Hepatitidy u dětí: symptomy, příčiny, léčba, symptomy

Je-li dítě nejsou očkována po porodu, pak v případě, že mu v perinatálním období nebo v raném dětství věku v průběhu hepatitidy je velmi časté (90%) stát chronickou s ohledem na vývoj pozdějších komplikací, jako je cirhóza a hepatocelulární karcinom.

Podle porodní pokyny, těhotné ženy po 32. týdnu těhotenství, s výhodou co nejblíže k datu splatnosti, byste měli zkontrolovat na přítomnost HBsAg (možná HBeAg). Při sběru informací o historii dat by měly být získány z porodníků. Každá klinika musí mít svou vlastní dokumentaci a možnost přenosu informací (gynekolog porodník pediatr neonatologa).

Epidemiologie hepatitidy B u dětí

Prenatální infekce plodu je vzácný (3-5%).

Perinatální infekce při narození vaginálně dochází často:

• Přibližně 80 až 90% případů HBe Ag-pozitivní (s vysokou virémie) Matka.
• Přibližně 20% případů anti-HBe pozitivní (na pozadí nízké virémie) matky.

důležitý: Fulminantní hepatitida - je pro nebezpečí, v první řadě, je dítě ve věku 3-5 měsíců v případě perinatálního přenosu viru hepatitidy B na anti-HBe-pozitivní matky.

důležitý: Hrozba nákazy dítěte v rodině s nativním HBsAg!

Diagnóza hepatitidy B u dětí

Screening matka: HBs-Ag (při podezření dále: HBe-Ag, anti-NBS protilátky, anti-HBc protilátky).

child:

• transaminázy, bilirubin.
• detekce viru: HBs-Ag a HBe-Ag, a v případě potřeby a HBV-DIC (kontrola při kontrolách U4 a U5).
• Stanovení protilátek: anti-HBs, anti-HBc a anti-HBe-IgM protilátek.

Infekce ověřena detekci HBsAg.

Léčba hepatitidy B u dětí

Symptomatická, konzultační hepatolog.

Prevence hepatitidy B u dětí

Indikace: HBsAg a HBeAg-polozhitvlnaya matka.

Čas: do 12 hodin po porodu.

Pasivní imunizace: Lidský imunoglobulin 1 ml / m nebo gepatekt 20 IU / kg = 0,4 ml / kg / v a

Aktivní imunizace:

• První dávka, např., Gen-HB-Vax-K 0,5 ml / m nebo m / K.
• Druhá dávka 4 týdny po první dávce.
• Třetí dávka 6 měsíců po první dávce.
• Pokud je hmotnost dítěte v době první vakcinaci < 2000 г: серологический контроль эффективности после 3 и 4 прививки при титре антител <100 МЕ/л.

PozorPasivní imunizace by měly být spojeny s paralelním vedení aktivní imunizaci.

Pasivně a aktivně očkovaných dětí může být kojeno!

Je-li očkování provedeno v kombinaci se složkou pertusi, dítě je naroubován na STIKO okruhu, to znamená po 2, 3, 4 a 11-14 měsíců plného života.

V případě, že je neznámá matka HBsAg-status (doporučení STIKO):

• Ihned aktivní imunizace se provede Gen-HB-VAX-K 0,5, popis systému.
• Současně matka testovány na hepatitidu.

V případě, že matka je HBsAg a HBeAg pozitivní.

V případě, že matka je HBsAg negativní: pravidelné očkování v souladu s doporučeními STIKO.

Prognóza hepatitidy B u dětí

Perinatální Infekce 95% vede k rozvoji chronické hepatitidy B, s možným vývojem v pozdním dětství komplikací jaterní cirhózy a hepatocelulárního karcinomu.