vyžaduje hospitalizaci. Mnoho malých dětí proti hepatitidě B se stává chronickou hepatitidu. Po zotavení některých z těchto dětí může tvořit cirhózu (zjizvení jater). Nicméně úmrtí jsou extrémně vzácné. Virus hepatitidy A nezpůsobuje žádný vliv chronických onemocnění (pro srovnání, přibližně každých deset z 100 nosičů viru hepatitidy B onemocnění stává chronickou stadium onemocnění). Mnohem větší počet dětí narozených matkám s akutní nebo chronickou hepatitidou B stávají chronickými nosiči viru, pokud je doba nedostane vakcínu navržen speciálně pro boj proti viru hepatitidy B, tyto děti jsou chronickými nositeli hepatitidy B, což zvyšuje riziko jejich rozvíjení dále rakoviny jater.

V současné době neexistuje vakcína, která může chránit vaše dítě před nemocemi a hepatitidou. Vakcína byla poprvé schválen pro použití v roce 1995, je doporučeno použít některé mezistátní puteshestvennikam- dospělých, kteří v důsledku jejich činnosti spojené s zabolevaniya- rizik a všechny děti, které žijí v zemích, kde je riziko onemocnění je nejvyšší. Poraďte se se svým dětským lékařem v případě, že stát, ve kterém žijete odkazuje na takovém místě.

Léčbu virové hepatitidy B a C, jako celek se neliší od jiných hepatitidy léčby. Při léčbě interferonem běžně používaných léků.

Prevence hepatitidy B u novorozence

• Použití jehly a stříkačky, jednotlivé zubní kartáček testovány sexuálních partnerů a t. D.
• Očkování. Existuje očkování, ale, bohužel, jen hepatitidy B. je prvním očkování provádí pro všechny zdravé děti stále v nemocnici. Očkování je součástí nicméně relativně nedávno, v kalendáři povinné očkování všech dětí v naší zemi. Postupně se vztahuje i starší děti, které vštípit centralizovaných školách. Podrobnosti o očkování lze nalézt v části „Očkování“. Vakcíny proti hepatitidě C, nebyla vyvinuta.
• Havarijní prevenci. Děti, kteří měli kontakt s hepatitidou B, je možné provést pasivní imunizaci. Se bude konat nejpozději do 4 dnů po expozici. Dítě se zavádí imunoglobulinový protein, neutralizuje viry hepatitidy B. novorozenců matek infikovaných hepatitidou B imunoglobulin podáván brzy po narození.

Prevence hepatitidy B

Nejdůležitějším opatřením k prevenci hepatitidy B je mytí rukou před jídlem a po použití toalety. Pokud vaše dítě na nějakou dobu zůstane v péči o dítě, ujistěte se, že zaměstnanci, kteří se starají o děti, umýt ruce po výměně plenek, a předtím, než začnete krmit dítě.

Je nemožné, aby nakazit hepatitidou, jen jsou-li ve stejné místnosti nebo dětský den nemocnice s nakaženou osobou, během rozhovoru s ním, a to prostřednictvím třesoucíma se rukama nebo v průběhu hry. Hepatitida A je přenášena pouze tehdy, když jste přišel do přímého styku s potravinami nebo vodou kontaminovanou výkaly lidí. To může být přenášen přes líbání, které spadají do úst hračky a potraviny ze stejné desky nebo použít toaletu. Hepatitidy B se přenáší jen přímým kontaktem s krví nebo tělesnými tekutinami infikované osoby.

Pokud vaše dítě je v kontaktu s osobou, infikovaní virem hepatitidy okamžitě vašeho pediatra, který určí, zda je vaše dítě vystaveno riziku onemocnění. Pokud ve vašem případě existuje riziko infekce, může lékař vstoupit do injekci gama globulin nebo vakcíny proti hepatitidě B, v závislosti na typu hepatitidy, která byla vystavena.
Než vyrazíte se svým dítětem na dlouhou cestu, poraďte se se svým lékařem o pravděpodobnosti rizika hepatitidy v zemích, kde jezdíte. V některých případech může být předepsána vakcíny gama globulin a / nebo vakcínou proti hepatitidě A..

K dnešnímu dni, lékaři doporučují, aby se očkovat proti hepatitidě B pro všechny novorozence, dětí a dospívajících.

Hepatitida A novorozeně

epidemiologie: Případy prenatální infekce není znám. Dokonce i na pozadí aktivní hepatitidy matky během porodu, fekálně-orální přenos infekce od jejího dítěte je poměrně vzácný. Popisujeme případ epidemie v kancelářích s nedostatečnými hygienickými a hygienická opatření.

Clinic a během: Žloutenka a zvýšení transamináz. Vzhledem k dlouhé inkubační době nástupu onemocnění ve většině případů dochází po určité době (novorozence> 44 týdnů).

diagnostika: IgM u dítěte, hladina transamináz. IgG v krvi cirkuluje po celý život a mohou být přenášeny z matky na dítě.

léčbaSymptomatická.

prevence: Standardní imunoglobulin dávka 0,2 ml / kg / m v postnatálním období. Změna kabát, rukavice při práci s výkaly.

výhled: Příznivé. V některých případech je prodloužená doba trvání. Úmrtnost v fulminantní hepatitidy, je asi 40%.

Virová hepatitida B a C u dětí

Virová hepatitida B a C - viry, jaterní onemocnění, které způsobují hepatitidu B a C (v tomto pořadí). doporučuje, aby si přečíst kapitolu „Hepatitida“ Pro více informací o hepatitidě.

Virová hepatitida B a C mají společný mechanismus přenosu - parenterální.

Parenterální cesta přenosu. Tato dráha může být popsán jako „krve do krve“. Chytit, je potřeba zasáhnout krev v krvi lidských pacientů. Nicméně, většina lékařů se kloní k názoru, že to je docela možné, přenos viru prostřednictvím jiných tělních tekutin (sperma, sliny, mateřského mléka, atd.).

To znamená, že virus vstupuje do krevního řečiště:

• Při použití špatně dezinfikované lékařské nástroje: prostřednictvím kontaminovaných jehel a stříkaček (především pro drogově závislé, protože dnes v medicíně, jako pravidlo, všechny jednorázové), během chirurgického zákroku, zubního lékaře.
• Při pohlavním styku.
• Transfúze krve dárce. Zvláště postiženy jsou děti, které ze zdravotních důvodů musí být neustále krevní transfúze, například hemofiliků.
• Během hemodialýzy (umělá ledvina).
• Během porodu a kojení z infikované matky na dítě.
• Při použití běžné u pacientů kartáčky, zubní kartáčky, nůžky na nehty, a jiní.

Předpokládá se, že při sdílení pokoje s nosičem hepatitidou B nebo C, dříve či později osoba je napaden. Proto zvláštní rizikovou skupinou jsou děti z rodin, kde je nositelem viru, stejně jako děti z dětských domovů a internátních školách, kde je kontakt mezi dětmi blízkými a spojitých.

To se stane, když tatáž osoba současně odhalily a viru hepatitidy B a C, virus hepatitidy

Existují i ​​další hepatitida přenáší krví: hepatitida D, hepatitidy G. Hepatitida D dochází pouze v případě, že dítě má hepatitidu B, váží si jej. Hepatitidy G, ale špatně pochopen. Věda se pohybuje dopředu, a možná v blízké budoucnosti, vědci budou otevřeny, a jiné viry hepatitidy.

Nebezpečný virová hepatitida B a C.

Existuje akutní a chronické onemocnění. Když akutní průběh osoby zotavuje a brzy zapomenout tímto nepříjemným faktem jeho životopisu, jako důsledek jeho zdraví netrpí. Ale v případě, že nemoc se stává chronickou, virus nadále žije v buňkách jater, což může vést k vážným porážek ji k rozvoji cirhózy. Co je cirhóza? Tento progresivní úmrtí jaterních buněk, substituce pracovní buňky schopné vykonávat funkci čištění krve toxinů, tvorbu žluči, proteiny atd. G., na pojivové tkáně, který nevykazuje tyto vlastnosti. Kromě toho, tento proces nezastaví.

Hepatitida B a C - velmi složité infekce. Je pravděpodobné, že k rozvoji chronické formy hepatitidy je vysoká. A často se nemoc je chronické formy okamžitě, obcházet ostrov. V medicíně se nazývá primární chronická hepatitida. Člověk může dokonce roky, že neví, že jsou nakaženi, a virus se mezi ty, kteří dělají špinavou skutek: ničí jaterní tkáň a její buňky se postupně promění v neužitečné pojivové tkáně. Zejména v tomto ohledu agresivní hepatitidy C.

Akutní průběh. Inkubační doba (viz.), Hepatitidy B, - 2-6 měsíce, hepatitidy C - 6-12 týdnů. Varianty akutní hepatitidy toku:

1. Typická ikterická forma. Postupný nástup. První cítit hůř, mírný růst teplot (může zůstat normální), bolesti svalů a kloubů a bolest hlavy. Nevolnost, zvracení. Po nějakém čase, ztmavit moči (stává barevné pivo) a vybledlých výkaly. Tento stav trvá 7-14 dnů. Poté, co se objeví žloutenka. Díky svému vzhledu se pacientův stav nezmění nebo se může zhoršit. V těžká stane nasální, děložní krvácení, zvýšené krvácení dásní, modřiny na kůži. Onemocnění končí buď na využití nebo přechod do chronické formy.

2. anicteric forma. Tato nemoc je omezena na zhoršení celkového stavu. Žloutenka se tak nestane.

3. Tvar Lightning. To se vyskytuje asi u 1% případů akutní hepatitidy B u dětí s dobrou imunitou silné. Reakce na zavedení infekce je tak rychlý, a tělo je tak chce zbavit infekce, která spolu s virem a začne zničit buňky jater. Během 1-2 dnů, že pacient postupně zhoršuje s postupným rozvojem útlaku vědomí a kómatu. Predikce je obvykle nepříznivá. Léčba na oddělení intenzivní péče.
Diagnóza virové hepatitidy se provádí stanovením markerů hepatitidy v krvi. Touto metodou lze zjistit, jak je člověk nemocný s hepatitidou, jak už dávno a co jeho forma, akutní nebo chronická.

Chronický průběh. Příčiny chronické hepatitidy B a C:

• Primární chronická hepatitida.
• Přechod z akutní hepatitidy v chronický. Pro akutní hepatitidy B přechod do chronických forem - neobvyklé pro různé dat z 1 až 10% případů. Obvykle se vyvíjí po chronické formy.

Na druhou stranu, akutní hepatitida C stává chronickou v 50% případů. Zajímavá skutečnost: Těžší toky akutní virová hepatitida C, než vyjádřený-jeho žloutenka, tím méně je pravděpodobné, že se stane chronickou. Lékaři to připisují skutečnosti, že imunitní systém dětí, násilně bránit infekci, silný a schopný úplně potlačit virus a displej.

Následující možnosti pro chronickou hepatitidu tok:

Chronický stav nosič. Infikovaný člověk je nositelem viru, ale jeho zdraví neprojeví. Je to nebezpečné, protože to může nakazit ostatní. Chronický stav Nosič může vést k přechodu na nemoci, a čím déle je člověk nosiče, tím nižší je tato pravděpodobnost.

Chronická aktivní hepatitida. Tato benigní průběh chronické hepatitidy. Jaterní tkáň, i když ovlivněna, ale tento proces není aktivní. Přechod cirhóza takovou proudu nestane.

Příznaky. Obvykle děti si stěžují na únavu, bolesti břicha, vyskytující se v průběhu cvičení nebo zneužívání stravě, pocit tíhy v pravém horním kvadrantu, nevolnost. Dítě zvyšuje játra a slezinu. Žloutenka se tak nestane.

Chronická aktivní hepatitida - nejzávažnější průběh chronické virové hepatitidy. Virus se chová velmi agresivní vůči jater a Choroba často končí cirhózou. Zvláště často takový tok stane chronickou hepatitidou C,

Příznaky. Děti se rychle unaví, mají sníženou pozornost, zvýšená dráždivost a podrážděnost, mají často bolesti břicha. V exacerbací se může objevit žloutenka, nosní krvácení, modřiny na těle. Játra dítěte výrazně zvyšuje a hustá, také zvyšuje slezinu. Stav se postupně zhoršuje.